甘肃省陇南市武都区中医院 甘肃陇南 746000
摘要：目的：探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用，为手术室安全管理提供依据。方法：选择2012年4月至2013年3月实施护理安全干预机制后接受手术的550例患者作为观察组，并选择2011年4月至2012年3月未实施护理安全干预机制接受手术的545例患者作为对照组，比较两组医疗差错纠纷发生率及患者满意度。结果：观察组医疗差错纠纷发生率为0.18%（1/550），对照组发生率为1.28%（7/545），观察组医疗差错纠纷发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01），且观察组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：于手术室安全管理中引入护理安全干预机制，能有效降低安全风险，减少医疗差错纠纷发生率，提高患者满意度，具有良好效益。
关键词：护理安全干预机制；手术室；安全管理
手术室作为医院重要组成单元，在诊断、抢救、治疗、手术等环节起到至关重要的作用。然而手术室内人员流动性较大、工作节奏较快、患者病情复杂多变，各个工作环节稍有差池，便会引发医疗事故，导致医疗纠纷[1]。因此加强手术室安全管理工作，对改善护理质量、提高患者满意度、医疗安全性等方面均具有重要意义。本研究结合我院实际情况，在护理安全管理中引入护理安全干预机制，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月至2013年3月实施护理安全干预机制后接受手术的550例患者作为观察组，其中男385例，女165例，年龄15~76岁，平均年龄（39.6±3.1）岁；手术室护士13名，均为女性，年龄22~42岁，平均年龄（27.6±4.2），其中中专3名，大专7名，本科3名。并选择2011年4月至2012年3月未实施护理安全干预机制接受手术的545例患者作为对照组，其中男368例，女177例，年龄16~75岁，平均年龄（40.5±2.9）；手术室护士14名，均为女性，年龄21~42岁，平均年龄（27.3±4.1），其中中专3名，大专8名，本科3名。两组患者年龄、性别、护士配置等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组实施常规手术室管理，包括人员出入管理、器械无菌管理等。观察组引入护理安全干预机制，比较两组医疗差错纠纷发生率及患者满意度。护理安全干预机制具体措施如下：①强化护理安全意识，以医院内部相关规章制度及相关法律条款为依据，制定合乎本院实际情况的护理安全管理措施，通过定期组织学习，强化护理人员安全意识，掌握护理安全风险识别与防范，慎重对待各个环节的工作，提高护理人员安全防范的积极性与自觉性[2]。②明确护理安全管理责任，以护士人员自身素质、能力，委以相应护理安全管理职能，并成立护理安全管理小组对相应职能人员进行考核评价，一方面通过考核评价改进工作质量，另一方面将考核评价结果与职能人员的绩效挂钩，从而明确护理安全管理责任。③强化手术安全管理，在手术之前，需对病人病情、病史等临床资料深入了解，从而制定合理的手术治疗方案；对于手术器械及相关物品，需要及时消毒处理，核查手术器械及相关物品包装的完好性、有效期等；做好与家属的沟通工作，手术部位标示需与家属及患者进行确认，避免手术差错。术前半小时，器械护士与巡回护士详细 核对器械、纱布、盐水垫、缝针等，并做记录；在进行手术时，要严格无菌操作；缝合体腔及皮下深部组织前，由主刀医生、器械、巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。④严格落实安全护理标准，根据手术室具体情况制定手术室安全护理标准，安全护理标准可结合相关卫生条例和手术案例来进行制定，使安全护理标准与临床实践相结合，并在护理安全管理小组的监督下严格落实到位。⑤完善应急预案，规范护理安全管理记录，针对应急预案不足之处应及时改进，护理人员需掌握应急措施，对于工作中的出现的意外事件，如职业暴露、术中压伤等，需及时总结分析，并提出解决问题的途径[2]。比较两组医疗差错纠纷发生率及患者满意度。
2结果
两组医疗差错纠纷发生率及患者满意度比较，观察组医疗差错纠纷发生率为0.18%，对照组发生率为1.28%，观察组医疗差错纠纷发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者满意度显著高于对照组（P＜0.01），见表1。
3讨论
由于手术室具有人员流动性大、护理工作量繁重、患者病情复杂多变等特性，使手术室护理风险较高，通过在手术室护理管理中引入护理安全干预机制，对降低手术室医疗风险具有重要意义。
手术室护理安全管理一方面不但需要护理人员加强专业知识及专业技能的学习，提高自身业务素质，同时还需要通过相关规章制度及法律条款的学习加强护理安全意识，另一方面对于手术室工作中出现的失误，及时总结，制定符合工作实际的护理安全管理办法，并及时改进，使护理安全管理制度化、规范化。此外，医护人员对于手术全过程的护理安全管理工作予以高度重视，于手术前，需对手术安全严格把关，避免手术环节出现安全事故，手术中，需严格无菌操作，本研究通过强化护理安全意识、明确护理安全管理责任、强化手术安全管理等措施，取得良好效果，观察组医疗差错纠纷发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者满意度显著高于对照组（P＜0.01）。
综上所述，于手术室安全管理中引入护理安全干预机制，能有效降低安全风险，减少医疗差错纠纷发生率，提高患者满意度，具有良好效益，值得推广应用。
参考文献：
[1]郑灵．护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J]．中国实用护理杂志，201 1，27（28）：59．
[2]张安平.多部门合作的手术核查制度在手术室安全管理中的应用[J].西部医学，2011，23（10）：2021-2023.
论文作者:谈红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：手术室论文; 安全管理论文; 患者论文; 手术论文; 差错论文; 发生率论文; 机制论文; 《健康世界》2015年1期论文;