（成都市第十一人民医院急诊科 四川成都 610000）
【摘要】对急诊科护理安全隐患进行探讨，制定相应的防范措施，提高护理服务质量，保证护理安全，提高患者满意度，减少护患纠纷。
【关键词】急诊科；护理；安全隐患；防范措施
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0284-02
急诊科接诊的患者以危急重症居多，因病情的特殊性，患者及家属对急诊科医师护士的技术水平、护理服务要求较高，是发生医患纠纷、护患纠纷较多的科室。对急诊科护理工作中存在的安全隐患进行梳理，制定有效的防范措施，有助于提高护理质量，提高患者对护理的满意度，减少护患矛盾，确保医疗安全，现将急诊科护理安全隐患及防范措施总结如下：
1.急诊科护理安全隐患
1.1 护理方面的因素
①急诊科护士的工作量较大且工作压力大，需要长时间保持精神高度集中，对突发事件需要有准确的判定和执行力，相对而言工资收入无明显增多，故急诊科护士流动性非常大，新进科室护士常常经验不足，和医生配合欠佳，给科室造成潜在安全隐患。②护士和患者之间未做到有效的交流。急诊科患者常病情较急，护士在工作过程中常常是重操作轻沟通，当患者反复提问或存在过多过度的要求时，护士没有及时的解释，或解释不到位，或者沟通时言语急躁都会成为护患纠纷的导火线。③护理人员操作执行能力差，心理素质欠佳。急诊科就诊患者病情较危急，需要尽快得到救治，在时间紧迫的情况下如果护理人员专业技术不过关，操作慌乱，对设备操作不熟悉，对医师的医嘱不能准确执行，都会引发纠纷。④护理人员自身责任心不强，未严格执行各项规章制度。首诊负责制、交接班制度、核查制度未严格执行；接诊患者患者过程中不及时，存在推诿患者等行为，都易引起医疗纠纷。⑤节假日、夜班护士较少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆节假日、夜间急诊科患者的就诊量也很大，但相应的值班护士相对较少，因工作量大，长时间精神紧张状态，值班护士普遍精力不足，疲惫状态下易发生护理安全隐患。⑥护理记录的书写方面。在急诊科，特别是一些需要立即抢救的患者，在医师下达口头医嘱后，护士需立即执行，通常是抢救结束后再对抢救过程的的用药、操作等进行补录，难免出现漏记录，书写不全面，书写不规范等情况，从而引发纠纷。
1.2 患者方面的因素
随着社会的发展，国家对法制宣传力度的加大，患者的法制观念越来越强，加之许多媒介的关注与不良炒作，加大了患者对医护人员的不信任，特别是一些病情危重的患者，患者家属较为焦急、激动、急躁，若就诊时护患沟通不畅，或者抢救过程中出现意外，或抢救结果没有达到家属预期，均可能出现医疗纠纷。
2.急诊科护理安全隐患防范措施
2.1 增强风险意识，加强法制教育
应加强护理人员的风险意识，对高风险的护理工作操作提前制定应对措施，对患者不良的就医心态、行为进行识别，避免发生患者在医院内自杀、自残、伤害医护人员等行为，将可能发生的危险因素降到最低。其次，要增强护理人员的法律观念，定期开展法律讲堂、或者请律师进行查房指导等，规范和约束护士的自身行为，提高自我保护意识，依法开展各类急救护理工作。
2.2 加强理论知识学习，提升技能操作水平
急诊科患者以危急症为主，需要尽快得到救治，护理人员过硬的理论知识，熟练的操作技能是患者生命安全的保障。科室可以定期开展小课堂或者利用晨交班的时间，对一些常见疾病的诊治处理进行学习，定期进行科室设备仪器使用操作考核，通过开展急救技能大比拼等活动加强护理人员的技能操作，对于新近的人员，可以采取老带新，在工作实践中进行学习，并由带教老师定期或不定期考核各项仪器操作和急救技能实践。
2.3 加强责任心，严格执行规章制度
加强对护理人员责任心的教育，定期进行自查，总结工作中的不足。在工作中严格执行各项规章制度，严格执行交接班查对制度，使抢救设备处于备用状态，确保抢救药物准备齐全，量足并且在有效期内。在对患者进行抢救时，应及时与患者家属取得联系，对于患者应具有的隐私权、以及知情权、生命健康权力等，要给予充分尊重[1]。此外，加强护理文件的书写。在抢救结束后及时补写抢救记录，记录前与医生进行沟通，记录内容时间要一致，要求字迹清楚，记录内容准确，避免出现漏记录和药物名称、剂量，时间等错误，避免不必要的纠纷。
2.4 加强护患交流
护理人员和患者、家属之间交流不当，是导致纠纷发生的重要因素。护理人员应换位思考，理解患者及家属焦急不安的心情，不要与患者及家属出现正面冲突，在与其交流时应掌握技巧，尽量态度和蔼，少用医学术语，避免言语急躁。
3.小结
通过对急诊科护理安全隐患进行梳理后可见，导致安全隐患存在的原因是多方面因素的，通过制定相对应的措施，强化护理人员的法律意识、提高护理人员的服务意识，护理人员严格执行各项规章制度，加强工作责任心，熟练操作技能，重视与患者家属的沟通，均可有效减少护理纠纷的发生，提高患者对护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]练平珍.院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施[J].中国医药指南，2014，11(23)：209.
[2]庞玉娇,江有琴,吴明花.急诊科护理安全隐患分析及其防
范措施探讨[J].海军医学杂志,2015,10(6):165.
[3]宁秀娟,张春平.急诊科护理安全影响因素分析及措施[J].
齐鲁护理杂志,2015,19(7)：188.
论文作者:温雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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