摘要：目的 观察左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡疾病的疗效。方法 选取我院2017年5月到2018年5月收治的消化溃疡的患者80例，随机分两组，治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采取阿莫西林三联疗法进行治疗，治疗组采取左氧氟沙星三联疗法进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组与对照组相比，治疗消化溃疡的有效率分别为95.0%和82.5%（P＜0.05）；两组的不良反应没有区别（P﹥0.05）。结论 左氧氟沙星三联疗法对消化溃疡疾病的治疗效果优于阿莫西林三联疗法。
关键词：左氧氟沙星三联疗法；阿莫西林三联疗法；消化溃疡；疗效
[Abstract] Objective To observe the efficacy of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer disease.Methods Eighty patients with peptic ulcer admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into two groups，the treatment group（40 cases）and the control group（40 cases）.The control group was treated with amoxicillin triple therapy，and the treatment group was treated with levofloxacin triple therapy.The clinical efficacy of the two groups was observed and compared.Results Compared with the control group，the effective rate of treatment of peptic ulcer was 95.0% and 82.5%，respectively（P<0.05）.There was no difference in adverse reactions between the two groups（P>0.05）.Conclusion Levofloxacin triple therapy is superior to amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer disease.
[KeyWords]Levofloxacin triple therapy；Amoxicillin triple therapy；Digestive ulcer；Efficacy
消化溃疡是一种常见的消化系统疾病，消化溃疡的发病原因很复杂，主要有胃酸、胃蛋白酶、生活习惯、幽门螺杆菌感染等因素，其中幽门螺杆菌感染与消化溃疡的发生密切相关[1]。所以抑制胃酸分泌和控制幽门螺旋杆菌感染是治疗消化溃疡的关键。目前临床上多采用采用阿莫西林三联疗法或者左氧氟沙星三联疗法对消化溃疡进行治疗[2]，故本文对左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡疾病的疗效进行研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月到2018年5月收治的消化溃疡的患者80例，所有患者均符合消化溃疡的诊断标准。将患者随机分两组，治疗组和对照组。其中治疗组40例，男18例，女22例，年龄18～74岁，平均（48.24±4.87）岁，胃部溃疡31例，十二指肠溃疡9例，病程长短5个月～10年，平均病程（45.24±2.35）个月；对照组40例，男17例，女23例，年龄16～75岁，平均（49.64±5.23）岁，胃部溃疡30例，十二指肠溃疡10例，病程长短4个月～11年，平均病程（46.74±3.04）个月。两组患者的年龄、性别、病变部位和病程长短均无统计学差异（P﹥0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取阿莫西林三联疗法进行治疗，阿莫西林每次1.0g，每天2次，奥美拉唑每次20mg，每天2次，呋喃唑酮每次100mg，每天3次，服用 1 周。
治疗组采取左氧氟沙星三联疗法进行治疗，左氧氟沙星每次100mgg，每天3次，奥美拉唑每次20mg，每天2次，呋喃唑酮每次100mg，每天3次，服用 1 周。
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1.3 观察指标
观察治疗效果和并发症的情况
1.3.1疗效评价标准：通过患者症状和胃镜的检查结果进行判断，治疗有效率可分为显效、有效和无效三种，患者腹痛反酸等消化溃疡症状消失，胃镜结果显示，患者溃疡面积减少80%以上为显效；患者腹痛反酸等消化溃疡症状偶有发生但不明显，胃镜结果显示，患者溃疡面积减少50%以上80%以下为有效；患者腹痛反酸等消化溃疡症状没有改善甚至加重，胃镜结果显示，患者溃疡面积减少50%以下为无效。总有效率＝（显效＋有效）／总数×100%。
1.3.2 比较不良反应的发生状况：通过观察恶心、呕吐、头晕和腹泻等症状比较两组患者的不良反应，不良反应率=（恶心＋呕吐＋头晕＋腹泻）／总数×100%。
1.4 统计学分析
本研究中所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数数据采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗组和对照组治疗后疗效的比较
观察组共40例，显效18例，占45.0%，有效20例，占50.0%，无效2例，占5.0%，总有效率为95.0%；对照组共40例，显效15例，占37.5%，有效18例，占45.0%，无效7例，占17.5%，总有效率为82.5%。二者相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2治疗组和对照组治疗后不良反应的比较
治疗组患者出现恶心2例，呕吐0例，头晕3例，腹泻1例，共6例，不良反应率为15.0%；对照组出现恶心2例，呕吐1例，头晕2例，腹泻1例，共6例，不良反应率为15.0%。二者相比，P﹥0.05，差异不具有统计学意义。
3 讨论
消化溃疡是一种常见的消化系统疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，该病的临床症状有时不是很典型，部分患者表现为恶心呕吐、上腹疼痛、慢性贫血等症状，如果得不到及时治疗会出现消化道出血、肠穿孔等并发症[3]。消化溃疡的发病原因很复杂，主要有胃酸、胃蛋白酶、生活习惯、幽门螺杆菌感染等因素，其中幽门螺杆菌感染与消化溃疡的发生密切相关。所以抑制胃酸分泌和控制幽门螺旋杆菌感染是治疗消化溃疡的关键。
目前临床上多采用采用阿莫西林三联疗法或者左氧氟沙星三联疗法对消化溃疡进行治疗，所谓三联疗法是在抑酸药物奥美拉唑和呋喃唑酮的基础上联合使用抗菌药物阿莫西林或者左氧氟沙星。阿莫西林为B内酰胺类药物，为一种广谱的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌活性[4]。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，为氧氟沙星左旋体，主要通过抑制细菌的DNA旋转酶，使细菌不能完成DNA的复制，从而影响细菌的繁殖而发挥杀菌活性，具有抗菌活性强，抗菌范围广的特点[5]。
故本文对左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡疾病的疗效进行研究，结果显示，治疗组与对照组相比，治疗消化溃疡的有效率分别为95.0%和82.5%（P＜0.05）；两组的不良反应没有区别（P﹥0.05）。
综上所述，左氧氟沙星三联疗法对消化溃疡疾病的治疗效果优于阿莫西林三联疗法。
参考文献：
[1]付德基.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：107.
[2]王芳，曹文轩.阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（37）：125+127.
[3]李辛.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效[J].山西医药杂志，2018，47（05）：579-580.
[4]征桂舰.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果比较[J].中外医学研究，2016，14（27）：125-126.
[5]李春兰.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3126.
论文作者:程群丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
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