凉山州第一人民医院 四川 凉山 615000
【摘要】目的：综合分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者的心肌缺血阳性检出率。方法：选取在本院（在2015年12月-2016年12月）收治的120例疑似冠心病患者，按照入院顺序随机分为实验组（应用动态心电图诊断方法，60例）与对照组（应用常规心电图诊断方法，60例）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组疑似冠心病患者的心肌缺血阳性检出率、心律失常（房性早搏早发、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞、室性早搏早发等）检出情况等参数指标。结果：（1）实验组患者心肌缺血阳性检出率显著高于对照组患者（P<0.05）；（2）两组患者在房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速 比较有统计学意义（P<0.05），两组患者在房性早搏早发、房室传导阻滞、室性早搏早发等比较无统计学意义（P>0.05）。结论：动态心电图诊断冠心病患者的心肌缺血阳性检出率显著高于常规心电图，准确反映出冠心病的具体类型和具体情况。
【关键词】动态心电图；冠心病患者；常规心电图；心肌缺血阳性检出率
冠心病是目前内科临床上一种严重性且多发性的心脏疾病，冠心病的死亡率和致残率均比较高，对患者的生命健康造成极大的威胁[1]。冠心病的临床表现主要表现在以下几个方面：其一，头晕心慌；其二，呼吸困难；其三 ，胸痛[2]。基于此，临床中 必须加强对冠心病患者的临床诊断和临床检查。笔者将根据相关工作经验，综合分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者的心肌缺血阳性检出率，为治疗冠心病患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在本院（在2015年12月-2016年12月）收治的120例疑似冠心病患者。实验组中有42例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（52.36±3.33）岁，平均病程时间为（6.36±2.48）年，平均体重为（62.88±15.14）kg。对照组中有44例男性患者、16例女性患者；平均年龄为（52.32±3.37）岁，平均病程时间为（6.33±2.51）年，平均体重为（62.92±15.11）kg。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用日本生产的心电图，对患者进行心脏扫描检查，检查过程中患者需要平卧在床，放松全身，保持平和状态，严禁进入到高磁场环境和高电压环境之中。常规心电图心肌缺血的判断标准为：其一，ST段向下水平移动大于0.05mV；其二，T波＜1/10 的同导联 R波。
1.2.2实验组
实验组采用美国生产的心电图仪对患者的心脏进行动态扫描检查，对患者进行24h的V1 、V3 、V5等三导联模拟监测，通过软件系统对患者的24h心电信号加以分析处理和诊断校正等。动态心电图诊断心肌缺血的判断标准为：其一，患者的ST段大于60s的持续性呈现明显移位，心肌缺血发作次数大于或者等于2次，两次发作的间隔时间大于或者等于60s；其二，患者的ST段出现显著升高或者下降，J点后方约80ms部分出现水平型。
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1.3观察指标
分析疑似冠心病患者的心肌缺血阳性检出率、心律失常（房性早搏早发、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞、室性早搏早发等）检出情况等参数指标。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的心肌缺血阳性检出率分析
实验组患者心肌缺血阳性检出率为86.67%（52/60），对照组患者心肌缺血阳性检出率为43.33%（26/60），实验组患者心肌缺血阳性检出率显著高于对照组患者（P<0.05）。
2.2两组患者的心律失常情况分析
实验组患者房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速分别为13.33%（8/60）、11.67%（7/60）、15.00%（9/60），对照组患者房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速分别为3.33%（2/60）、1.67%（1/60）、1.67%（1/60），两组患者在房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速 比较有统计学意义（P<0.05）；实验组患者房性早搏早发、房室传导阻滞、室性早搏早发分别为63.33%（38/60）、15.00%（9/60）、11.67%（7/60），对照组患者房性早搏早发、房室传导阻滞、室性早搏早发分别为65.00%（39/60）、16.67%（10/60）、8.33%（5/60），两组患者在房性早搏早发、房室传导阻滞、室性早搏早发等比较无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
冠心病患者在进行心电图诊断过程中，心肌缺血症状是判断其是否存在冠心病的重要指标之一[3]。常规心电图的临床诊断效果即使有一定诊断效果，但是无法连续对患者的心律失常情况加以全面化地反映[4-5]。动态心电图是新兴起的心电监测方法，能够对患者的心律失常情况进行全面性地扫描记录。本文研究结果显示实验组患者心肌缺血阳性检出率显著高于对照组患者（P<0.05）。在心律不齐的检测中，动态图心电图检测房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速的检出率显著高于常规心电图检测。基于此，采用动态心电图进行冠心病的临床监测能够清楚检查患者的冠心病具体病症情况，最终更好地为医生提供科学且真实的临床数据。
参考文献
[1] 张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育,2015,14(24):134-135.
[2] 钱菁菁.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国实用医药,2013,8(30):124-125.
[3] 李伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国当代医药,2013,20(19):191-192.
[4] 林继华,姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国医药导报,2013,10(29):95-97.
[5] 王静.对比观察动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值[J].中国实用医药,2014,18(25):75-76.
论文作者:杨程
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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