（四川省眉山市中医医院 四川 眉山 620010）
【摘要】 目的：探讨临床股骨颈骨折手术后中医骨伤康复疗法的应用效果。方法：随机把我院收治的72例股骨颈骨折患者分成对照组和观察组，两组各有36例患者，对照组于术后实施常规疗法，观察组于术后实施中医康复疗法，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗优良率是72.22%，观察组治疗优良率是94.44%，观察组治疗效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：于临床股骨颈骨折手术后应用中医骨伤康复疗法治疗能够显著临床疗效，值得临床推广。
【关键词】 股骨颈骨折手术；中医骨伤康复疗法；应用效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0363-02
股骨颈骨折属于老年患者较为多发的疾病的之一，主要是因为骨质疏松导致，严重影响患者的生活质量。临床通常是应用手术治疗股骨颈骨折患者，但是因为老年患者身体机能与血气功能减弱，使得预后速度十分迟缓，还可能发生股骨头坏死与关节炎等症，导致患者手术疗效受到明显影响[1]。所以针对患者预后给予有效康复疗法具有十分重要的作用。本次研究的主要目的是为了探讨临床股骨颈骨折手术后中医骨伤康复疗法的应用效果，特选择我院72例股骨颈骨折患者的临床资料予以分析，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月至2016年11月我院收治的股骨颈骨折患者72例作为此次研究对象，随机把患者分成两组，对照组和观察组各有36例患者。观察组36例患者中，女性11例，男性25例；年龄56～77岁，平均年龄（66.8±3.3）岁；致伤原因：交通意外伤17例，高空坠落伤6例，跌倒伤13例；骨折Garden分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型9例，Ⅲ型14例。对照组36例患者中，女性12例，男性24例；年龄57～79岁，平均年龄（67.3±3.6）岁；致伤原因：交通意外伤19例，高空坠落伤4例，跌倒伤13例；骨折Garden分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型10例，Ⅲ型15例。比较两组患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
两组患者均实施股骨颈空心加压螺纹钉内固定手术治疗。对照组36例患者术后实施常规疗法，主要是进行自主功能训练。观察组36例患者术后实施中医康复疗法，具体措施包括：①按照患者术后病情与肢体功能恢复情况确定康复计划，指导患者自主实施功能训练，即股四头肌静力收缩功能训练，包括足趾屈伸与踝关节屈伸等训练。②内服中药，并辅以按摩下肢与中药熏洗治疗。内服中药药物主要有：初期应用具有接骨续筋与活血祛瘀之效的中药汤剂，中晚期应用具有滋补肝肾、益气养血以及强筋壮骨之效的中药汤剂，以此加快患者康复。初期应用续骨活血汤加减治疗，药方组成成分有地鳖虫20g，乳香、当归、没药、续断、自然铜、骨碎补以及杜仲各15g，红花、赤芍以及生地各12g，三七和甘草各6g。中晚期应用补肾壮筋汤加减治疗，药方组成成分有当归与熟地各20g，枸杞、党参、杜仲、续断、白术、山萸肉、茯苓以及白芍各15g，芡实、甘草、自然铜以及骨碎补各10g，牛膝12g。
1.3 观察评价指标
股骨颈骨折临床疗效评判标准主要分为优、良、差3个等级[2]，优：骨折肢体无疼痛感，肢体功能未见异常，患者的日常生活不受影响；良：骨折肢体存在轻度疼痛，肢体功能明显恢复正常；差：骨折肢体仍有疼痛感，肢体功能恢复程度明显减慢。
1.4 统计学方法
借助统计学软件SPSS21.0整理所有数据，利用（%）和（x-±s）表现计数和计量资料，借助χ2和t检验；比较是否有显著性差异以P＜0.05为依据。
2.结果
对照组36例患者的治疗优良率是72.22%，观察组36例患者的治疗优良率是94.44%，比较两组患者的临床治疗效果，观察组要显著优于对照组（χ2=6.400，P=0.011）。具体分析如下表所示。
注：*表示两组比较具有统计学意义，χ2=6.400，P=0.011。
3.讨论
股骨颈骨折是老年人较为常发的一种疾病，近些年因为人口老龄化现象的逐渐加剧，该疾病发病率正呈逐年递增趋势[3]。股骨颈部较为细小，主要是位于密质骨和松质骨的交界部位，负重量较大，而老年人由于骨质脆弱与肝肾亏虚，如若受到轻微外力作用便会导致骨折，青壮年股骨颈骨折患者也较为常见，通常是因为车祸伤、高处坠落伤以及滑跌伤等严重损伤导致。供应股骨头的血液主要是来源于关节囊与圆韧带的血管，若其中一处受到损伤便会经另一支血管的吻合支代偿，以此保证股骨头血运。骨折后供血系统大都受到损坏，再加之老年人血运不畅以及气血不足等特征，所以股骨颈骨折成为骨科疾病中治疗难度较高骨折疾病之一。
中医学表示，人体气血与脏腑有着重要关系，能够互相转换以及互相制约，以此来抑制外来因素的影响，保持整体环境的平衡[4]。当前应用中医疗法并辅以辩证治疗是骨折患者康复期间的主要治疗方法。针对骨折手术后处在康复阶段的患者来说，虽然能够有效恢复肢体功能，但是仍旧存在显著疼痛症状，间接使得骨折部位难以全部康复。通过应用具有活血化瘀与补肾壮骨功效的中药汤剂治疗，能够显著改善患者疼痛，促进骨折康复。并且在内服中药汤剂的基础上辅以肢体按摩与自主功能训练等治疗，能够进一步加快患者伤口康复。
此次研究发现，对照组治疗优良率是72.22%，观察组治疗优良率是94.44%，观察组治疗效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，于临床股骨颈骨折手术后应用中医骨伤康复疗法治疗能够显著临床疗效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘兵.老年股骨颈骨折患者采用中医护理的临床观察[J].光明中医，2016，31(16):2413-2415.
[2]陈美莲，陈瑞琴，李海花等.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，13(12):1857-1858.
[3]许监，袁嫒.高龄股骨颈骨折保守治疗的辨证施护[J].中国医药指南，2013，13(18):679-679，680.
[4]朱孟勇，吴洋洋.全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].中国现代医生，2016，54(9):49-52.
论文作者:黄志伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：股骨颈论文; 患者论文; 对照组论文; 肢体论文; 中医论文; 疗法论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;