张亚栋
（山西省晋煤集团总医院 048006）
【摘要】 目的：探究CT应用于腹部闭合性损伤的诊断中的作用效果。方法：随机选取本院诊治的腹部闭合性损伤病患70例，将其分为研究组和对比组，平均每组35例。对比组进行超声、X线等基本检测，研究组在对照组的基础上实施CT扫描检测。分析比较两组的检出率和死亡率。结果：研究组发病原因的检出率明显优于对比组，两者间差异具备统计学意义（P<0.05）；研究组的死亡率则明显低于对比组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CT对于腹部闭合性损伤的诊治有较高的可靠性、准确性，能够作为临床医治的重要参考依据。
【关键词】CT;腹部闭合性损伤;诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0186-02
腹部闭合性损伤是目前较为常见的临床疾病，因病患病情发展程度迅速，假如不能够及时、准确的进行诊断，将有可能会造成病患的生命受到侵害。组织脏器官的微小损伤或是不完全性破裂，由于其症状不明显，在临床诊治上很容易形成漏诊、误诊等现象[1]。所以，选择合理有效的诊治方式对于腹部闭合性损伤的医治有着十分重要的意义。本文通过分析随机选取本院诊治的腹部闭合性损伤病患70例，探究CT应用于腹部闭合性损伤的诊断中的作用效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年6月～2013年8月本院诊治的腹部闭合性损伤病患70例，将其分为研究组和对比组，平均每组35例。研究组：男性病患17例，女性病患18例，年龄分层于20～69岁，平均年龄为（44.85±8.8）岁；对比组：男性病患19例，女性病患16例，年龄分层于 19～68 岁，平均年龄为（43.26±9.07）岁。
1.2 方法
首先使用CT进行平扫，病患取仰卧位，选择层距10毫米，层厚10毫米持续扫描，对于可疑位置行薄层扫描。其次要使用静脉团注射方式实施加强扫描，注射25秒后，对胰腺部位实施动脉期薄层检测。详细的扫描数据：扫描时间约在32秒，层厚为5毫米。腹部检测：扫描之前的25分钟服用碘水溶液约650毫升，小肠、胃保持充盈；中腹部检测前90分钟左右服用1300毫升碘水溶液，下腹部检测前90分钟左右服用1000毫升碘水溶液。
1.3 统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用(x-±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。
2.结果
研究组的病因检出例数为34例（97.14%），对比组的病因检出例数为30例（85.17%）研究组发病原因的检出率明显优于对比组，两者间差异具备统计学意义（P<0.05）；研究组中有1例死亡（2.86%），对比组5例死亡（14.29%），研究组的死亡率则明显低于对比组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体如下表所示。
3.讨论
CT检测是解剖学水平的诊断，能够不受骨骼、脂肪以及气体的干扰，所以在腹部闭合性损伤的诊治上有着十分重要的意义。脏器裂伤可以显示为低密度灶，脏器体积变大，和相邻器官的边界模糊，CT检测能够清晰观察边界的血肿以及包膜下血肿，准确计量腹腔上的积液含量[2]。
脾破裂：脾是较为脆弱的器官，只要在一定外力作用下极有可能造成破裂。脾中心部位破裂比较少见，通常见于左下胸部或左上腹。被膜下损伤实际上是被膜下破裂，因其尚为完整，血液累积在被膜下成为血肿，病患在短时间内没有出血现象，但伴随着时间的推移，，进行较为激烈的运动时则很有可能产生大出血现象，目前因CT检测运用逐渐普遍化，大部分的被膜下脾破裂得到准确的诊断。肝破裂：肝脏在腹腔的中上位置和右上位置，有肋弓保护，在腹部损伤的病患中可发现，肝破裂可以占4%～19%[3]，CT检测能够准确判断肝破裂的具体部分和受伤情况，尤其是对于部分隐匿性肝破裂的检测效果明显。胰腺受损：胰腺受损占腹部撞伤的9%左右，胰腺受损的情况与脊柱有关，胰腺受损没有较为明显的表现症状，所以在临床治疗上时有误诊。轻微的胰腺损伤临床表现症状不明显，但其在损伤后的一段时间可变为假性囊肿，此时才发现较为明显体征。较为严重的胰腺受损可能会出现虚脱，甚至是休克现象，CT检测可以有效呈现出胰腺受损的部位以及与其相邻的脏器受损情况[4]。通过以上分析可知，CT对于腹部闭合性损伤的诊治有较高的可靠性、准确性，能够作为临床医治的重要参考依据
【参考文献】
[1]张建华.多排螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].实用医技杂志. 2012,08(07):109-110.
[2]白春宏.16层螺旋CT在腹部闭合伤中的应用[J].中国当代医药. 2012,08(09):230-231.
[3]张长顺,胡强恩,莫洁,饶圣祥,曾蒙苏.CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值[J].中国临床医学.2012,10(01):240-241.
[4]Masahiko Taniguchi,Atsutaka Okizaki,Kenji Watanabe,Koji Imai,Koichiro Uchida,Takahiro Einama,Noriyuki Shuke,Naoyuki Miyokawa,Hiroyuki Furukawa. Hepatic clearance measured with 99mTc-GSA single-photon emission computed tomography to estimate liver fibrosis[J]. World Journal of Gastroenterology. 2014,09(44):1123-1124.
论文作者:张亚栋
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：腹部论文; 损伤论文; 病患论文; 胰腺论文; 统计学论文; 检出论文; 意义论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;