娄底市娄星区人民医院 湖南 娄底 417000
[摘要]目的：探究尿沉渣细菌定量检测技术在尿路感染患者诊断中的价值。方法：抽选2018年1月-2018年12月我院收治的疑似尿路感染患者72例，均进行尿沉渣细菌定量检测、尿液细菌培养，以尿液细菌培为金标准对尿沉渣细菌定量检测准确性进行判断。结果：尿液细菌检测阳性检出率为88.89%、阴性检出率为11.11%，尿沉渣细菌定量检测阳性检出率为81.94%、阴性检出率为18.06%，两种检测方式结果组间对比无差异P>0.05。结论：尿沉渣细菌定量检测技术在尿路感染患者诊断具有较高的准确率，且操作技术简单，检测迅速，值得临床广泛推广。
关键词：尿沉渣细菌定量检测；尿路感染；临床分析
尿路感染也称为泌尿系统感染，是指细菌侵入尿路上皮细胞从而引起炎症反应，属于临常见泌尿系统疾病，在已婚育龄女性群体中较为高发，该疾病早期无明显症状体征，中后期出现尿脓、菌尿，患者如未在疾病早期进行及时诊断治疗，将会导致病情恶化转变为慢性感染，严重时引起全身感染、急迫性尿失禁、肾功能衰竭等，对患者身体健康及长期生活质量造成严重影响。当前临床主要诊断手段是尿液细菌感染，但操作较为复杂，时间长，患者疼痛大等，近年来尿沉渣细菌定量检测技术在临床得到广泛的应用。基于此，本次研究抽选2018年1月-2018年12月我院收治的疑似尿路感染患者72例展开研究，探究尿液细菌检验和尿沉渣细菌定量检测及时的临床诊断价值，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2018年1月-2018年12月我院收治的疑似尿路感染患者72例，其中男女比例34:38，年龄分为范围38-76岁，平均（46.53±3.44）岁，本次研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
1.2方法
所有患者均进行尿沉渣细菌定量检测、尿液细菌培养。（1）尿液标本的采集，采集患者正常排尿时中段尿液，保证尿液标本未受到污染，在此期间需要注意的是，女性患者尿液采集时应提前清洗外阴，避免白带等物质对尿液造成污染，男性患者尿液标本采集时，注意避免精液等污染标本，将尿液置入一次性试管中，确认符合后送检。（2）尿液细菌培养，取尿液标本5ml置入试管中并将其摇匀，取出一滴置于琼脂平板上，然后置入细菌培养仪中（恒温37摄氏度），放置24h，采用全自动微生物分析仪、鉴定卡、配套设施等进行检测，对菌落数进行统计，如数量小于3个，则对标本进行革兰染色，分析染色结果：革兰阴性细菌数小于103CFU/ml，则尿液无菌尿。革兰阴性细菌数在103-105CFU/ml则为菌尿。革兰阴性细菌数大于105CFU/ml，则该尿液标本被细菌感染（+）[1]。（3）尿沉渣细菌定量检测，取尿液标本5ml置入试管中并将其摇匀，蘸取一滴制作玻璃载片，使用镜检法进行检测，借助全自动尿沉渣分析仪对尿液标本进行细菌定量分析，分析检测结果，如检测细菌数小于8/HP则该标本为无菌尿，检测细菌数8-10/HP则该标本为菌尿，检测细菌大于10/HP该标本被细菌感染（+）[2]。
1.3观察指标
观察对比两组检查结果，阳性检出率、阴性检出率。
1.4统计学处理
根据观察指标统计相关数据，分别使用均数、加减标准差()和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据录入到SPSS24.0软件中，行T值和X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。
2.结果
尿沉渣细菌定量检测、尿液细菌检测结果评价
尿液细菌检测阳性检出率为88.89%、阴性检出率为11.11%，尿沉渣细菌定量检测阳性检出率为81.94%、阴性检出率为18.06%，两种检测方式结果组间对比无差异P>0.05,见下表1。
3.讨论
尿路感染主要是单一细菌感染，多数为大肠埃希杆菌感染，该疾病致病因素较多，其与肾、输尿管结石及畸形密切相关，同时多发生在育龄或绝经后女性，因此通常情况下女性尿路感染患者比男性尿路感染患者多，针对这一疾病临床应给予及时有效的诊断治疗，一旦错失最佳治疗时机将会造成病情延误，对患者生命安全造成影响。因此早期诊断、及时治疗对尿路感染患者临床诊疗工作极为重要[3]。
在临床诊断中尿液细菌检测为尿路感染患者诊断的主要依据，但常规尿液检测需要2-3d，检验时间过长，同时对检验结果的干扰因素较多，细菌培养条件高，操作复杂，影响检测结果的准确性，因此无法在临床工作中得到普及。尿沉渣细菌定量检测具有操作便捷，分析速度快，准确性高等特点，以流式细胞技术为基础，结合侧向散光法、细菌专用通道等方式，从而对标本进行分析获取信息，检出准确率较高，从而为临床治疗方案的制定提供可靠依据，给予患者及时治疗，缓解痛苦，较为适用于临床尿路感染患者的批量筛选中。本次研究结果表明：尿液细菌检测阳性检出率为88.89%、阴性检出率为11.11%，尿沉渣细菌定量检测阳性检出率为81.94%、阴性检出率为18.06%，两种检测方式结果组间对比无差异P>0.05。由此可见尿沉渣细菌定量检测检出率较高。同时具有良好的重复性和灵敏度，在检测过程中结果不受各种外界因素的干扰，可以对尿路感染患者进行准确快速诊断，但临床尿路感染诊断的金标准仍为尿液细菌培养，可将尿沉渣细菌定量检测作为辅助手段，提升疾病诊断准确率。
综上所述，临床尿路感染患者诊断中采用尿沉渣细菌定量检测诊断准确率较高，建议采用尿沉渣细菌定量检测联合尿液细菌培养检测，如此可进一步提升诊断准确率，推荐临床广泛应用并推广。
参考文献
[1]董焕赞.尿沉渣细菌定量分析在诊断尿路感染中的价值分析[J].当代医药论丛,2019,17(06):160-161.
[2]曹利华.细菌培养与尿沉渣细菌定量分析在尿路感染诊断中的意义对照分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):692-693.
[3]李艳花.细菌培养和尿沉渣细菌对定量诊断尿路感染的临床价值观察[J].临床研究,2018,26(09):145-147.
论文作者:谢赛
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：细菌论文; 尿液论文; 定量论文; 检出论文; 患者论文; 尿路感染论文; 尿沉渣论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;