（新疆昌吉州阜康市人民医院 新疆 昌吉 831500）
【摘要】 目的：评价卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血临床效果。方法：将我院650例宫缩乏力性产后出血产妇采用随机方式将其平均分为两组，每组325例。一组为观察组，给予其缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗，一组为对照组，单纯使用缩宫素治疗，比较两组产妇临床疗效和产后2h、24h出血量。结果：观察组临床总有效率（98.46%）明显较对照组（84.31%）高，两组比较具有明显差异，P<0.05；观察组产后2h出血量和对照组无明显差异，P>0.05；观察组产后24h出血量与对照组相比较少，且P<0.05。结论：在宫缩乏力性产后出血产妇中使用卡前列素氨丁三醇注射液有着明显的止血效果，值得应用。
【关键词】 卡前列素氨丁三醇；宫缩乏力；产后出血
【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0141-02
产后出血是产科中多发产后并发症，是产妇死亡一个首要原因。引起产后出血原因多由于宫缩乏力、凝血功能障碍等造成，其中占首位是宫缩乏力，约占致产后出血原因70%[1-2]。产后出血如不加以控制，产妇可出现休克，甚至死亡。对于产后出血治疗，已成为产科中一个重点研究课题。我院为探究卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血应用价值，现对近两年宫缩乏力性产后出血产妇进行研究，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
抽取我院产科2013年6月～2015年6月期间650例宫缩乏力性产后出血产妇作为本次研究对象，随机将其分为325例对照组和325例观察组。两组产妇均排除系统疾病患者、合并心、肝、肾和造血系统严重原发疾病患者以及存在胎盘残留和剖宫产切口裂伤的患者。对照组年龄22～43岁，平均年龄30.24±2.75岁；孕周35～43周，平均孕周38.42±2.31周；初产妇189例，经产妇136例；剖宫产150例，顺产175例。观察组年龄22～45岁，平均年龄为30.34±2.54岁；孕周36～42周，平均孕周38.78±2.46周；初产妇191例，经产妇134例；剖宫产152例，顺产173例。两组产妇一般资料上的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组单纯给予缩宫素（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44025245）治疗，每分钟静脉滴注0.02～0.04单位。观察组联合卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）治疗，肌内注射0.25mg，每隔90分钟给药一次，总量不能超过2mg。
1.3 观察指标和疗效评定
观察两组产妇的临床疗效和产后2h、24h出血量，疗效评定标准：显效：用药15分钟后，产妇的子宫收缩明显，阴道出血量显著减少，生命体征平稳。有效：用药15分钟后，产妇的子宫收缩明显，阴道出血量减少，生命体征逐渐平稳。无效：用药15分钟后，产妇未见子宫收缩，阴道出血量未有减少，血压降低[3]。临床总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计学处理
文中所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，采用χ2来检验计数资料，用t检验计量资料，并用(x-±s)表示，差异存在统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组的临床总有效率为98.46%，对照组临床总有效率为84.31%，两组差异显著，P<0.05，见表。
2.2 产后2h、24h出血量
观察组在产后2h出血量523.41±30.42ml，对照组产后2h出血量518.64±31.24ml，两组无明显差异，P＞0.05。观察组产后24h出血量769.54±42.67ml，对照组产后24h出血量为927.64±43.58ml，两组差异显著，P<0.05。
3.讨论
缩宫素是产科中应用最广泛药物，常用来治疗产后出血，对子宫有明显刺激作用，能够促使子宫上段发生节律性收缩，使子宫血液流量减少，但缩宫素在人体内半衰期只能持续几分钟左右，即使增加药物剂量，如果受体饱和，也不会发生药效[4]。且缩宫素大量使用容易造成产妇发生水中毒。卡前列素氨丁三醇对子宫肌层收缩有着刺激作用，能够作用于胎盘部位进行止血。该药物属于前列腺素药物，能够使子宫平滑肌张力增加从而增加宫内压力，促进宫腔开放的血窦和血管关闭达到有效止血目的。卡前列素氨丁三醇也是一种钙离子载体，可促使肌细胞内钙离子水平明显增高，并通过抑制腺苷酸环化酶对环磷酸腺苷形成阻断作用，加快肌原纤维收缩[5]。除此之外，卡前列素氨丁三醇可刺激细胞连接缝隙从而增强平滑肌收缩以减少出血量。
该研究中，观察组临床疗效显著高于对照组，且产后24h出血量得到有效控制，说明在宫缩乏力性产后出血产妇中使用卡前列素氨丁三醇注射液能够有效治疗产后出血。为提高止血效果，可在常规使用缩宫素基础上使用该药物。
【参考文献】
[1]俞泓，周紫琼，孙颖.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].中国医药医学,2015,5(09)：90-92.
[2]和振芬.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用[J].陕西医学杂志,2015，44(06):746-747.
[3]郑爱华.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(10):66-67.
[4]陈梅萍.用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(16):224-225.
[5]李金朋.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015,7(26)：159-160.
论文作者:沈霞,毕兰克孜,吾买尔
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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