孙春英
江苏省沛县人民医院心血管内科 221600
摘要：目的：评价硝苯地平以及卡托普利对改善原发性高血压临床症状的作用，同时总结可以改善原发性高血压临床症状的治疗方法。方法：笔者随机选择本院心血管内科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的72例原发性高血压病患，参照随机法方案将72例病患分成两个小组，实验组36例，对照组同样36例。对照组病患以硝苯地平+美托洛尔为主要方案开展治疗活动，而实验组病患则以硝苯地平+卡托普利为主要方案开展治疗活动，同时观察2组病患治疗活动整体有效性与合理性。结果：结果表明实验组病患在治疗效果、临床指标方面都比对照组更具优势，存在着差异（P＜0.05）。结论：基于原发性高血压病患而言，以硝苯地平+卡托普利为主要方案开展治疗活动能够改善病患临床症状，还能提升病患生存效率的基础上，可推广。
关键词：硝苯地平；卡托普利；改善；原发性高血压；临床症状；作用
为了评价硝苯地平以及卡托普利对改善原发性高血压临床症状的作用，笔者随机选择本院心血管内科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的72例原发性高血压病患，参照随机法方案将72例病患分成两个小组，其中对照组病患以硝苯地平+美托洛尔为主要方案开展治疗活动，而实验组病患则以硝苯地平+卡托普利为主要方案开展治疗活动，在观察2组病患治疗活动整体有效性与合理性的基础上，同时总结可以改善原发性高血压临床症状的治疗方法，期待能够成为后期原发性高血压病患接受系统性救治时的参考指标，从而提升其救治效果，介绍如下。
1.资料来源以及方法
1.1资料来源
随机选择本院心血管内科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的72例原发性高血压病患，男性病患有45例，女性病患有27例；病患年纪最大值为66岁，年纪最小值为43岁。所有病患都已经排除了心肌梗死或者是肝功能不全、肾功能不全等病症。其中，有38例病患属于高血压一级，有34例病患属于高血压二级。30例病患24h尿蛋白量已经超过0.5克，40例病患存在着心绞痛相关症状。参照随机法方案将72例原发性高血压病患均分成两个小组，实验组有36例，对照组有36例。由于两组病患在各项临床资料当中都没有表现出直接性区别（P＞0.05），所以值得对比。
1.2方法
（1）对照组病患以硝苯地平+美托洛尔为主要方案开展治疗活动，即给予病患服用20毫克硝苯地平+100毫克美托洛尔，2次/天，持续服药时长是两个星期。（2）实验组病患以硝苯地平+卡托普利为主要方案开展治疗活动，即给予病患服用20毫克硝苯地平+12.5毫克卡托普利，3次/天，持续服药时长是两个星期。（3）给予病患定期测量血压值，2次/天，当治疗活动完成以后，给予病患测量其二十四小时血压值，同时计算出血压平均值。（4）对两组病患24h尿蛋白水平进行检测。
1.3评定指标
（1）心绞痛。效果显著：病患心绞痛症状已经得到明显缓解，发作时间已明显缩短，同时发作次数降低量超过百分之八十。效果一般：病患心绞痛症状发作时间已有所缩短，同时发作次数降低量超过百分之五十。无效：临床指标没有达到上述标准的病患即为无效。
（2）高血压。效果显著：病患血压值已经控制到正常范围，同时其降低幅度大于10mmHg。效果一般：病患血压值已经控制到正常范围，同时其降低幅度未达到10mmHg。无效：临床指标没有达到上述标准的病患即为无效。
1.4资料统计
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“ ±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
72例原发性高血压病患当中，实验组有24例（66.67%）病患效果显著，10例（27.78%）病患效果一般，2例（5.56%）病患无效，有效率94.44%；对照组有17例（47.22%）病患效果显著，7例（19.44%）病患效果一般，12例（33.33%）病患无效，有效率66.67%，表明实验组病患在治疗效果方面比对照组更具优势，存在着差异（P＜0.05）。与此同时，实验组治疗以前24h蛋白水平是（1.95±0.32）g，治疗以后24h蛋白水平是（0.89±0.20）g；对照组治疗以前24h蛋白水平是（1.97±0.30）g，治疗以后24h蛋白水平是（1.66±0.49）g，表明实验组病患在临床指标方面同样比对照组更具优势，存在着差异（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，原发性高血压整体发病率不断上升，已经给病患正常生活带来不利影响。原发性高血压即不明诱因所致舒张压及收缩压出现异常状况所致疾病。如果机体收缩压大于或者等于140mmHg，舒张压大于或者是等于90mmHg，即可判断是原发性高血压[1]。原发性高血压发病诱因涉及到诸多方面，包括遗传因素、内皮细胞受损、饮食因素、脂质代谢状况异常以及精神因素等[2]。一般而言，原发性高血压病患除了会出现各种高血压症状以外，还会出现各种心脑血管类症状，不仅会直接影响病患肾脏、心脏以及大脑等关键性器官的健康，甚至会使各器官呈现出衰竭状态，直接威胁到病患生命健康，因此给予原发性高血压病患及时治疗迫在眉睫。
基于原发性高血压病患来说，其治疗方案多以药物治疗为主，包括ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂以及β-受体阻滞剂等，其中又以钙通道阻滞剂以及ACEI最为常见[3]。钙通道阻滞剂当中，使用最为频繁、效果最为突出的是硝苯地平，而ACEI当中，使用最为频率的则是卡托普利[4]。硝苯地平除了峰谷比值较高、起效速率较快之外，还会加快神经体液的活化速度，加之其价格便宜，所以得到广泛应用。与此同时，硝苯地平可以抑制钙离子的发挥与流动，在控制心输出量以及扩张血管等方面都起着重要作用，从而实现降压目标[5]。
卡托普利本身为ACEI，对于血管紧张素I转化酶的整体活性产生抑制作用，通过对 血管紧张素Ⅱ整体水平、血管张力等进行有效控制，从而有效降低机体血压以及心脏负荷，使之心排血量得到有效改善的基础上，使之外周血管的痉挛症状得以解除，并加大肾血流量，进而达到治疗目标[6]。
本次治疗对照组病患以硝苯地平+美托洛尔为主要方案开展治疗活动，而实验组病患则以硝苯地平+卡托普利为主要方案开展治疗活动。治疗活动完成以后，实验组病患有效率94.44%，对照组66.67%，同时实验组24h蛋白水平是（0.89±0.20）g，对照组是（1.66±0.49）g，表明实验组病患在治疗效果、临床指标方面都比对照组更具优势，存在着差异（P＜0.05），这与荆珊[7]等人研究结果存在着一致性。可见，基于原发性高血压病患而言，以硝苯地平+卡托普利为主要方案开展治疗活动能够改善病患临床症状，还能提升病患生存效率的基础上，同时有助于改善元复发性高血压临床症状，可在原发性高血压病患后期治疗工作中进行推广。
参考文献：
[1]彭水先，陈锦明，周忠泉，王玉璟，杨沙宁，吴昌富，汪克纯，魏涵，黄琼.小剂量四联复方降压制剂治疗原发性高血压的临床研究[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2010，07（01）：12-15.
[2]张添甜，孙光，张潇怡，林杰.老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研究[J].中国医科大学学报，2014，43（04）：308-312.
[3]宋娟娟，张海英，周宏博，李天晓，邓颖.ATP2B1基因单核苷酸多态性及基因-吸烟交互作用与原发性高血压的关联研究[J].中华流行病学杂志，2014，35（05）：588-592.
[4]许美芬，何轶群，耿军伟，孟燕子，于涵，林枝，施苏雪，薛凌，卢中秋.两个携带线粒体tRNAMet/tRNAGlnA4401G和tRNACySG5821A突变的中国汉族原发性高血压家系的临床及分子遗传学特征[J].遗传，2014，36（02）：127-134.
[5]周倩仪，马楷奇，郭意欣，戴新芳，陈新林.天麻钩藤饮联用血管紧张素转化酶抑制剂治疗原发性高血压的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（04）：206-212.
[6]赵玲，朱述阳，陈玉玲，陈碧，刘文静，吴瑕，陈云峰.硝苯地平对哮喘小鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ和脂联素受体表达的影响[J].实用医学杂志，2012，28（17）：2855-2857.
[7]荆珊，陈源源，孙宁玲，柯元南，赵秀丽，羊镇宇，华琦，张国刚，赵水平.盐酸奈必洛尔片治疗轻中度原发性高血压有效性及安全性[J].中国临床药理学杂志，2013，29（02）：83-85.
论文作者:孙春英
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：病患论文; 高血压论文; 原发性论文; 硝苯地平论文; 实验组论文; 卡托普利论文; 症状论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;