李继洲 金保贵
（淮南东方医院集团总院口腔科 安徽 淮南 ２３２００１）
【中图分类号】Ｒ７８３．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００２３－０１
【摘要】目的：观察和分析不同方式牙齿修复患者的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法：选取我院２０１３年３月～２０１５年３月间我院收治的牙齿修复患者８０例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（ｎ＝４０例）和对照组（ｎ＝４０例）。对照组患者采用镍铬合金烤瓷方法进行修复，研究组患者采用钛铬合金烤瓷方法进行修复。观察和对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的牙龈指数情况明显优于对照组，颈缘黑线、烤瓷冠桥裂纹及折断情况明显低于对照组，（Ｐ＜０．０５）差异均有统计学意义。结论：与镍铬合金烤瓷相比，钛铬合金烤瓷在牙齿修复患者中的应用价值明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
【关键字】牙齿修复；钦铬合金烤瓷；镍铬合金烤瓷；临床疗效
近年来，口腔问题的发生率逐渐上升，严重影响了人们的生活质量。大量的临床经验表明，大多数口腔问题均与牙齿有关，通过牙齿修复可以进行迅速和有效的解决［１］。因此，为了分析钛铬合金烤瓷和镍铬合金烤瓷方法在牙齿修复患者的临床疗效，本次研究选取我院２０１３年３月～２０１５年３月间我院收治的牙齿修复患者８０例作为临床研究对象，分别采用两种方式进行治疗，现总结临床疗效如下：
１ 一般资料及方法
１．１ 一般资料
本次研究选取我院２０１３年３月～２０１５年３月间我院收治的牙齿修复患者８０例作为临床研究对象，患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将其随机分为研究组（ｎ＝４０例）和对照组（ｎ＝４０例），对照组中，男性患者２４例，女性患者１６例；年龄１９～６５岁，平均年龄３３．４７±１０．３５岁；牙齿缺失１～２１颗，平均４．３５±５．２１颗。研究组中，男性患者２２例，女性患者１８例；年龄２１～６８岁，平均年龄３５．１２±１２．３４岁；牙齿缺失１～２３颗，平均４．７８±４．９７颗。两组患者在性别、年龄及牙齿缺失情况等一般资料上具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１．２ 治疗方法
１．２．１ 研究组
（１）术前采用Ｘ光摄片明确患者的牙齿缺失的具体情况，对拔牙伤口的愈合情况、牙槽嵴、缺牙位置间隙大小、口腔粘连等情况进行检查。针对患者的具体情况给予相应的治疗和处理［２］。（２）开始制备基牙牙体，牙冠需高大，牙根需长，牙体需要保持于相应轴面的平行，使基牙和假牙的位置处于同一就位道中，对假牙进行平稳固定，并做好牙齿修复准备工作。（３）需要保持印模的准确性、清晰性和完整性，通过双层硅橡胶印模法获取所有牙列的印模，采用超硬石膏进行灌模，再通过代模针进行加工。制作时多制作一批牙体，通过比色法选取与患者牙齿颜色最贴合的进行安装。（４）对烤瓷牙冠进行制作，制作钛铬合金基底，厚度为０．２５ｍｍ～０．３ｍｍ，于真空环境下进行热处理，采用氧化铝进行喷砂。（５）将经过初步打磨后的牙齿修复体在基牙上进行试戴，以观察假牙是否能够密切贴合在基牙颈部上，边缘伸展情况是否恰当，领接关系是否良好，咬合是否协调，是否有翘动，固位是否良好。若出现问题则需要进行个体化调节，待完全适应之后即可进行磨光和粘固，然后对患者的使用情况进行跟踪，并给予适当的调整。
１．２．２ 对照组
对照组患者牙齿修复步骤和操作均于研究组患者完全相同，唯一的区别主要在于对照组患者使用的是铬合金制成的牙体。
１．３ 疗效评价标准
根据牙龈指数对患者的修复效果进行评价［３］：①０级：牙龈正常，没有出血和红肿情况；②１级：牙龈具有轻度红肿情况，没有出血现象；③２级：牙龈具有明显红肿情况，有出血现象；④３级：牙龈发生红肿糜烂，具有自发性出血状况。
１．４ 观察指标
观察和对比两组患者的颈缘黑线、烤瓷冠桥裂纹及折断情况。
１．５ 统计学方法
将本组数据纳入ＳＰＳＳ２０．０统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用ｘ２比较方法进行比较，以率（％）进行表示，当（Ｐ＜０．０５）时，代表差异明显具有统计学意义。
２ 结果
从表１可以看出，研究组患者的牙龈指数情况明显优于对照组，颈缘黑线、烤瓷冠桥裂纹及折断情况明显低于对照组，（Ｐ＜０．０５）差异均有统计学意义。
３ 讨论
随着我国人民物质文化生活水平的逐渐提高，人们的生活习惯和饮食结构发生了非常大的变化，牙齿磨损和牙齿伤害情况也在逐渐加重。相关调查显示，口腔疾病在我国儿童中的发病率已经高达９０％以上，而成人中也有很大一部分人群具有不同程度的口腔问题［４］。牙齿损伤会给患者造成极大的心理压力和生理压力，并且当患者发病时往往无法耐受疼痛，严重的甚至会导致牙齿周围组织发生肿胀情况，进而对患者的生活质量造成非常严重的影响。
近年来，随着牙科医学和口腔修复技术逐渐进步，牙齿修复技术在临床上得到了非常广泛的应用。牙齿修复主要是指对牙体缺损和牙列缺失等情况进行修复，现今临床上主要采用的修复材料为全瓷冠，其能够尽量减少对患者口腔的刺激，确保牙龈的健康［５］。而钛铬合金烤瓷和镍铬合金烤瓷是目前临床上常用的两种全瓷冠材料，为了比较它们进行牙齿修复的效果，本次研究选取８０例牙齿修复患者分别采用两种方式进行治疗，结果显示，研究组患者的牙龈指数情况明显优于对照组，颈缘黑线、烤瓷冠桥裂纹及折断情况明显低于对照组，（Ｐ＜０．０５）差异均有统计学意义。这表明钛铬合金烤瓷在牙齿修复患者中的应用价值明显优于镍铬合金烤瓷，值得在临床上进一步推广。
参考文献
［１］ 陈勇，李婉瑶，陈晔等．海口地区牙齿修复比色技术应用的现状调查［Ｊ］．海南医学，２０１４，３３（２０）：３０９５－３０９６，３０９７．
［２］ 张凯．牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比［Ｊ］中外健康文摘，２０１３，２９（４５）：１８９－１８９，１９０．
［３］ 张秀莲．不同方式修复牙齿２００例临床效果观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１５，９（７）：６６－６７．
［４］ 杨红蕾．３９６例老年人牙齿缺失及修复情况调查［Ｊ］中国美容医学，２０１０，１９（ｚ２）：４１２－４１２．
［５］ 卢国友，张树军．不同方式对患者牙齿修复的临床影响探讨［Ｊ］．河北医学，２０１４，２０（４）：６５２－６５４．
论文作者:李继洲 金保贵
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：患者论文; 牙齿论文; 合金论文; 情况论文; 烤瓷论文; 牙龈论文; 对照组论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;