湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：研究永久性肠造口中专业小组全程化护理干预的应用价值。方法：2016年9月-2018年8月本院接诊且行永久性肠造口术治疗的病50例，将之采用随机数表法分成A组和B组（n=25）。A组接受专业小组全程化护理干预，B组接受常规护理。分析两组自我护理能力的改善情况，并对各组的护理满意度作出比较。结果：A组干预后的自我护理能力评分为（109.38±4.29）分，优于B组的（95.32±4.01）分，P＜0.05。A组对护士工作情况的满意度为100.0%，比B组的80.0%高，P＜0.05。结论：于永久性肠造口中合理运用专业小组全程化护理干预措施，可显著提升患者的自我护理能力，改善对护士工作的满意程度。
【关键词】专业小组全程化护理干预；永久性肠造口；自我护理能力；满意度
现阶段，对于直肠癌的治疗，临床医师通常会采取永久性肠造口术，以有效抑制病情进展，促进患者临床症状缓解，但若患者在术后不能得到精心、专业的护理指导，将极容易引发诸多的并发症，从而给其造成了更大的痛苦，延长了病情康复所需的时间[1]。此研究，笔者将着重分析专业小组全程化护理干预在永久性肠造口中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2016年9月-2018年8月本院接诊且行永久性肠造口术治疗的病患50例，按照随机数表法分成A、B两组，每组各有25例。当中，A组的男女性构成比例为15：10，年龄为42-76岁，平均（54.11±3.85）岁；B组的男女性构成比例为14：11，年龄为40-76岁，平均（54.08±3.71）岁。患者签署知情同意书，治疗依从性良好，病历信息完整。研究在获得医院批准的情况下开展，比较两组的年龄和男女性构成比例等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
按照常规护理流程对两组进行干预，内容有：病情观察、疾病知识宣教、饮食护理和心理护理等。A组加用专业小组全程化护理干预措施，详细如下：（1）成立专业护理小组，由护士长担任组长，组员为多名临床经验丰富且资历较高的护士。术前，小组成员需和主治医师进行有效的沟通，全面评估患者的身体状况和病情，并参加术前讨论。（2）造口前，造口医师需对患者施以造口定位和健康教育，同时指导患者对造口袋进行试戴。若患者的心理负担比较重亦或者是不能接受造口，造口医师需邀造口志愿者对患者进行探访。待造口完成后，专业护理小组的成员需向患者提供造口护理措施，并对患者的造口进行准确的评估。（3）离院前，小组成员需协助患者对造口袋进行更换，同时对患者的熟练程度进行准确的评估，若患者不熟练，需对其施以个体化的指导。离院时，小组成员为患者发放医院自制的肠造口随访卡，并在患者离院后1w对其施以电话随访。同时以1个月为周期，对患者进行1次造口门诊随诊；以3个月为周期，开展1次造口患者联谊会，若有必要，可对患者施以家庭随访。
1.3 评价指标
利用自我护理能力量表对两组干预前/后的自我护理能力进行评估，其评估内容主要包括健康知识水平、自我护理技能、自我概念以及自我责任感这四个维度，评分越高，提示自我护理能力越好[2]。
采取问卷调查法评估两组对护士工作情况的满意程度，调查时间为患者离院后的第4个月，调查结果以百分制进行表示，当中，不满意的分值≤60分，一般满意的分值≥60分且＜90分，比较满意的分值≥90分。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自我护理能力分析
A组干预前的自我护理能力评分同B组比较无显著差异，P＞0.05。A组干预后的自我护理能力评分比B组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组自我护理能力评分的对比分析表（分）
3 讨论
临床上，直肠癌为消化系统恶性肿瘤类疾病，在我国有着比较高的发病率。而腹会阴联合直肠癌根治术则是低位直肠癌的一种重要治疗方法[2]，据有关调查数据显示，利用该术式对低位直肠癌病患进行治疗，5年生存率达到90%左右。但在手术治疗后，患者的排便出口会转移到腹部，也就是永久性肠造口。因永久性肠造口能够使患者出现自尊低下以及社交障碍等问题，进而导致其生活质量明显降低，故，临床有必要加强对永久性肠造口病患进行护理干预的力度。
目前，专业小组全程化护理干预作为一种比较新型的护理方法，能够充分展现“以人文本”的现代化护理理念，可根据患者的实际情况和基本需求，对患者施以个体化、全程化以及专业化的护理服务，让患者的身心健康能够得到有效的改善，从而有助于提高其治疗依从性，消除对肠造口的恐惧感[4]。通过专业护理小组的正确指导，可让患者熟练掌握肠造口更换的方法和技巧；经系统性的健康教育，能够提高患者对肠造口相关知识的认知程度，减轻心理压力，提高自我护理能力。此研究中，实验组对护士工作情况的满意度比对照组高，P＜0.05；实验组干预后的自我护理能力评分优于对照组，P＜0.05。提示专业小组全程化护理干预对改善永久性肠造口病患的自我护理能力以及提高护理满意度具有十分显著的作用，建议临床推广。
参考文献：
[1]何芳，银红梅，吴利蓉等.专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用[J].护士进修杂志，2015，（2）：135-138.
[2]李袁林.永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：83-85.
[3]韩昊君.专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用[J].养生保健指南，2016，（21）：131-131.
[4]何芳，银红梅，吴利蓉等.专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用[C].//2014现代护理论坛论文集.2014：276-276.
论文作者:金秀萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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