【摘要】目的：探讨情感支持照护护理干预对重症肝炎病人相关生化指标表达的影响。方法：根据收治顺序先后将102例重症肝炎病人分为一般组和干预组，均给予两组病人常规护理，仅对干预组病人实施情感支持照护护理干预，比较两组病人护理前、后的肝纤维化生化指标（HA、PCⅢ、IV-C）、肝功能生化指标（ALT、ALB、TBIL、GGT）检测结果。结果：干预组护理前的HA、PCⅢ、IV-C、ALT、ALB、TBIL、GGT检测结果比较差异均无统计学意义（P>0.05），护理后的ALB较一般组高（P<0.05），其余生化指标检测结果均较一般组低（P<0.05）。结论：情感支持照护护理干预在重症肝炎病人临床护理中的应用，能够有效改善病人肝纤维化生化指标和肝功能生化指标的表达状况。
【关键词】重症肝炎；情感支持照护；护理干预；肝功能；肝纤维化；生化指标
肝炎为我国人群较常见的一类肝脏疾病，急性期有治愈的可能，预后较好，但若延误治疗或治疗不当，则可能发展为重症肝炎，治疗难度明显增大，最终病人可能因并发其他疾病而死亡[1]。为进一步改善重症肝炎病人的预后，近年来我国医疗领域一直在探索该疾病安全、有效的治疗方案和护理模式，时至今日已在该疾病的治疗方面已取得良好进展，但在护理方面还有较大的改善空间[2-3]。情感支持照护护理干预为近年来才在我国临床上得到应用的一种新型护理模式，为明确该护理模式对重症肝炎病人相关生化指标表达的影响，我院开展本次研究，现将研究内容及结果进行以下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院2017年3月至2018年11月收治的102例重症肝炎病人。纳入标准：（1）男女不限，年龄>18周岁；（2）明确诊断为重症肝炎。排除标准：（1）合并恶性肿瘤疾病；（2）合并患有其他感染性疾病。根据收治顺序先后将102例重症肝炎病人分为一般组和干预组，每组51例。一般组中，男29例，女22例，年龄23~70岁，平均（41.96±4.52）岁。干预组中，男31例，女20例，年龄26~69岁，平均（41.92±4.59）岁。应用统计学软件对两组病人基线资料的均衡性进行分析，结果显示均衡性良好（P>0.05）。本研究已事先通过我院伦理委员会审核，病人及其家属均知情和同意，由病人家属签署研究知情同意书。
1.2方法
两组病人的治疗方案相同，治疗期间均对两组病人实施用药指导、营养支持、健康宣教等常规护理，仅在干预组病人的临床护理中应用情感支持照护护理干预，具体内容为：（1）情感支持：加强与病人沟通，了解病人性格、家庭情况、工作情况等信息，综合分析病人存在的心理问题，给予病人针对性心理疏导。具体过程为，耐心倾听病人诉说，理解病人想要表达的情感，根据病人实际存在的问题提出一些切实可行的参考方案，尽量满足病人的情感需求，切记不要过度夸大一些事实，以免产生负面作用。（2）情感认知干预：结合前期收集的资料，使用通俗易懂的语言对病人进行情感认知干预，加强病人对疾病相关知识的掌握，纠正病人对疾病的错误认知。并嘱咐病人家属多给予病人关心和鼓励，帮助病人树立治疗信心，避免向病人传达负面情绪。
1.3观察指标
两组病人的护理周期均为3个月，本研究比较干预组、一般组护理前、后的肝纤维化生化指标检测结果和肝功能生化指标检测结果。
肝纤维化生化指标包括HA（透明质酸）、PCⅢ（Ⅲ型前胶原肽）、IV-C（IV胶原蛋白）。
肝功能生化指标包括ALT（谷丙转氨酶）、ALB（白蛋白）、TBIL（总胆红素）、GGT（谷氨酰转移酶）。
1.4统计学方法
研究数据的统计学处理由专业人员进行，统计学软件版本：SPSS 24.0，采用x2检验计数资料差异，采用t检验计量资料差异，P<0.05为差异显著性检验标准。
2.结果
2.1护理前、后的肝纤维化生化指标检测结果比较
两组护理前的HA、PCⅢ、IV-C检测结果比较均无明显差异（P>0.05），干预组病人护理后的上述指标检测结果均较一般组病人低（P<0.05），见表1。
2.2护理前、后的肝功能生化指标检测结果比较
两组护理前的ALT、ALB、TBIL、GGT检测结果比较均无明显差异（P>0.05），干预组护理后的ALB较一般组高（P<0.05），其余生化指标检测结果均低于一般组（P<0.05），见表2。
3.讨论
伴随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理干预在病人疾病护理中的作用逐渐引起重视[4]。情感支持为心理干预的重要内容，近年来国内研究学者基于情感支持制定了多种护理干预模式，包括心理行为干预、心理认知干预等[5-6]。重症肝炎病人病情危重、机体痛苦严重，疾病治疗期间对心理干预的需求较迫切。
结合重症肝炎病人的心理特点和实践经验，我院为重症肝炎病人制定了情感支持照护护理干预方案，本研究将常规护理作为对照，探讨该护理方案对病人相关生化指标表达的影响，旨在明确该护理方案在病人疾病康复中的作用。结果显示干预组病人护理后的肝纤维化生化指标状况和肝功能生化指标状况均明显优于一般组病人。由此得出，情感支持照护护理干预对病人疾病治疗具有一定程度的辅助作用，能够进一步改善病人疾病治疗效果。分析原因可能为：负性心理会对自主神经系统和内分泌系统产生刺激作用，导致病人机体应激水平进一步增加，引起部分生化指标出现较大波动，继而导致病情加重[7]。而给予病人情感支持照护护理干预，能够从情感和认知两方面调整病人不良情绪，降低病人机体应激水平，改善相关生化指标表达状况。
综上所述，本研究得出，在重症肝炎病人的临床护理中应用情感支持照护护理干预能够有效减轻病人机体应激，改善病人肝纤维化生化指标和肝功能生化指标表达状况，在促进病人疾病康复中发挥着重要作用，具有临床推广应用价值。
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论文作者:肖灵一 高怡 钟富珍
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：病人论文; 生化论文; 肝炎论文; 指标论文; 情感论文; 重症论文; 肝功能论文; 《航空军医》2019年第04期论文;