黑龙江省大庆龙南医院 163453
摘要：目的 研究分析消化性溃疡的护理干预的效果及分析。方法 此次研究的对象是选取50例患消化性溃疡者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两个组，即干预组和对照组，每组25例。空白组采用常规的治疗与护理，干预组除了常规的治疗与护理外还采用健康教育、心理护理以及饮食护理的干预措施，停药10d后复查胃镜，并对比两组患者的治疗效果。结果干预组中患消化性溃疡者的总有效率高达96.0%，高于对照组88.0%，两组比较的差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论采取系统全面而有效的护理措施，可以促进消化性溃疡患者的愈合，疗效显著，应该广泛在临床上进行推广。
关键词：消化性溃疡；护理干预
Abstract：Objective To study and analyze the effect and analysis of nursing intervention for peptic ulcer. Methods the subjects of this study were 50 patients suffering from peptic ulcer. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups，the intervention group and the control group，25 cases in each group. The blank group with conventional treatment and care，the intervention group in addition to conventional treatment and care but also by health education，psychological nursing and diet nursing intervention，10d after discontinuation of endoscopy，and compared two groups of patients. Results the total effective rate of the peptic ulcer patients in the intervention group was as high as 96%，higher than that in the control group 88%，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion systematic，comprehensive and effective nursing measures can promote the healing of peptic ulcer patients，the curative effect is remarkable，and should be widely promoted in clinical practice.
Keyword：peptic ulcer；nursing intervention；
分析消化性溃疡主要指在胃和十二指肠发生的一种的慢性溃疡，是一常见多发病。溃疡的形成有多种因素，酸性胃液对粘膜的作用成为溃疡形成的主要因素。消化性溃疡是一中常见多发病，呈现终身性的特点，严重影响患者的情感与社交活动。随着生活水平的不断提高，消化性溃疡呈现明显的增高趋势[1]。在消化性溃疡治疗方面，除了维持缓解和控制发作外，还要强调提高生存质量，重视对健康的教育和对心理的护理，采取类似的护理干预措施，以促进患消化性溃疡者的痊愈，并且避免该病复发，预防并发症[2]。2012年9月～2013年9月在我院选取了经确诊患消化性溃疡者共计50例，并采用了系统全面而又有效的各种护理干预，主要包括健康教育、心理护理以及饮食护理等，经过临床观察，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年9月～2013年9月在我院选取了患消化道溃疡者共计50例，且都通过胃肠检验确诊，符合标准。其中男患者34例，女患者16例，平均年龄（45.3±13.1）；胃溃疡18例，十二指肠溃疡23例，复合型溃疡9例；病程均7个月~15年，平均（3.7±1.7）年，排除患有其他脏器严重损坏者和精神病患者。患者随机分为两组，每组25例，均为自愿接受此次试验。两组患者的基本资料如年龄、性别和病程等经对比，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法本次研究采取对照性的实验方法，空白组给予常规的治疗和护理，干预组则除了常规的治疗和护理外还采取健康教育、心理护理和饮食护理等多种护理干预措施，停药10d后复查胃镜，并对结果进行比较。
1.3综合护理干预干预组患者主要的护理干预措施包括：①根据患者的不同兴趣和需求制定了不同的健康教育计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆?訩传播卫生知识，强调幽门螺旋杆菌的传染性，叮嘱患者及其家属饭前饭后洗手，注意个人卫生，切断细菌的传播途径，另外还要预防家庭内部感染；?訪倡导患者戒烟戒酒，适当运动，养成较好的个人生活习惯，促进早日康复；?訫强调患者注意卧床休息，保持充足的睡眠。②加强用药指导：治疗消化性胃溃疡的药物包括：抗酸药，主要作用是中和胃酸，使胃蛋酶活性降低，促进疾病愈合；抗胃酸分泌药、质子泵抑制药，主要作用是降低胃酸分泌；?訩医师指导患者了解药物的用法、注意事项以及不良反应。在餐前服用的有：胃黏膜保护剂，疗效最好的是凝胶或者是溶剂，片剂疗效较差；抗胆碱药物，可以延长胃排空时间，主要不良反应长期服用会加重疼痛；在饭后服用的制酸药物，主要的不良反应有腹泻和便秘。嘱托患者及其家属按照疗程用药；?訪避免致溃疡药的使用，预防溃疡加重；?訫避免诱发出血药物的使用。指导患者安全用药，提高疗效。③饮食护理：合理的饮食可以促进溃疡的尽早愈合，嘱托患者少食多餐，避免暴饮暴食，充分中和胃酸。选择食用易消化、对肠胃刺激小的食物，避免进食如辣椒、蒜香料等刺激性的食物和如韭菜、芹菜等粗糙的食物。定期测量体重和监测营养指标，如血红蛋白和血红蛋白。④心理护理：消化性溃疡的病程长，易反复发作，护士需要帮助患者认识疾病[3]；对患者的心理感受加以重视，疼痛往往会引起不良的情绪反应，了解患者的想法，帮助患者认识腹痛，向他们解释引起疼痛的原因和机制，以助消除患者的疑虑；向患者介绍典型的成功病例，提高患者信念，以促进康复。另外还要鼓励患者家属对患者全力支持，与患者及时有效沟通，加强对患者的精神调护，使其克服不良情绪，时刻保持乐观。除此之外，还要强调患者要保持稳定的情绪，减少精神上的刺激，主要是因为该病与身心因素关系密切，如果情绪过度兴奋，使胃黏膜充血，增加蛋白酶和胃酸的分泌，加强消化作用，促使溃疡发生；如果一直处于忧郁的状态，则使肠胃运动减少，食糜在胃内滞留时间加长，增加胃酸分泌，促使溃疡的发生。通过心理上的护理，向患者传递爱心，稳定情绪，增强信念，避免不良因素的影响，促使溃疡痊愈。
1.4疗效判断标准停药10d后复查胃镜，观察溃疡的愈合情况，判断标准为患者的自觉症状和胃镜检查，显效：患者的自觉症状消失，胃肠检查溃疡完全消失或仅留瘢痕；有效：患者自觉症状明显缓解，胃肠检查溃疡面积缩小>50%或者仍残留少许白苔；有效：患者自觉症状没有改善，胃镜检查溃疡面积缩小<50%或无改变。
1.5统计学处理本次调查研究采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，用%表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示统计学有差异。
2结果
两组患者不同护理干预后的临床疗效分别为干预组中患消化性溃疡者的总有效率为96.0%，高于空白组为88.0%，两组的疗效通过比较差异存在统计学意义（χ2=6.9；P=0.03<0.05）。
3讨论
消化性溃疡是常见多发病，由多种原因构成，比如：不良的个人生活习惯、未按疗程服药、精神压力、抽烟饮酒、暴饮暴食等，另外健康教育等工作做得也不到位，致使消化性溃疡的发病率呈现上升趋势。消化性溃疡是我国常见多发病之一，主要见于男性青壮年，发病机制复杂。消化性溃疡易反复发作病程长，有节律性，严重影响了患者的身心健康，降低了患者的生活质量，尽管通过临床治疗和药物使用患者病情得到缓解，但是由于取法自我防护的意识和知识使得该疾病易复发，违背了临床治疗的原则。消化性溃疡产生的危害较为严重，主要表现在：引发出血，当病灶继续发展累及到血管时会导致血管破裂，引起出血，患者出现呕血或是黑便的症状；引发穿孔：当病灶持续发展深达浆膜层时会出现进行胃穿孔，患者出现腹痛呕吐等症状，严重者具有生命危险，引发胃癌。仅仅采用单一的临床治疗和护理显然不能有效预防这些危害的发生，现如今，系统全面的护理干预被医师和患者重视起来，通过有效的护理干预措施可以帮助患者学会自我调节，预防该病具有重要意义。改变常规护理方式，采用系统全面而又有效的护理干预措施，如生活要规律，注意卧床休息，避免过度劳累；加强精神调护，使患者树立自信，战胜疾病；少食多餐，细嚼慢咽，使用易消化的食物；忌烟忌酒，减少对肠胃的刺激；注意保暖，避免因受寒诱发疼痛，保持良好稳定的情绪，从多方面为患者提供全面的多层次的护理，能有效促进溃疡愈合。
本次研究通过全面系统而又有效的护理干预，良好的心理指导可以缓解患者的不良情绪，帮助患者树立自信，提高了患者的生活质量。
综上所述，消化性溃疡的护理干预在改善消化性溃疡的临床效果中发挥了显著的作用，预后效果良好，患者主观感受有较为明显的改善，缓解了患者的不良情绪，极大的提高了患者及其家庭的生活质量，丰富了治疗途径值得在临床上的广泛关注。
参考文献：
[1]陈露宁，顾丽萍．护理干预对降低消化性溃疡复发率的影响[J].西部中医药.2012.25（6）：100-101.
[2]任正康，王兆平．奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J]．中外医学研究，2011，9（1）：35-36．
[3]黄玉兰，林晶，冯林焰．高血压并消化性溃疡44例心理护理[J]．齐鲁护理杂志，2010，16（3）：112-113．
论文作者:刘菲,杨立春,王芯蕊,闫秋,许庆华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 胃酸论文; 胃镜论文; 疗效论文; 心理论文; 《健康世界》2017年第9期论文;