浙江省丽水市中心医院 浙江丽水 323000
摘要：根据国家法律法规、国脚标准等相关规定，在CT机房新建时，在对其放射防护设计方案进行讨论的时候，需参照GBZ/T 180—2006推荐的计算方法来进行讨论。对CT机房进行放射防护设计时，要从以下几方面入手，如机房的选址、布局、通风等，通常按照以下原则：机房需安置在建筑物一层的一端；CT需斜向放置，扫描投射的方向要远离防护门、窗等物体；在机房的内部要安装静脉注射设施；同时还需有救治危重病人所用的药品。
关键词：CT机房；放射防护；辅助设施；设计；
对患者检查时，医院经常使用的就是计算机断层扫描，但使用CT进行扫描时，会有X射线发出，这会对病人、大众的身体健康产生不利的影响。此篇文章根据有关的法律、标准等，从新讨论了CT机房的放射防护设计方案。
1 CT机房以及辅助设施
1CT机房
（1）选址与布局：在选址时，一定要将周围的环境以及人员停留状况考虑在内，并且也要将方便患者就诊包含在考虑的范围内。因而，在建筑物一层的一端通常都会有CT机房，若CT机房安置在二层，此时要确保上下楼板可以起到屏蔽的作用。因多数患者都会用到CT扫描，所以CT扫描需放置在X射线诊断位置旁边，与放射科的入口相接近。
（2）分区：控制区与监督区则是辐射工作地点的分区，为照射控制给予方便。控制区要有专用的防护手段亦或是有专用的安全措施，进而为控制正常照射给予方便，同时可以对潜在的照射起到预防的效果。监督区即没有被规定是控制区的区域，监督区一般是不用专门的防护手段的，但要时刻的监督职业照射条件。控制室和诊疗室不是一个诊室，要将电离辐射警告标志放置在控制区的入口和出口的位置，同时要将辐射对患者的健康所产生的危害提前向患者阐述清楚。
（3）大小以及通风：确保空间充足，310cm—350cm是其高度，面积至少也要在30m2以上，单边长在4米以上。确保通风良好。
1.2 CT及辅助设施
（1） 基本原则：为了实现放射防护的目标，可以适当的增大距离、降低照射所用的时间等，对设施的安置位置合理的选择以及有效的制约射束所投放的方向，还可以降低在防护上投入的费用。
（2）CT的放置：CT最好是斜向的放置，进而方便对受检者的查看。
（3）辅助设施：在机房内，以对CT扫描不会产生阻碍以及不会对观察的位置产生影响时，需有救治危重病人的药品以及急救车辆。在CT室的一边需有更衣室，为患者更衣提供方便。
1.3 防护门窗
在设置防护门（窗）的时候，其合理性要得到确保，防护门(窗)的设计一定要在辐射相对较低的位置；扫描投射的方向不能与防护门(窗)相对应。门与防护墙之间不可以有缝隙存在，若存在缝隙需防护材料进行填充，从宽度角度出发，门的要小于防护门的。防护门是电动的，在对患者扫描时，可以避免人员的误入。
2 对CT机房的放射防护屏蔽进行新的设计
一般而言，再设计的时候，将次级辐射考虑在内便可，初级辐射经探测器等仪器作用之后，其产生的辐射已经在散射线水平之下。
2.1屏蔽防护
根据对机房的新建经验，机房的墙壁、天花板、底板等最好都设计成4.0的。
新建机房用的是粘土实心砖墙，所需的厚度是37cm。在砌砖的时候，用的是水泥沙浆，确保沙浆之间不会产生空隙。
对旧房实施改建，若之前使用的是24cm的砖墙，在砌墙过程中，为了确保灰浆是饱满的，对墙体可以使用复合防护材料，防护厚度需涂到2cm，确保整体是4.0mmpb 当量。
位于二层楼或更高的机房的天棚以及地板，最好使用钢筋混凝土构造，对80-120kv范围内的X射线，2.2-2.5米后的混凝土，近似于3mmpb 当量。如果使用高密度的含钡混凝土，0.5米的厚度近似于3mmpb 当量。但含钡混凝土的强度不高，对面板不能产生直接作用，只可以使用1米厚的普通混凝土当做面板，近似于1.2mmpb 当量，之后再该楼板的上方涂抹含钡水泥砂浆，保证其厚度是2—2.5cm，确保总厚度是1.25米，这样就可以符合3-4mmpb 当量的需求。
2.2 计算CT机房屏蔽的方式
以GBZ/T 180-2006为依据，按照该标准中有关估算辐射透射比的方式进行CT机房屏蔽计算，B=Pd2/D0d02TW，D0：距扫描中心d0(cm)处单层扫描的辐射剂量(μGy/层)；d：代表距离（CT室距扫描中心的长度）T：局留因子；W：归一化工作负荷(层/周)，前提是按照D0值的扫描条件作为参考的扫描条件。
2.3明确CT参数
若CT机房开始运行，前提条件是电压：125kV，电流：500mA，且要确保5000层是每周的CT机房的工作负荷。以10μGy/层作为D0，T取1，W取5000(层/周)，周剂量控制限值是P：0.25mSv是公众年剂量控制的数值。在计算时，要保证1是对应的参考点与辐射源产生的距离，且T=1，见表1
3讨论
医院重建CT机房时，对其屏蔽物进行估算的时候，一般因医院在用地用房方面都存在不足现象，因而要保证T=1。临近CT机房的北墙、东墙的屏蔽物厚度在计算的时候，都需取2.36mmpb 当量。和CT机房南墙、西墙、防护窗（门）距离较远的屏蔽物在计算时，取值在2mmpb 当量以内。2.75mmpb 当量则是CT机房下面的计算值，若设置在二层甚至更高，一定要确保机房底部的屏蔽效果在2.75mmpb 当量以上，所以，若CT机房安置在一层，通过泥土等就可以满足屏蔽的需求。当代楼房都是使用框架结构，隔墙大多数都是用的轻质砖墙，若屏蔽物时铅等物品，则易发生断裂，氧化等，且会增加载重，所以新建的CT机房屏蔽物需是混凝土形式的。多数防护门都是手动平开的，因门框下陷，就会出现辐射泄露，所以新建的机房用的是卡槽形式的电动平移门。
4结语
总之，对于新修建的CT机房，确保辐射防护设施的科学性十分关键。通常来讲，在建筑物的一层的一端都会有CT机房，为病人的医治提供了方便。CT安置时要斜向，扫描所投射的方向需远离防护的门、窗等物体。为预防医疗意外事故的出现，可以装备救治危重患者的药品等。需有更衣室，为病人更换衣服提供方便。以满足放射前提要求为基本条件，不但降低了投入的成本，还能使服务更加得体。
参考文献：
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[3]王哲，许文炘.新建CT机房的放射防护设计优化方案探讨[J].江苏预防医学，2013，24(3):49-50.
论文作者:王远驰
论文发表刊物:《防护工程》2018年第19期
论文发表时间:2018/11/8
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