孙凤娟
黑龙江省伊春市第三人民医院 153100
【摘 要】目的分析综合护理模式对胆结石手术患者的临床效果。方法抽取48例接受手术治疗的胆结石患者，将其分为对照组和观察组，平均每组24例。采用一般护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果观察组患者胆结石手术治疗效果明显优于对照组；治疗后胆结石复发率明显低于对照组。结论应用综合护理模式对胆结石手术患者的临床效果显著，值得推广。
【关键词】综合护理；胆结石；手术
随着时代的发展和经济水平的提高，人们的生活方式和饮食结构都逐渐发生了变化，其中部分不良的习惯导致各种易发疾病的发生率越来越高，胆结石就是其中之一[1]。根据研究显示，胆结石在当代的平均发生率为10.00%左右，对患者的生活质量产生了一定的影响，治疗之余还应给予患者良好的护理，使患者的病情得到迅速恢复[2]。本研究以本院接受胆结石手术的患者48例作为研究对象，随机抽取24例施加个性化护理，另外24例施加常规护理，对比两组患者围术期的护理效果，现研究结果对比如下。
1资料与方法
1.1一般资料
48例胆结石患者中男22例，女26例；年龄21～69岁，平均（43.7±3.6）岁；病程19d～5年，平均（1.93±0.68）年。将48例患者按照抽签法随机分为对照组和观察组两组，各24例。全部患者的临床症状表现为程度不一的腹部疼痛，兼或伴有恶心、呕吐、发热、大汗淋漓等，严重者出现虚脱、休克等。经临床统计，两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理模式对患者进行临床护理。①进行常规检查，做好测量体温、血压、呼吸、脉搏等工作，排除相关手术禁忌症。②协助患者采取舒适体位，指导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。③指导其清淡饮食，忌油腻食物，宜少量多餐，避免饱饮饱食。④病情严重者给予禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。⑤控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药。
对照组：采用一般护理模式在围手术期内实施护理；观察组：采用综合护理模式在围手术期内实施护理，主要措施包括：①术前：协助患者接受各项术前常规检查，充分排除手术禁忌证；根据每位患者的实际性格特点，在术前对其实施针对性的心理干预；术前对疾病相关知识、手术所能达到的治疗效果、术后可能出现的情况及注意事项，向患者及其技术进行系统宣教；跟具患者身体情况，帮助其制定合理的饮食方案，保证营养摄入充分合理。②术后：实施常规基础胆结石术后护理；对患者的病情及生命体征的变化情况进行密切观察；根据手术情况和术后患者机体症状对饮食方案进行针对性调整；术后积极预防各类并发症，对已经出现并发症的患者采取有效措施进行处理；对相关管道进行细致管理，保证更换、拔除、清理及时。对两组患者胆结石手术治疗效果、治疗后胆结石复发率进行对比。
1.3观察指标
临床治愈：腹痛等症状表现彻底消失，术后复查结果显示结石已被彻底切除，术后半年结石症状没有再次发作；有效：腹痛等症状表现明显缓解，术后复查结果显示结石大部分被切除，术后半年结石症状偶有发作，无效：腹痛等症状表现没有略有缓解，术后复查结果显示结石大部分残留。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（x+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果
2.1胆结石治疗效果
对照组患者胆结石症状治疗效果为：5例临床治愈，11例有效，8例无效，胆结石治疗总有效率66.67％；观察组患者胆结石症状治疗效果为：9例临床治愈，12例有效，3例无效，胆结石治疗总有效率87.5％。两组胆结石症状治疗效果组间有显著性差异（p<0.05）。详见表1。
2.2治疗后胆结石复发率
对照组患者治疗后有5例胆结石症状再次复发，病情复发率为20.83％；治疗组患者治疗后有1例胆结石症状再次复发，病情复发率为4.17％。两组胆结石复发率组间有显著性差异（P<O．05）。
3讨论
胆结石的形成原因较为复杂，年龄、性别、高脂饮食、肥胖、妊娠、基因遗传、药物以及种族等均是导致结石产生的原因[3]。它是一种病因复杂、病情反复，严重影响人们正常工作生活的胆囊系统慢性病。目前，临床上对胆结石的治疗方法主要是手术治疗，此即需要医护人员及时的做好围手术期的临床护理工作，以确保患者更快、更好的恢复健康。因此，在常规治疗的基础上，对患者采取综合护理模式，即在常规护理的基础上给予患者术前、术中和术后的综合性、全面性的临床护理和并发症护理。向患者阐明胆结石的发病原因及相关治疗手段，消除患者因不了解病情而产生的紧张、焦虑、恐惧心理，使患者对手术产生安全感和信任感。此外提高患者及其家属的健康意识，使其能主动配合手术并能积极参与术后的康复工作，提高手术的临床有效率，并减少并发症和降低复发率。本组选取的48例胆结石患者中，采用综合护理的患者在手术疗效及术后复发率方面均明显高于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义（P<O．05）。因此，在胆结石的临床手术治疗过程中，采用综合护理模式进行干预治疗，有利于手术的顺利进行，从而有效的提高手术疗效，降低术后复发率，改善医患关系，从而促进患者的康复，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐馨，于鸿雁，高君，等.人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（09）：153-154.
[2]解红英.人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2015，05（36）：287-288.
[3]颜志妤．胆总管结石手术的围术期护理心得．求医问药（下半月），2013，17（4）：183-184．
论文作者:孙凤娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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