【摘要】目的：分析健康教育路径在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值，从而提高临床治愈率，促进病人顺利康复。方法：将70 例短暂性脑缺血发作患者随机分为观察组和对照组，每组均35 人。观察组按健康教育路径表内容实施健康教育，对照组采用常规的健康教育方式，观察和比较两组病人的护理效果和满意度。结果：与对照组相比，观察组对健康教育内容的掌握情况、对护理工作满意度和护理质量明显高于对照组，短暂性脑缺血发作复发及并发症发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：实施健康教育路径可治疗短暂性脑缺血可减少该病的复发率和并发症，并可提高病人对健康教育知识的认知、对护理工作满意度及护理质量的认可，促进病人尽快康复。
【关键词】健康教育路径 短暂性脑缺血发作
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0001-01
短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，症状少则10min-15min，多在１ｈ恢复，最长不超过24ｈ，可反复发作，不留后遗症。虽然短暂性脑缺血发作在影像学（CT、MRI）检查中一般是阴性、症状不重、生活能够自理，但继发卒中、致死和致残率较高，预后差，人们形象地把它比作脑中风前奏曲。据报道，１次短暂性脑缺血发作的病人有1/3 会发生脑卒中，1/3 不断有新的发作；两年后约有5%的病人会死亡，4 年有10%的病人会死亡。［１］
健康教育路径是指护理人员根据为病人制定的时间表和计划表，将护理程序思维贯穿其中，通过评估－诊断－计划－实施－评价，不断完善健康教育工作，使病人和家属能够在护理人员的指导下配合完成。［2］本研究对2014年12月—2015年12月我院收治的70例ＴＩＡ病人实施了健康教育路径护理，并与常规护理进行了比较分析，现报告如下：
１资料与方法
１．１一般资料研究对象为2014年12月—2015年12月我院收住的ＴＩＡ 70例ＴＩＡ病人，入院后经头颅ＣＴ检查及核磁共振成像（ＭＲＩ）检查均未发现梗死、出血或肿瘤灶并排除既往有脑出血、脑梗死、心力衰竭及血液系统等疾病。随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。两组病人年龄、病情、病程、文化程度等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
１．２方法
１．２．１健康教育方法对照组采用常规的健康教育方式，即护理人员利用各种护理机会，对病人进行随机宣教。观察组采用健康教育路径进行健康教育。健康教育路径表由护士长、主管护师、护师、主治医师、责任护士，根据病人对健康教育的需求及对疾病的认知程度，参照现有的护理常规和标准，按时间顺序制定，从入院介绍、健康评估、合理饮食、用药指导等内容，不断进行修改与补充、完善。见表１。
表１短暂性脑缺血发作病人健康教育路径表
宣教时间 宣教内容
住院第１天
介绍本院环境、住院需知及科主任、护士长、床位医生、责任护士。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆介绍病人与同室病人彼此认识，消除紧张、恐惧感；签订病人入院告知书，根据病人的生活饮食习惯、心理压力、文化程度进行评估；导各种标本的正确指留取方法；同时做好心理疏导工作
第２天
告知病人关于ＴＩＡ的医学常识；ＴＩＡ发作时一定要注意的事项及如何呼救；不良饮食习惯对脑卒中发病的影响；药物的名称、作用、用法及不良反应
第３～５天
了解病人服药、饮食、二便情况；告知血压、血脂、血糖、体重、健康生活方式对ＴＩＡ的影响；运动疗法的方法、目的；各种合症的注意事项；告知如何观察用抗凝药后的出血倾向；收集病人建议和意见
第６-７天
护士长到床边问卷调查病人对健康知识的掌握程度；征求病人对护理工作的意见和建议，做好详细的记录，及时对患者不满意的地方进行完善
第８天至出院
根据病人情况，评价、修改健康教育路径表，达到最终目标；做好出院指导：①出院带药服用指导②合理饮食、戒烟限酒的指导③养成良好的作息习惯的指导④选择适当的有氧运动，避免从事危险性工作和活动；⑤再次指导观察疾病发生、发展及完全性脑卒中的来临及时就医；告知复诊时间和地点、科室的电话号码；告知每天测量血压，并定期监测血糖、血脂变化；记录病人的联系方式，组织医护人员送病人出病区［3］
１．２．２评价指标①ＴＩＡ相关知识掌握情况。②治疗结果，出院３个月进行随访总结，统计复发率和完全性卒中发生率。③护理质量：分为基础护理和专科护理，参照现有的护理常规和标准，定期检查。④满意度：应用我院自行设计的问卷，并将满意度设为非常满意、满意与不满意３个等级。
２结果
２．１两组病人ＴＩＡ相关知识掌握情况比较观察组对ＴＩＡ相关知识掌握情况明显优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）
２．２两组病人治疗结果比较观察组治愈率明显高于对照组，ＴＩＡ复发率及完全性卒中率明显低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。表略
２．３两组病人护理质量比较观察组病人基础护理、专科护理得分明显高于对照组，两组间的差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０１）表略
２．４两组病人满意度调查结果示：观察组满意度为94.8％，对照组满意度为69.6％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），表略。
３讨论
通过对35 例ＴＩＡ病人进行健康教育路径护理，并与35 例ＴＩＡ病人常规护理进行了比较分析结果证明：健康教育路径让病人在住院时每天都有新知识、新收获，体现了个体化健康教育，满足了病人健康知识的需求，使其懂得预防疾病和及时治疗的重要性，并提高了病人及家属的主动参与意识，［４］使并发症的发生率明显降低。增强了护士责任心，提高了护士的自信心、病情观察能力和责任感，使整体护理质量得到提高［5］。明确工作职责，减少治疗护理环节，提高工作效率和服务质量，增加护士与病人之间的沟通交流增进了护患关系，［6］提高了社会满意度，值得大力推广。
参考文献：
[1] 陈卓友，恽文伟，陈治国，张志翔，赵进委 [J]. 短暂性脑缺血发作患者ABCD2 评分与脑动脉狭窄关系的研究。卒中与神经疾病。2011年18 卷03 期
[2] 刘霞,薛芬,甘晓峰.临床护理路径在短暂性脑缺血发作中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2012(08)
[3] 杨传英.综合护理干预在短暂性脑缺血发作治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2012(12)
[4] 高荣.优质护理服务对提高短暂脑缺血发作患者住院满意度的影响[J]. 当代护士(下旬刊). 2012(08)
[5] 陈思仙. 健康教育路径在短暂性脑缺血发作病人中的应用[J].全科护理２０１４（１２） 944-946
[6] 邓颖珠,韩月兰,李巧玲,李丹菊.前瞻性的护理干预在短暂性脑缺血发作患者中的临床应用研究[J]. 中国医药指南. 2013(29)
论文作者:李晓玉
论文发表刊物:《健康前沿》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：病人论文; 健康教育论文; 路径论文; 短暂论文; 脑缺血论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康前沿》2015年12月供稿论文;