（台州市第一人民医院口腔科 浙江台州 318000）
【摘要】目的：分析开喉剑喷雾剂在放化疗所致口腔溃疡及口腔炎中的使用效果，并对其临床总体护理干预效果进行探究。方法：选取所在医院41例放化疗所致口腔溃疡及口腔炎患者，将其作为观察组，给予其对症护理，并采用开喉剑喷雾剂进行辅助治疗。选取同期41例放化疗所致口腔溃疡及口腔炎患者作为对照组，采用常规护理干预方法，比较2组患者临床护理干预效果。结果：观察组基础护理、护理安全、消毒处理、护理满意度等方面评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在为放化疗所致口腔溃疡及口腔炎患者开展临床护理干预时，为其配合良好的对症护理干预服务，并将中药开喉剑喷雾剂作为辅助疗法，能够显著提高患者生活质量，对患者安全预后具有显著影响。
【关键词】开喉剑喷雾剂；放化疗；口腔溃疡；口腔炎；护理干预
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0283-02
引言
放化疗是临床诊疗工作中的常见治疗方法，口腔溃疡、口腔炎等是其主要合并症，可导致患者出现口干、口苦、疼痛等症状，加重患者治疗痛苦，要采取一定措施护理干预，从而进一步减少不良风险事件。所在医院在为此类患者实施临床诊疗工作时，配合对症护理干预，并为其采用开喉剑喷雾剂进行辅助处理，取得满意效果。现选取所在医院相关就诊病例进行详细说明，对结果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机方法选取2013年2月—2016年3月41例放化疗所致口腔溃疡及口腔炎患者作为观察组，男性21例，女性20例，年龄14～57岁，平均年龄（36.82±3.41）岁，疾病类型：白血病25例，肺癌8例，胃癌6例，其他2例。与此同时，按照一定比例选取同期41例放化疗所致口腔溃疡及口腔炎患者作为对照组，男性19例，女性22例，年龄14～58岁，平均年龄（35.82±3.55）岁，疾病类型：白血病24例，肺癌10例，胃癌4例，其他3例。2组患者均满足放化疗相关操作标准[1]，且患者本人或家属对临床治疗情况知情。本研究病例收集满足相关规范，排除无法定监护人际不满足临床治疗指征者。两组临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 护理方法
（1）对照组：本组患者接受常规护理模式，临床护理人员要根据患者实际情况，结合医嘱及科室相关护理需求，对患者开展护理工作，做好基础护理。针对合并口腔溃疡、口腔炎患者，要及时采用必要方法进行处理。
（2）观察组：本组患者接受对症护理，详细操作方法如下：①情志护理：放化疗治疗过程比较痛苦，患者往往失去治疗信心，若合并口腔炎，则会进一步影响患者进食功能，从而降低患者机体免疫力。护理人员要对患者进行心理疏导，告知患者保持良好心态的重要性。②健康教育：护理人员要将放化疗可能引发口腔溃疡、口腔炎及时告知患者，使其具有心理准备。告知患者日常口腔清洁方法，及时做好正确卫生指导，并对其饮食情况做出科学指导。③辅助治疗方法：采用中药开喉剑喷雾剂对患者进行辅助治疗，将开喉剑喷雾剂喷嘴尽量置放在患者舌根部位，每隔2～3h喷1次，每天给药6～8次。治疗期间告知患者规范饮食，并保证口腔清洁。④疼痛护理：观察患者是否合并严重疼痛，为减少疼痛所引起的不良反应，要对患者疼痛情况作出科学评价，并采用必要措施进行镇痛处理。
1.3 观察指标
对两组患者各项护理质量评分进行比较，主要包括4方面内容，即基础护理、护理安全、消毒处理、护理满意度，每项满分均为100分，分值越高说明患者护理干预效果越好[2]。
1.4 数据统计
数据涉及计量资料与计数资料，采用SPSS 20.0软件处理。计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
通过对症护理干预，观察组基础护理、护理安全性、消毒处理、护理满意度等护理质量评分明显高于对照组，2组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
现阶段，放化疗是治疗白血病、恶性肿瘤的主要方法，能够进一步延长患者生存期。但是，放化疗过程非常痛苦，且易引发患者出现多种并发症及合并症，口腔溃疡、口腔炎就是其中比较常见的并发症，对患者身心健康具有严重影响。合并症的存在，不仅会加重临床处理难度，同时也会造成患者语言功能、正常进食出现异常，从而对患者治疗效果带来不利影响。
临床实践工作中发现，多数合并口腔溃疡、口腔炎患者均存在严重口干口苦、疼痛等症状表现，严重影响到患者正常生活，对患者心理健康及生理健康均产生严重威胁[3]。为此，在为患者治疗期间，要配合完善可行的护理干预方法，本研究观察组患者接受对症护理，以患者实际为出发点，为其提供安全、合理、科学的护理服务，从而不断提高患者预后效果。同时，为观察组患者采用中药开喉剑喷雾剂进行辅助治疗，当中药物有效成分能够快速消除炎症，并促进患者病灶愈合[4]。
本研究结果显示：观察组基础护理、护理安全、消毒处理、护理满意度等方面评分均显著高于对照组（P＜0.05）。李焕楠[5]在其著作《个性化护理在白血病患者化疗后口腔炎护理中的应用效果探讨》中通过临床对照试验研究得出以下结果：为患者开展个性化护理，能够 显著提高护理干预效果，促进患者生活质量的改善，并在此基础上为患者安全就诊提供有效保证。
综上所述，放化疗可引发口腔溃疡、口腔炎，严重制约患者临床护理及治疗效果。对症护理干预服务能够不断提高患者就诊质量，若能为患者配合中药开喉剑喷雾剂辅助治疗，则能够进一步强化护理干预效果，显著提高患者生活质量，可在临床进行广泛推广。
【参考文献】
[1]万倩.恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的预防护理进展[J].上海护理，2012，14（03）：74-78.
[2]姚钧萍.开喉剑喷雾剂联合口炎清颗粒治疗儿童疱疹性口腔炎疗效观察[J].新中医，2014，07：122-123.
[3]陈影.白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理[J].广东医学，2014，18：2961-2963.
[4]刘亚琼，羊钦裕，陈佳，等.药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，12：1121-1123.
[5]李焕楠，李通，周源，等.个性化护理在白血病患者化疗后口腔炎护理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理，2016，04：247-248.
论文作者:张璇
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
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