湖南省长沙市望城区高塘岭镇卫生院 长沙望城 410000
摘要：目的：探讨挂线引流术治疗复杂肛瘘的临床疗效。方法：选自2009年1月至2015年1月我院收治的复杂肛瘘患者20例，将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予挂线引流术治疗，对照组患者给予传统切开挂线术治疗。结果：观察组临床治疗的有效率高于对照组患者，术后并发症发生率低于对照组患者，住院时间以及痊愈时间短于对照组患者。结论：挂线引流术治疗复杂肛瘘疗效显著，该种治疗方法值得在临床上推广。
关键词：复杂肛瘘；挂线引流术；疗效
在临床上，复杂肛瘘疾病属于较为严重的疾病，与一般肛瘘疾病相比，其治疗难度更大、危险性更高、治疗效果更难预测，进而给临床治疗工作增加了很大的难度，如果选择的治疗方式不科学，将会影响到手术的安全及手术的效果，对患者的伤害更大，不利于患者远期生活质量的提高[1]。因此，在对复杂肛瘘疾病的治疗中，选择科学的治疗方式是非常关键的。从目前治疗复杂肛瘘的手术方式上来看，其治疗效果较好、安全性较高的治疗方式为挂线引流术，而在本次的研究中也针对于该种手术方式的综合应用价值进行了评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组10例患者中男性患者4例，女性患者6例，年龄在42岁到71岁之间，平均年龄为52.1士1.1岁。对照组10例患者中男性患者5例，女性患者5例，年龄在48岁到75岁之间，平均年龄为55.2士1.2岁。
1.2 方法
2组复杂肛瘘患者均在全麻的状态下进行手术，观察组10例复杂肛瘘患者实施挂线引流术，用直肠指诊、探针观察清楚患者内口、外口以及主管道与支管道的走向数目，在肛门后开窗作2cm 的放射状人造外口，将探针探入主管道，在内口处探出，在松紧适宜后进行结扎[2]。之后修整切口、皮缘，并在术后进行引流、止血。对照组患者行传统切开挂线术进行治疗。对2组患者的治疗效果进行观察。
1.3 临床疗效评价标准
对2组复杂肛瘘患者采用如下的标准进行评价。①临床治疗的有效率。痊愈：患者流脓以及肿痛等症状全部消失，创面愈合。有效：患者流脓以及肿痛等症状有所消失，创面基本愈合。无效：患者流脓以及肿痛等症状日益严重。②术后并发症发生率。复杂肛瘘患者在术后容易出现感染、食欲不振等并发症。③患者术后住院时间、痊愈时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
复杂肛瘘属于肛瘘疾病中较为复杂的一种，其主要存在着多个瘘口，并且很多瘘口为高危瘘口，手术难度较大，对患者的伤害也较大。很多患者多年受到肛瘘疾病的折磨，造成患者生活质量的降低，对患者的影响极大。复杂肛瘘的主要发病机制与肛腺细菌感染有关，导致肛周附近出现浓肿的情况，久而久之出现瘘口，诱发肛瘘疾病[3]。而在临床治疗方面，其见效最快、症状改善最为明显的就是手术治疗。由于手术治疗能够直接作用于患者的瘘口，并且对其进行修复、结扎等能够实现较好的治疗效果。在临床上，治疗复杂肛瘘疾病的手术种类较多，每种手术方式的治疗效果不一，患者术后出现并发症的情况及患者的恢复时间等也存在着很大的差异，而在选择治疗复杂肛瘘疾病的手术方式方面，应该选择治疗效果最佳、术后并发症发生率最低、患者术后恢复最快的手术方式。因此，在本次的研究中，对观察组10例复杂肛瘘患者采用挂线引流术进行治疗，而对照组10例复杂肛瘘患者采用切开挂线术进行治疗，在临床治疗工作结束后，对2组患者采用不同方式治疗的临床应用价值进行了对比观察，从结果上看，观察组临床治疗的有效率高于对照组患者，术后并发生率低于对照组患者，住院时间以及痊愈时间短于对照组患者[4]。可见，挂线引流术在治疗复杂肛瘘方面具有更为突出的优势。
由于过去我国医疗技术不发达，在治疗复杂肛瘘疾病方面没有更为科学的治疗方式，其主要采用的是切开挂线术治疗，采取该种手术方式长达十几年。但是，传统的切开挂线手术存在着较大的弊端，且切口较大，患者术后恢复慢，患者术后疼痛时间长，严重的影响到患者术后的生活质量，而随着近些年来我国医疗技术的发展，在针对于复杂肛瘘疾病的临床治疗中，也逐渐的在应用挂线引流术进行治疗，该种手术方式较为科学，治疗效果较好，且术后患者出现感染情况较少，患者术后恢复快，显著的提高了患者的生活质量。而在采用挂线引流术治疗的过程中，其手术的成败关键在于如下几个方面。①由于复杂肛瘘患者存在着较多的瘘口，其手术成功关键所在就是要全部清除所有的瘘管，并且确保瘘口的良好修复。②在手术的过程中，需要对患者肛门括约肌进行有效的处理，如果处理不善，将会造成患者排便的困难[5]。③挂线引流术成功与否最为关键的一点就是要确保创口引流的通畅，能够促进患者疾病的快速康复。④在手术的过程中，为了确保手术的安全性，将对患者伤害降至最低，需要避免对患者的尿道造成伤害以及避免出现肛门畸形等情况，这样才能够实现对患者的安全治疗，确保术后能够提高患者的生活质量。
总之，在针对于复杂肛瘘疾病的临床治疗中，采用挂线引流术治疗的疗效显著，安全性高，对患者的影响小，挂线引流术可作为治疗复杂肛瘘的首选方式，其在临床上应用具有较高的价值。
参考文献：
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[5]丁培霖，唐武，王建东，刘云芳，杨燕，贾真，尹红风，杨宇飞.切开挂线旷置术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效观察[J].中国伤残医学.2010，16（02）：109-110.
论文作者:苏桥
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 肛瘘论文; 术后论文; 手术论文; 疾病论文; 方式论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;