【摘要】目的：对肺栓塞患者的危险因素及护理干预效果予以探究并剖析。方法：随机选取64例肺栓塞患者作为实验对象，均为我院自2008年3月～2015年3月期间所接收，采用回顾性分析方法了解肺栓塞发生的危险因素，并制定相应的护理对策。结果：肺栓塞发生的危险因素有：手术创伤、患者年龄过高、深静脉血栓、恶性肿瘤及吸烟，对其实施护理干预措施后，调查护理满意度为：98.44%。结论：为了提高治疗效果，提高护理满意度，预防肺栓塞发生，临床要重视：手术创伤、患者年龄过高、深静脉血栓、恶性肿瘤及吸烟等危险因素，治疗的同时有必要做好护理干预对策。
【关键词】肺栓塞；危险因素；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0114-02
Pulmonary embolism in patients with analysis of risk factors and nursing countermeasure
Ma Jurong.Zhangye ganzhou district people's hospital; Gansu province 734000
【Abstract】Objective Risk factors and nursing intervention for patients with pulmonary embolism to explore and analyze the effect. Methods Randomly selected 64 patients with pulmonary embolism as experimental object, both for our hospital from March 2008 to March 2008 during receives, using retrospective analysis to study the risk factors of pulmonary embolism occurs, and formulate the corresponding nursing countermeasures. Results The risk factors are: pulmonary embolism in patients with surgical trauma, age is too high, deep vein thrombosis, malignant tumor, and smoking, imposed after the nursing intervention measures, investigate nursing satisfaction: 98.44%. Conclusion In order to improve the treatment effect, improve nursing satisfaction, prevention of pulmonary embolism occurs, clinical on: high surgical trauma, patient age, deep vein thrombosis, malignant tumor, and risk factors such as smoking, at the same time, it is necessary to do a good job in nursing intervention measures of treatment.
【Key words】Pulmonary embolism; Risk factors; Nursing countermeasures
肺栓塞属于临床病理综合征，其病亦称为肺血栓栓塞，是由于内源性或外源性的堵塞肺动脉主干或分支，从而引起肺循环障碍。该病发生时，除了采取有效的治疗方法外，高效的护理对策也非常关键。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆文中采用回顾性分析方法，对我院自2008年3月～2015年3月期间所接收的64例肺栓塞患者进行分析探讨，以恰当的护理干预措施，取得了满意的效果，现将具体结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究，随机选取64例肺栓塞患者作为实验对象，均为我院自2008年3月～2015年3月期间所接收，其中女性有24例，男性有40例，患者最小年龄为30岁，最大年龄为71岁，年龄平均值为（51.21±3.27）岁，患者均签署知情同意书，均采用回顾性分析方法了解肺栓塞发生的危险因素，并制定相应的护理对策。
1.2 方法
查阅大量文献资料，结合临床实践总结出肺栓塞发生的危险因素有（1）患者高龄。通常情况下，随着年龄的增长，身体各项功能都在逐渐下降，如抵抗力、免疫力、代谢功能等，这样就在一定程度上增加了高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的几率，而这些疾病的存在都会导致患者体内血液粘度上升，容易形成血栓[1]。（2）手术创伤，手术治疗可能会给患者带来凝血酶原的释放，增加了血小板数量，再加上患者术后卧床时间长，活动量小等，容易导致血液循环不畅，降低纤溶系统的活性，使血栓形成。（3）深静脉血栓，一旦患者有深静脉血栓，将会出现肢体肿胀或疼痛，不仅大大限制了活动能力，而且降低了血液的循环运动能力，使得血液粘稠，流动不畅，最终造成血栓后综合征，甚至有更严重的影响。（4）恶性肿瘤，据相关报道了解，肿瘤也是血栓形成的重要因素，肿瘤可以促进患者凝血物质的分泌速度，使得血液中血小板大量聚集和释放，容易引发血栓。（5）吸烟，众所周知，香烟中含有大量的尼古丁，长期吸烟百害无益，吸烟会损伤血管，导致血液中血小板聚集，当血小板与胆固醇沉积时，易导致血栓形成[2]。所以针对上述危险因素，临床务必要制定合理的护理对策，预防血栓，提高患者的生存质量。
对策：（1）做好心理护理，需要医护人员增进与患者之间的沟通和交流，根据患者的疑问和顾虑，进行耐心讲解，同时帮助患者疏导不良情绪和不良心理状态，在交谈过程中可以为患者讲解有关治疗的成功案例，使得患者树立治愈疾病的信心，避免情绪不良引发血栓脱落。（2）常规护理，医护人员要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、提问、血氧饱和度等，一旦出现异常情况要及时对症处理，同时嘱咐患者要卧床休息。对于合并有下肢静脉血栓形成者，要帮助其进行患者活动，促进血液回流，减轻疼痛或肿胀症状。（3）做好病理护理，在治疗和护理期间，医护人员要重点进行抗凝治疗护理和溶栓治疗护理，在实施溶栓前，先要充分了解患者是否有活动性内出血或者自发性出血现象，同时帮助患者完成各项常规检查，以提高治疗效率。在溶栓过程中，要密切观察患者的口腔黏膜，呕血等现象，同时在静脉注射时，要尽量延长压迫穿刺针眼的时间，避免出血状况发生。
1.3 观察指标
观察患者的机体恢复情况、治疗效率及护理满意度，并做好相关数据信息记录工作。
1.4 统计学处理
对实验中涉及到的数据信息均在SPSS 19.0专用软件中输入，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用±标准差表示，若P＜0.05表示组间差异显著，有统计学研究意义，若P＞0.05，表示组间差异不显著，没有统计学研究意义。
2.结果
通过分析肺栓塞疾病的危险因素后，制定了有效的护理对策，64例患者均得到治愈，全部康复出院，治疗总有效率为100%。此外，患者中对护理工作表示非常满意者有50例，占有率为78.125%，表示比较满意者占13例，占有率为20.31%，表示不满意者占1例，占有率为1.56%。护理满意度为：98.44%。
3.讨论
肺栓塞属于临床重症病种，近年来，该病的发生率呈递增趋势，经临床病理分析，该病的病因复杂，且无特性临床症状，治疗难度比较大，但是如果没有对该病进行及时有效治疗，导致病情不断进展，可能形成肺梗死，甚至死亡。世界公认的造成肺栓塞的直接原因是血液淤滞、静脉血栓、血管内膜损伤[3]。本文采用回顾性分析后，根据造成肺栓塞的危险因素，提出了护理对策，分别从心理、基础和病理方面具体进行，大大提高了治疗效率和护理满意度。结合本次实验研究结果显示：64例患者均得到治愈，全部康复出院，治疗总有效率为100%，且护理满意度为：98.44%，表明，实施有效的护理干预措施非常关键。
综上，为了提高治疗效果，提高护理满意度，预防肺栓塞发生，临床要重视：手术创伤、患者年龄过高、深静脉血栓、恶性肿瘤及吸烟等危险因素，治疗的同时有必要做好护理干预对策。
【参考文献】
[1]黄秀芹,董环 ,单秀云等.预见性护理联合优质护理在肺栓塞或有肺栓塞高危因素患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):38-40.
[2]蒋春燕,余艳 ,滕昭晖,等.１例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的护理[J].中国实用护理杂志 ,2014,30(25):32-34.
[3]雷梅芳,李智娟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素分析与预防[J].护理实践与研究,2014,10(07):32-33.
论文作者:马菊蓉
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
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