广元市第一人民医院手术室 四川广元 628000
【摘 要】目的：针对临床护理路径应用与手术室整理护理的临床效果探析。方法：选取我院2015年1月~2016年1月收治的手术治疗患者50人作为研究对象，按照手术的先后顺序将其平均的分成了每组25人的对照组与观察组，其中对照组使用常规护理模式，观察组基于常规护理的基础上进行临床护理路径护理，并针对两组患者手术前后的焦虑以及抑郁进行评分对比、对术后患者的并发症发生概率以及护理满意度等进行比较。结果：在焦虑（SAS）与抑郁（SDS）的评分比较中，术前两组患者差异不大，术后观察组的两项评分均显著低于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学含义。在并发症发生率以及疾病知识掌握率、护理程度满意率比较中，观察组均优于对照组，且P＜0.05，数据差异具有统计学含义。结论：通过住院手术治疗疾病的患者，通过采用常规护理+临床护理路径护理的方式可以有效的降低患者焦虑以及抑郁情绪发生的概率以及并发生发生概率，提高患者的治疗效果，有助于患者早日康复出院。
【关键词】临床护理路径；手术室整体护理；临床效果
引言：
患者住院治疗后一般心理压力比较大，往往会产生过度焦虑不安及抑郁的症状，为了能够有效缓解患者的不良情绪，促进患者早日康复出院，在医院手术护理工作的开展中推广临床护理路径（CNP）就变的十分重要，本文将针对手术室整体护理中运用CNP的临床护理效果进行分析。
一、临床资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月~2016年1月收治的住院手术治疗的50为患者为研究对象，按照手术的先后顺序将其平均分成每组25人的观察组与对照组。其中对照组患者男女比例为27：：2，年龄在（27~75）岁之间；观察组中患者男女比例为29：：21，年龄在（24~74）岁之间。将患者严重性脏器管疾病及妊娠的孕妇等排除后，两组患者在年龄、手术方式等方面均无明显差异，且P＜0.05，差异具有可比性。
1.2方法
对照组患者全部应用常规护理方法；
观察组患者采用常规护理方法+CNP护理的方式，基于患者的实际病情及手术状况建立工作护理路径方案，每个护理小组都应设立专门的护士长对护理工作进行全程监督，护理方法如下：
首先在术前时：护理人员应对入院治疗的患者接受医院及患者病区基本状况，咨询患者饮食起居习惯。若患者有呼吸道感染疾病，应在医师的指导下对患者进行抗感染治疗；在手术之前，护理人员做好各项指标检查，引导患者科学饮用食管冲洗液；在日常护理中要积极与患者及家属进行交流，讲解手术的注意事项以及目的，消除患者的焦虑、抑郁等情绪，为患者树立自信心。
其次在术后的早期：应指导患者采用半卧位姿势进行休息，并实时监测患者心电及各项生命体征变化；做好患者的引流管护理工作，严格护理手术切口，每次间隔2小时候后要帮助患者进行身体的翻转，协助患者咳嗽，从而加强患者肺复张效果，降低感染概率。第二点要鼓励患者自主进行床上活动，生命体征平稳的患者可以停止心电监护，只对于呼吸、血压、脉搏、体温等进行常规监测；配合静脉高营养及抗感染治疗。第三点要视患者身体状况鼓励其早期下床活动，每６ｈ测量体温、脉搏、呼吸、血压。
最后是出院前：第一点注意观察患者每天的疼痛、睡眠、切口愈合及大小便情况；引导患者科学、适度运动、休息；帮助患者进行洗漱、大小便等，患者每天要进行两次口腔护理，另外护理人员要密切观察患者是否有并发症临床现象。第二点要鼓励患者每日坚持适度运动、多与患者进行交流，引导患者的情绪，让患者始终乐观、开朗，并告之出院后的生活规律调整方式，从而防止切口感染等问题的发生。
1.3评价的相关标准
首先是焦虑与抑郁评价。本文所有患者在进行焦虑及抑郁状况的评估中，均采用《zang式焦虑及抑郁自评量表》进行评估，分数越高，状况越严重。
在进行护理满意度、疾病知识掌握率等方面，采用《患者疾病知识与满意度调查表》评估标准进行分析。
1.4统计学研究
本文搜集的所有数据均使用SPSS18.0数据软件进行处理，计数资料使用X2进行检验，若P＜0.05，则说明观察组及对照组数据具有显著差异，最终结果具有统计学研究价值。
二、结果
2.1焦虑与抑郁评分比较
在进行患者焦虑与抑郁评分比较的时候发现，术前两组患者数据比较无差异，无统计学含义；手术观察组两项指标评分均小于对照组，且P＜0.05，说明数据差异具有统计学含义，详见表1。
三、讨论
经临床分析后发现，患者在进行手术治疗之前心理会出现抑郁、恐惧、焦虑等消极的情绪，采用CNP模式进行术前护理使得病人在术前和术后的平均收缩压、舒展压、心率为有了明显的改善，有助于患者的手术能够顺利完成。在患者手术室整体护理中采用CNP护理方式，将为患者提供更加全面的护理服务，降低手术对患者造成的心理影响及负担，促进患者早日康复。另外，使用CNP护理方法后，护理工作的预见性及目的性得到了有效的提升，从而为患者提供了更加主动、连续的优质护理服务，提高了护理的质量与效果。
在数据研究中发现，术后的SAS与SDS评分中观察组得分都低于对照组，且并发生发生率、护理满意度的结果都优于对照组。因此，在手术患者手术室的整体护理中添加CNP护理方式，将有效的降低患者的焦虑及抑郁程度、减少并发生出现的概率，提升患者对护理的满意程度，帮助患者早日康复出院。
参考文献：
[1]戚引芝 田金红 术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析 护理实践与研究 2012年11期
[2]魏淑靖 手术室临床护理路径在手术患者中的应用 中国医药指南 2013年18期
[3]孙利萍 王哲慧 临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用研究 中国高等医学教育 2012年03期
论文作者:蹇述华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 对照组论文; 路径论文; 《航空军医》2016年第9期论文;