摘要：目的 观察在高血压脑出血患者中使用尼莫地平治疗方法的疗效。方法 选取我院于2016年2月-2017年2月期间收治的高血压脑出血患者148例，将其随机分为对照组和治疗组各74例，对照组实施常规治疗方法，治疗组实施尼莫地平治疗方法，观察两组患者的治疗成效和神经功能缺损评分（NIHSS）。结果 实施治疗后，治疗组患者的治疗成效总有效率较之对照组，差异显著（P＜0.05）；且治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在高血压脑出血患者使用尼莫地平治疗方法能够取得理想的疗效，对患者的神经功能缺损程度有显著的改善作用。
关键词：尼莫地平；高血压脑出血；疗效
高血压脑出血病症在临床中十分常见，属于一种急性脑血管病症，具有发病率较高的特点，容易致使患者致残甚至死亡，临床表现多为昏迷、嗜睡及躁动，同时患者在受脑水肿、脑血肿的影响下，增加了发生脑神经功能受损的程度，对患者的生活带来极大的不便影响。对此本文为进一步探讨尼莫地平的治疗成效，在选择的研究对象中做了深入的研究，现将研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2016年2月-2017年2月期间收治的148例高血压脑出血患者作为本次研究的对象，并将选取的研究对象随机分为对照组和治疗组，每组患者各74例。研究对象纳入标准为：均符合高血压脑出血相关诊断标准，并通过CT检查后确诊；均对本次研究知情同意接受本研究，排除了肝肾功能异常患者；精神疾病患者；对尼莫地平药物过敏患者。其中对照组患者男44例、女30例，年龄47-70岁，平均年龄（58.5±3.51）岁；治疗组患者男37例、女37例，年龄46-69岁，平均年龄（57.5±3.49）岁。根据血肿部位分类，位于小脑9例、位于丘脑25例、位于脑叶15例、位于基底节25例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组实施常规治疗方法，具体治疗内容为下：患者入院后卧床静养，并给予患者静脉营养、吸氧、镇痛、止血等治疗，采取有效措施保持患者血压平稳、酸碱平衡。同时进行20%甘露醇（规格：250ml，国药准字：H32025228，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗，采用静脉滴注方式给药。治疗组在对照组常规治疗的基础上，实施尼莫地平治疗方法，具体治疗内容为下：给予患者尼莫地平药物（规格：20ml，国药准字：H20066494，生产厂家：南阳利欣药业有限公司）治疗，与500L的生理盐水融合后采用静脉滴注方式给药，一天24mg，严格讲滴速控制在每小时1.25mg范围内，密切关注患者的血压、脉搏等基本生命体征情况。治疗一周后，根据将患者的病情，将用药方式改为口服，服用尼莫地平片（规格：30mg，国药准字：H20003010，生产厂家：拜耳医药保健有限公司），用药剂量一天3次，一次40-60mg[1]。
1.3 疗效评价标准
观察两组患者的神经功能缺损情况和治疗疗效，其中神经功能缺损情况使用NIHSS评分量表进行评估；治疗疗效情况分为痊愈：患者的临床症状完全消失，脑出血情况消失；有效：患者的临床症状以及脑出血情况明显改善；无效：患者的临床症状未改善甚至加重。
1.4 统计学方法
本次研究中治疗组和对照组患者的观察指标均采用SPSS20.0的统计学软件进行统计，计量资料（神经功能缺损NIHSS评分），采用t检验；计数资料（治疗疗效总有效率），用n/%表示，采用 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者神经功能缺损情况对比
治疗组的神经功能缺损情况NIHSS评分均低于对照组，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 神经功能缺损NIHSS评分
3 讨论
高血压脑出血属于高血压病症的并发症之一，致病机理主要是脑血肿对脑周围的组织有机械性的压迫作用，并在脑水肿或者血肿的破坏影响下，大量的炎症因子释放加剧了病程的损耗作用。大量的临床实践证实，高血压脑出血主要损害是神经细胞内钙超载所引发，所以临床上多使用钙离子通道阻滞剂来有效缓解患者的神经细胞内钙超载现象，进而消除患者病灶位置的血管痉挛现象[2]。
本次研究统计结果中：治疗组患者的治疗疗效总有效率91.9%显著高于对照组78.4%（P＜0.05）；且治疗组患者的神经功能缺损情况NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。分析取得以上疗效的原因为：尼莫地平药物属于第二代钙离子拮抗剂，脂溶性效果较强，能够快速的通过血脑屏障到达大脑病灶位置。对脑出血的继发性缺血损害具有改善作用，扩张了脑血管，增加了大脑局部的血流量，极大的减少了结构性脑出血性损害的发生率；对脑血肿有吸收作用，改善了患者的大脑微循环，有利于脑组织血肿的溶解和吸收，减少脑血肿对脑周围组织的机械性压迫作用；调节了患者的细胞内的钙流量，减少了神经细胞内钙的超载现象，具有理想的保护脑组织的作用[3]。综上，在高血压脑出血患者中使用尼莫地平治疗方法具有理想的治疗疗效，值得在临床中推广和使用。
参考文献
[1]段淑霞，李冬梅，王戬萌等.尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及疗效观察[J].中国老年学杂志，2015，（11）：2986-2987.
[2]段淑霞，刘涛，王戬萌等.尼莫地平对不同时间点高血压脑出血患者血清炎性因子影响的实验研究[J].中国实验诊断学，2015，（7）：1065-1067.
[3]陈国芳，刘雷婧，平蕾等.尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：991-993.
论文作者:潘卉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：患者论文; 尼莫地平论文; 脑出血论文; 高血压论文; 疗效论文; 血肿论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第15期论文;