中山市中医院肛肠科 广东中山 528400
【摘 要】目的：探讨针对痔疮术后肛缘水肿患者，观察选择痔舒息肛门熏洗疗法+中药坐浴治疗过程中配合给予护理干预后获得的临床效果。方法：选取我院2012年12月—2014年12月痔疮术后肛缘水肿患者120例。针对所有患者均选择痔舒息肛门雾化疗法+中药坐浴的方法进行治疗。通过随机数表法完成痔疮患者的随机分组。C1组（观察组 60例）：临床选择常规护理+综合护理的方法；C2组（对照组 60例）：临床选择常规护理的方法。对比两组患者在护理满意度以及水肿缓解情况等方面存在的差异。结果：两组痔疮术后水肿患者分别完成临床治疗与护理后，在临床水肿症状缓解程度以及临床护理满意度两方面，C1组明显优于C2组（P<0.05）。结论：针对痔疮术后肛缘水肿患者，临床选择痔舒息肛门雾化疗法+中药坐浴的方法进行治疗，能够获得显著疗效，在此过程中配合对患者实施综合护理，能够有效缓解患者临床症状表现，凸显综合护理的临床干预价值。
【关键词】痔舒息；肛门熏洗疗法；中药坐浴；水肿；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0407-02
To explore the nursing research of traditional Chinese medicine sitz bath with Zhishuxi anal nebulization therapy
Yang qian mei
zhong shan shi zhong yi yuan five two eight four zero zero
【Abstract】Objective: To investigate the for hemorrhoids edema patients, to observe the clinical effect of access selection after nursing intervention with Zhishuxi anal nebulization therapy plus traditional Chinese medicine sitz bath treatment process. Methods: select 120 cases in our hospital from 2012 December to 2014 December, patients with hemorrhoids edema. The treatment for all patients selection method of Zhishuxi anal nebulization therapy plus traditional Chinese medicine bath. Complete randomized patients with hemorrhoids by random number table method. C1 group (observation group 60 cases) selected clinical method of routine nursing and comprehensive nursing; group C2 (control group 60 cases) selected clinical method of routine nursing. Compared two groups of patients in remission and other aspects of the differences in the nursing satisfaction and edema. Results: the two groups of hemorrhoids edema patients were completed in clinical treatment and nursing, clinical symptoms relieved in two aspects in the edema degree and clinical nursing satisfaction, C1 group than in C2 group significantly (P<0.05) in patients with hemorrhoids edema. Conclusion: in view of hemorrhoids patients with edema, methods the clinical choice of Zhishuxi anal nebulization therapy plus traditional Chinese medicine hip bath for treatment, can obtain significant curative effect, the implementation of comprehensive nursing care on the patients with in the process, can effectively relieve the clinical symptoms of patients showed clinical intervention, to highlight the value of comprehensive nursing.
【keyword】Zhishuxi; anal nebulization therapy; traditional Chinese medicine hip bath; nursing
痔疮术后水肿属于较为普遍的并发症，患者肛门会表现出一定的肿胀疼痛感。严重的情况下，会对患者的饮食以及患者的睡眠造成严重的影响【1】。为了研究有效方法缓解痔疮术后水肿患者的疼痛，本文主要针对我院痔疮术后水肿患者，临床选择痔舒息肛门熏洗疗法+中药坐浴的方法进行治疗，可以获得显著效果，治疗过程中配合实施综合护理，最终缓解程度更为明显，现将临床研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年12月—2014年12月120例痔疮术后水肿患者。通过随机数表法完成痔疮术后水肿患者的随机分组。在C1组60例痔疮患者中，男35例，女25例；患者的年龄范围为19岁-66岁，患者的平均年龄为（35.6±1.9）岁；患者的疾病病程为3 -6天，患者的平均病程为（4.2±1.1）天；在C2组60例痔疮患者中，男37例，女23例；患者的年龄范围为20岁-67岁，患者的平均年龄为（35.9±2.1）岁；患者的疾病病程为3 -5天，患者的平均病程为（4.5±1.2）天。对比两组痔疮术后水肿患者的一般资料，于临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
针对C1组痔疮术后水肿患者主要选择痔舒息肛门熏洗疗法+中药坐浴的方法进行治疗。操作流程如下：予痔舒息洗剂250ml加水2000ml（一天量）放熏洗椅储液器上，接两条排气管并固定好，打开电源（总电源），按摇控器：按电源—选A，待温度到38—40度时（盆上出现气泡）嘱病人坐在椅子上，将肛门局部进行充分暴露，熏洗20分钟完毕， 1次-2次/天，将7天的治疗定为一个疗程。在此基础上选择中药五倍子汤剂进行治疗，方剂：五倍子、朴消、桑寄生、莲房、荆芥各30克。选择水煎熬的方式熬至1000毫升，要求患者坐浴治疗。2次/天，10分钟/次【2】。
1.2.2 护理方法
针对C2组痔疮术后水肿患者，临床选择常规护理的方法。主要包括对患者讲解疾病的有关知识及饮食指导，针对患者实施心理护理，将患者产生的恐惧心理以及忧郁情绪有效消除，使患者能够积极配合治疗。针对C1组痔疮术后水肿患者，在C2组治疗基础上，对其实施综合护理，具体步骤为：
1.2.2.1 对患者实施心理护理
因为肛门是比较敏感的部位，尤其对疼痛，从而较易表现出紧张以及焦虑等系列情绪。对此要求护理人员针对患者需要给予必要的心理安慰。通过关心热情的语言同患者之间进行密切交流，将患者的心理压力有效消除，从而消除患者内心的恐惧感【3】。
1.2.2.2 疾病护理
针对患者在熏洗治疗以及坐浴治疗的过程中，指导患者选择正确的坐浴方法及时间、注意坐浴水温，防止出现烫伤及着凉的情况。
1.2.2.3 对患者实施饮食护理
要求患者需要均衡饮食，要求患者需要进食容易消化、清淡以及富含营养的食物，保持大便通畅及肛周清洁。禁止进食辛辣具有刺激性的食物。禁止患者暴饮暴食，避免出现消化不良性腹泻以及腹胀的情况【4】。
1.3 评价方法
通过模糊数字评分法对两组患者的水肿缓解程度进行评分，评价分数为0分-10分，分数越高表示缓解程度效果越好。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成痔疮术后水肿患者的临床数据分析，分别选择t检验以及X2检验以 形式以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 水肿缓解程度评分
两组痔疮术后水肿患者分别完成治疗后，在水肿缓解程度评分方面，C1组痔疮术后水肿患者明显优于C2组痔疮水肿（P<0.05），具体情况可见下表。
3 讨论
“痔”是一类病变部位在肛门的肛肠科疾病，在民间通常称为“痔疮”。痔疮在临床上的发病率非常高，且该疾病可见于任何年龄区间的群体中，年纪越大痔疮的人群发病率越高[4-5]。目前，临床上针对痔疮治疗的最有效方法是手术治疗，而痔术后水肿是肛肠疾病术后常见的并发症之一。现代医学认为痔术后水肿是由于手术自身损伤、术后局部压迫过紧或过松、术后感染等破坏肛门局部的血液和淋巴循环，使得血液和淋巴液回流障碍，血管通透性增加，组织液在组织间隙滞留而形成水肿[6-7]。中医学认为,水肿产生是由于气血痕阻、湿热下注、经络奎塞所引起的一种临床表现，患者表现出此种症状后，坐立不安，对自身生活造成严重影响[8-9]。
在肛肠疾病的治疗中，中药熏洗是较为有效的一种方式，经过长期临床治疗证实其疗效可靠，并综合了理疗与药疗，不仅起到治疗的效果，还能有效预防病情出现，在熏洗的热量下毛细血管扩张，使得新陈代谢以及血液循环得到提高，抑制了活性物质的释放，避免神经过度敏感、肌张力和血管的通透性[10-11]。针对痔疮水肿患者选择痔舒息进行治疗，能够有效发挥消炎止痛以及清热解毒的功效。在此基础上选择中药坐浴的方法进行治疗，能够显著促进患者肿痛症状的缓解，最终于临床获得确切疗效[12]。本次研究中，两组痔疮术后水肿患者分别完成临床治疗与护理后，在临床水肿症状缓解程度两方面，C1组优于C2组痔疮水肿患者明显（P<0.05）。有效凸显C1组患者治疗方法的临床应用价值。
总而言之，针对痔疮水肿患者，临床选择选择痔舒息肛门熏洗疗法+中药坐浴的方法进行治疗，能够获得确切疗效，凸显此种方法治疗痔疮水肿患者的临床价值。
参考文献
[1] 阮肖平,李美英,何昌国等.免煎中药配方颗粒与传统饮片对痔疮水肿疗效的对比观察[J].浙江中医杂志,2013,43(4):235.
[2] 江日红.两种不同湿敷方法用于产后痔疮的效果比较[J].临床护理杂志,2011,10(1):75-77.
[3] 李晶.痔疮外洗液坐浴治疗混合痔术后水肿50例[J].新中医,2012,39(7):72-72.
[4] 何文英.痔术后肛门水肿的临床观察及护理对策[J].实用中西医结合临床,2013,5(6):84-84.
[5] L t e i f A A， H a n K， M a t h e r K J. O b e s i t y， i n s u l i n r e s i s t a n c e， a n d t h e m e t a b o l i c s y n d r o m e： d e t e r m i n a n t s o f e n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n w h i t e s a n d b l a c k s. C i r c u l a t i o n， 2 0 13， 1 1 2( 1 )： 3 2 - 3 8.
[6] H a r r e d J F, K n i g h t A R, M c I n t y r e J S. I n v e n t o r s. D o w c h e m i c a l c a m p a n y, a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s. U S P a t e n t 3. 2012，3（ 1 7）. 1 9 2 7 ～ 1 9 0 4
[7] Z h a n g Y， L i W， Y a n T， e t a l. E a r l y d e t e c t i o n o f l e s i o n s o f d o r s a l a r t e r y o f f o o t i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s m e l l i t u s b y h i g h- f r eq u e n c y u l t r a s o n o g r a p h y. J H u a z h o n g U n i v S c i T e c h n o l o g M e d S c i， 2 0 11， 2 9( 3 )： 3 8 7- 3 9 0.
[8] F o l e y R N， P a r f r e y P S， S a r n a k M J. E p i d e m i o l o g y o f c a r d i o v a s c- u l a r d i s e a s e i n c h r o n i c r e n a l d i s e a s e. J A m S o c N e p h r o l， 2013， 9 ( 1 2 S u p p l)： S 1 6- 2 3.
[9] M a l y s z k o J. M e c h a n i s m o f e n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n c h r o n i c k i d n e y d i s e a s e. C l i n C h i m A c t a， 2 0 1 0， 4 1 1( 1 9 / 2 0 )： 1 4 1 2- 1 4 2 0.
[10] I z u m i S， M u a n o T， M o r i A， e t a l. C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s， c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e. L i f e S c i， 2 0 12， 7 8 ( 1 5 )： 1 6 9 6 - 1 7 0 1.
[11] 李荣华.消痔灵注射与外剥内扎术结合治疗混合痔的临床观察[J].河南医学研究,2013,02（28）:63-65.
[12] 韩宝,曹科,冯丽鹏等.消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察[J]. 世界中西医结合杂志,2013,02（28）:153-155.
论文作者:杨茜湄
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 水肿论文; 痔疮论文; 术后论文; 坐浴论文; 肛门论文; 方法论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;