湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：分析针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病的疗效。方法：选取我院2016年6月至2018年1月期间收治的90例颈椎病患者进行分组研究，按照收治顺序分为同期组（前45例）和分期组（后45例），分别针灸推拿同期施用和针灸推拿分期施用治疗。结果：经过治疗后，分期组颈椎病患者颈椎曲度C值高于同期组颈椎病患者，疼痛评分低于同期组颈椎病患者（P＜0.05）。结论：针灸推拿分期施用治疗颈椎病效果显著，能有效缓解患者疼痛，改善患者颈椎曲度。
【关键词】针灸推拿分期施用；颈椎曲度；颈椎病
颈椎病多因颈椎间盘组织退行性改变、继发病理改变导致周围组织结构病变引起的疾病，手术疗法见效快，但对患者损伤较大，引起不必要的痛苦，而针灸、推拿等中医疗法效果较为显著，且较为温和[1]。本次研究选取90例颈椎病患者，采用针灸推拿分期施用治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料
2016年6月至2018年1月期间，在我院针灸门诊及住院的颈椎病患者中，随机选取90例患者进行分组研究。纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病相关诊断标准，临床资料完整，签署知情同意书；排除标准：合并免疫性疾病、传染性疾病、血液系统疾病和严重外伤。按照患者收治先后进行分组，前收治45例和后收治45例患者分别分入同期组和分期组。其中，同期组男性患者24例，女性患者21例，年龄20-65岁，平均年龄（41.11±3.01）岁，病程3个月-15年，平均病程（5.10±1.05）年，神经根型、颈型、椎动脉型分别有25例、13例、7例；分期组男性患者23例，女性患者22例，年龄20-66岁，平均年龄（41.15±3.13）岁，病程4个月-16年，平均病程（5.09±1.02）年，神经根型、颈型、椎动脉型分别有25例、14例、6例；两组颈椎病患者基线资料（性别、年龄、病程、颈椎病类型等）比较，均有同质性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均接受常规牵引治疗，在此基础上，同期组颈椎病患者接受针灸推拿分期施用治疗，颈椎病症急性期、缓解期为针刺期，恢复期为推拿期。针刺期治疗：采用30号的2寸不锈钢毫针针刺患者脑空穴、风池穴、大椎穴、颈部夹脊穴等，对患者针刺穴位进行局部常规消毒，毫针针尖沿鼻尖方向，斜行进针风池穴0.5寸；垂直刺入颈部夹脊穴1寸；斜行刺入大椎穴1寸；平行刺入脑空穴0.5寸，以平补平泻手法，得气后留针30分钟，进针后将引燃的艾条靠近针刺穴位，持续15分钟左右，温度在患者耐受范围内，每天治疗1次，6次为一疗程，持续治疗2周。推拿期治疗：针刺期治疗后，对患者进行推拿治疗，采用屈颈旋转定位板法矫正患者颈椎小关节紊乱，关节复位后，采用松懈类手法巩固。先行推拿放松手法10-15分钟促进患者颈肩部气血通畅，恢复肌肉正常张力，之后行屈颈旋转定位牵法改善颈部小关节紊乱患者，连续推拿治疗复位，7天为一疗程。
同期组颈椎病患者接受针灸推拿同期施用治疗，针灸、推拿方法同期施用，具体操作方法同分期组，7天为1疗程，持续治疗3个疗程。
1.3观察指标
观察比较两组颈椎病患者治疗前后颈椎曲度C值、疼痛评分。采用Borden测量法测量患者治疗前后颈椎生理曲度C值，采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度评分，10分为满分，即为最痛。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料包括颈椎曲度C值，疼痛评分疼痛程度评分，均以x±s表示，t检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组颈椎病患者治疗前后颈椎曲度C值比较
经过治疗后，两组颈椎病患者颈椎曲度C值均有明显上升，分期组颈椎病患者颈椎曲度C值为（7.10±3.80），高于同期组颈椎病患者（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组颈椎病患者治疗前后颈椎曲度C值比较[x±s]
2.2两组颈椎病患者治疗前后疼痛程度评分比较
分期组、同期组颈椎病患者治疗前疼痛程度评分分别为（7.11±2.12）分、（7.09±2.10）分，无显著差异（P＞0.05），分期组、同期组颈椎病患者治疗后疼痛程度评分分别为（1.01±0.11）分、（2.50±0.60）分，分期组患者疼痛评分更低（P＜0.05）。
3讨论
颈椎病患者多处于肌肉长期劳损，椎体病变，神经压迫状态，并多数伴有吞咽障碍、视力障碍等，严重影响患者日常生活。大量研究证实，中医针灸、推拿等疗法治疗该病能取得较为理想的效果[2]。
中医学理论中，颈椎病是由外伤邪风入侵引起，导致患者疼痛、眩晕，采取针灸推拿分期施用方法治疗可有效改善患者颈椎曲度。针灸可以调节患者气血，起到舒筋通络的作用，针刺风池穴可息风安神，针刺大椎可清热解表、针刺脑空可祛风开窍等，再配合推拿疗法巩固疗效，改善患者机体生理状态，调理脉络，正骨理筋，消除神经压迫[3]。本次研究结果显示，经过治疗后，两组颈椎病患者颈椎曲度C值均有明显上升，分期组颈椎病患者颈椎曲度C值为（7.10±3.80），高于同期组颈椎病患者（P＜0.05）；分期组颈椎病患者治疗后疼痛程度评分为（1.01±0.11）分，低于同期组颈椎病患者（P＜0.05）。这与王成刚[4]研究结果相符，说明针灸推拿分期施用治疗颈椎病效果突出，可有效扩张其颈椎生理曲度，降低疼痛感。
综上所述，针灸推拿分期施用治疗颈椎病效果显著，能有效缓解患者疼痛，改善患者颈椎曲度。
参考文献：
[1]刘飞，兰亚龙. 针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（1）：113-115.
[2]赵荣华. 针灸推拿分期施用治疗颈椎病的研究[J]. 中国急救医学，2016，36（z2）.
[3]杨举. 针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病的效果观察[J]. 内蒙古中医药，2017（9）：129-130.
[4]王成刚. 推拿、针灸同期与分期施治对颈椎病患者颈椎生理曲度的影响[J]. 中国伤残医学，2017，25（21）：61-62.
论文作者:曾鹏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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