田爽
（山东省日照市精神卫生中心 山东日照 276800）
【摘要】目的：本次实验将针对首次发病的抑郁症患者实施重复经颅磁刺激联合抗抑郁药的治疗改善，分析其认知功能的改善效果。方法：本次实验选取了2017年1月—2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为抑郁症，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组以常规抑郁药治疗为主；观察组则结合重复经颅刺激的方式，分析成效。结果：从治疗上看，观察组的治疗总有效率为86.54%，对照组为69.23%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在威斯康星卡片的分析下，患者的认知功能在对比上均有所提升（P<0.05），但观察组治疗后认知功能改善效果优于对照组（P<0.05）。结论：采用重复经颅磁刺激联合抗抑郁药的治疗方案能够更好地帮助患者病情的康复，有良好的治疗成效，且不会对认知功能产生损害。
【关键词】重复经颅磁刺激；抗抑郁药；抑郁症；早期疗效；认知功能
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0110-02
抑郁症的病程较长，以情绪低落为主要表现，并库存在幻想、自杀的倾向，对生活质量、认知能力造成严重影响，且缺乏治疗的信心。在改善措施上通常以药物进行情绪控制，通过心理医生的指导帮助患者重新建立自信心和积极地生活态度。本次实验选取了2017年1月—2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为抑郁症，而符合实验要求的人数有104例，通过分析不同的治疗措施，为抑郁症患者的康复提供有效措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月—2017年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为抑郁症，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性66例，女性38例，患者年龄在24～61岁之间，平均年龄为（55.6±3.5）岁。患者在基础资料对比上不存在显著差异，并排除了中途放弃治疗的患者，以及有精神病史的情况。
1.2 治疗方法
对照组以常规抑郁药治疗为主，即采用帕罗西丁片，每天1片，每次20mg；观察组则结合重复经颅刺激的方式，具体而言，需要做好和患者之间的沟通，并在其放松的状态下进行治疗。需要将线圈放置在正确的位置，保证线圈方向与鼻梁相对应并在头皮部位实施刺激性治疗，此时，关注患者的反馈以及可承受的最大阈值。每次刺激间隔时间为25秒，并治疗20个序列，时间在半小时左右，每周两次。在一个月后分析患者的治疗成效。
1.3 评价标准
本次实验根据HAMD抑郁量表评分进行分析，其重度抑郁则得分超过24分，正常则低于7分。此外，对患者的抑郁病症的改善情况进行有效性分析，以抑郁减分情况进行判断，当减分率超过75%则为显效，超过50%则为有效，不满足则为无效。此外，在认知功能的分析上，使用威斯康星卡片。主要对正确反应、持续错误、随机错误的发生进行实验分析，从而更好地了解患者病情。
1.4 统计学方法
在本研究中对抑郁症患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在认知功能评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 治疗效果
从治疗上看，观察组的治疗总有效率为86.54%（45/52），对照组为69.23%（36/52），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
抑郁症属于精神类疾病，患者缺乏治疗信心，对生活的向往，并有轻生的念头，严重时则会导致不良事件的发生，需要采用精神类药物进行抑制。而抑郁症患者是由于长期处于自卑心理状态下，无论是工作压力、婚姻家庭压力都有可能导致，并以焦虑、抑郁为主要表现[1]。此外，从疾病的治疗措施上看，还包括认知疗法、无抽搐电休克法，一定程度上可以帮助患者缓解病症。
从本次实验中看，重复经颅磁刺激的措施也是抑郁症患者的新选择，作为物理疗法，在反复操作下能够对初次发病的患者进行改善，通过电流与线圈的磁场反应，能够对大脑皮层进行电流刺激，有利于患者病情的改善，且不会对认知功能产生影响，具有安全性保障。该措施具有无创的优势，操作简单[2]，在结合抗抑郁药物的疗效下能够提升治疗有效程度，而给予患者轻松地治疗体验，加强沟通，有助于更快速的打开患者的心扉，通过心理指导等帮助患者走出抑郁症。
综上所述，采用重复经颅磁刺激联合抗抑郁药的治疗方案能够更好地帮助患者病情的康复，有良好的治疗成效，且不会对认知功能产生损害。
【参考文献】
[1]丁桂海,李彬.重复经颅磁刺激联合抗抑郁药对抑郁症首次发病患者的早期疗效及认知功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,v.2;No.2314:41.
[2]黄满丽,许毅,胡健波,周韦华,魏宁,胡少华,戚洪莉,罗本燕.重复经颅磁刺激联合抗抑郁药对抑郁症首次发病患者的早期疗效及认知功能的影响[J].浙江大学学报(医学版)，2011,v.40;No.21703:286-290.
论文作者:田爽
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
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