摘要：本文依据笔者的正压氧气呼吸器使用经验，并结合相关资料进行撰写。首先对正压氧气呼吸器的结构进行了概述，然后列举了正压氧气呼吸器在使用过程中会遇到的问题和相应的应对措施。
关键词：正压氧气呼吸器；使用问题；应对措施
一、绪言
正压氧气呼吸器是以一种常用的医疗救助设施，属于闭路式压缩氧气呼吸器的范畴。正压氧气呼吸器的主要作用是隔绝使用者与外部气体的接触，利用这一特性来保护使用者的呼吸系统和面部器官，在呼吸器内部的气压高于外界环境的情况下，保证使用者能通过装置内的压缩氧气来进行正常的呼吸，所呼出的二氧化碳也能直接被循环系统所吸收。正压氧气呼吸器通常被用于矿山和消防等一线救援任务中，如果正压氧气呼吸器出现问题，将会对救援任务带来难以想象的后果，所以针对正压氧气呼吸器的常见问题，笔者提供了一些正压氧气呼吸器的使用改进措施，为救援队在进行救援任务时提供一些参考。
二、正压氧气呼吸器结构
正压氧气呼吸器主要由四部分组成，分别是提供结构支撑的背具系统、作为主体的正压呼吸循环系统、检测警告的安全警报系统和提供氧气的供氧系统。其中背具系统主要由腰带、呼吸器壳体、锁扣销和背带组成，整个背具系统依照人机工程学理论设计，在方便舒适的同时保留了缓冲减震等作用；正压呼吸循环系统由面罩、呼吸软管、二氧化碳过滤器、气囊、排气阀、呼吸阀、降温器等组成，其中面罩有多种款式，可以依据救援情况不同选择面罩实际尺寸；安全警报系统主要由警报器、限流器、截流器和压力表组成；供氧系统则是由自动补给阀、手动补给阀、定量供氧阀、减压阀和高压氧气瓶等部件组成。
三、正压氧气呼吸器的使用问题和应对措施
1.设备耗氧量异常
在正压氧气呼吸器使用过程中偶尔会出现设备耗氧量异常的情况，这时候需要通过设备的安全警报装置或者自行检查，来判断耗氧量异常的原因，再找出原因的时候采取针对性的措施退出有害区域。通常情况下，设备耗氧量异常一般有以下几个原因。
首先是是面罩不严密，这种情况可能是由于面罩型号与使用者的脸型不统一，或者使用者在佩戴时其头发或者胡须压到了合缝处，这种情况出现后使用者应当尽快进行调整。正压氧气呼吸器的生产商需要在正压氧气呼吸器的面罩处添加松紧的调节装置，方便使用者随时进行调整，防止面罩收到外界影响而出现脱落的情况。
其次是低压系统漏气，当使用者出现低压系统漏气时应尽快通知救护队其他人员，让其配合使用者对低压系统进行检查。检查人员首先捏住呼吸阀门处的呼吸软管，然后使用者用力呼气，检察人员开始检测呼吸软管外部是否有损坏或者裂口，在找出损坏部位后由使用者捏住，防止外部有害气体的混入。
第三是是高压系统漏气，高压系统漏气不需要进行检查，收到安全警报系统传来的警报后立刻关闭氧气瓶的供给，在切断气源的同时迅速撤离。如果撤离的距离较长，可酌情开启氧气供给，之后迅速关闭，在保证呼吸的情况下节约氧气。
最后是使用者的操作失误，如果使用者在使用在使用过程中进行不合规范的手动补给供养，就很容易造成氧气流量过大，氧气消耗过快的情况。
2.面罩出现雾气
面罩出现雾气通常是由于使用时间过长而导致的，如果正压氧气呼吸器使用的时间超过了一个小时，就很容易出现雾气阻挡视线，从而影响救援工作。所以面罩需要救护队经常性的维护和保养，避免出现雾气的情况。
救护队在使用时要注意尽量不对面罩造成外伤，在使用过后需要对正压氧气呼吸器进行清洁，使用清水对面罩进行清洗和晾干，但要注意避免暴晒和高温对面罩造成影响。在保存前均匀的涂抹上一层防雾剂，下次使用时再涂抹一遍。
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3.吸气阻力大
在正压氧气呼吸器的使用过程中，偶尔会出现使用者呼吸阻力增大的情况，在个别情况下甚至连氧气都吸不进来。这个时候使用者首先需要冷静，利用手来检测呼吸软管是否出现打折、挤压的情况，如果出现应该立刻进行调整。如果呼吸软管没有异状，就检查呼吸阀门是否有有问题，具体可将软管捏紧后进行呼吸，如果呼吸阀片的声音有问题就需要手动对启发进行简单的修理，使阀片重新活动起来。
4.自动补气阀失灵
在大强度的训练和长时间重体力工作中，感到呼吸不畅。这时候使用者不能够着急，首先静下心来听一听氧气供给的声音是否有问题，如果在做深呼吸时也听不到氧气通过补气阀大流量氧气通过的嘶嘶声，可能是气囊与自动补气阀触头间距过大导致补气阀不能自动开启，这时用间歇式手动补气给气囊以供呼吸，并要立即撤离有害区域。
5.背带断裂
在使用过程中一旦出现背带断裂，需用手进行托举或者其他人员帮助托举，及时撤离，并在之后对背带进行维修和改进。而救护队在采购正压氧气呼吸器时也要注意厂商质量问题，采购那些口碑有保障的厂商。
6.安全报警系统出现故障
在进行救护过程中，救护人员需要对正压氧气呼吸器的使用系统时时关注。对于技术含量高的正压氧气呼吸器，可以设置安全报警系统每隔一段时间进行一次氧气量的汇报，方便救护人员对救援顺序进行调整，同时确定报警系统是否完好。如果设备的技术含量达不到定时报警的要求，就需要日常设备的维护和更换，将安全报警系统出现问题的概率降到最低。
7.其它应对措施
一方面，正压氧气呼吸器的生产厂商要注意正压氧气呼吸器的研究和改进。在前沿科技的帮助下利用新型材料或者材料改性对设备进行改进，提高正压氧气呼吸器性能，增加恶劣环境下的抗性。比如增加仪器的仿活性、抗辐射性等，并增加相应的抗性等级测试。
另一方面，加强正压氧气呼吸器使用培训。在确保培训时间和培训内容的前提下，应结合煤矿作业性质及正压氧气呼吸器的特点，将培训重点着重放在呼吸器的工作原理以及呼吸器的实际操作，培训后还应进行严格的考核，以保证每个救护人员均能熟练掌握呼吸器的操作方法和操作程序；在日常管理方面。根据使用说明书，在每次使用正压氧呼吸器前均应进行四项性能检查；同时每三个月均应对呼吸器进行一次综合检查，同时在并呼吸器上标志检查的日期及检查的结果；在日常训练方面。根据政府和企业的相关规定，通常情况下，应每个月对呼吸器的使用方法进行一次演练，每月进行一次给氧训练；每三个月开展一次综合演习训练；根据政府和企业的相关规定，救护人员每年均应进行一次体检，若身体条件不允许，应及时进行调整。救护工作的特殊性要求救护人员必须具备健康的体格。因此，定期对救护人员进行身体检查，对保证救护工作顺利开展有十分重要的意义。对身体条件不合格的救护人员应及时调离原工作岗位，避免让其进行一线救护工作实践，可让其担任一些培训工作。
正压氧气呼吸器在救护现场中的应对策略。进入救援现场后，每个小队应至少携带可提供两个小时氧气的呼吸器与苏生器，且每个抢救人员均应携带压缩氧自救器，以防呼吸器出现故障而不能及时撤离事故现场时使用。在救护工作的现场还应设置待机小队，同时应注意保持好与救护小队的联系，以防出现异常时可及时进行补救。
四、总结
正压氧气呼吸器的正确使用能够有效地保证救护人员和被救人员的安全，但因为正压氧气呼吸器在国内的使用并未得到大规模普及，所以相关人员更应该积极进行推广，并制定相关的安全使用规范，以此促进正压氧气呼吸器的应用。
参考文献：
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[3]张红红. 正压氧气呼吸器存在问题及技术改进之探讨[J]. 煤炭工程,2008（06）：90-91.
论文作者:潘永刚
论文发表刊物:《防护工程》2018年第32期
论文发表时间:2019/2/26
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