湖南省郴州市郴州骨科医院创伤科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨在治疗下肢创伤性慢性骨髓炎过程中使用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨的效果。方法：回顾性分析2016年9月-2018年9月我院接收的下肢创伤性慢性骨髓炎患者42例，分为参照组和试验组，每组各21例，试验组使用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗，参照组使用骨搬移技术治疗，比较两组治疗效果和生活质量评分。结果：试验组的治疗效果明显好于参照组，生活质量评分明显高于参照组，且结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎，效果明显，改善患者的生活质量，可在临床工作中推广应用。
【关键词】单边外固定架骨搬移技术；自体植骨；下肢创伤性慢性骨髓炎；治疗效果；生活质量评分
下肢创伤性慢性骨髓炎多发于下肢长骨骨干，主要是由于创伤导致的骨组织感染，随着疾病的长期发展，会导致患者软组织出现损伤，下肢缩短，会影响患者的生活质量[1]。本次研究主要探讨在在治疗下肢创伤性慢性骨髓炎过程中使用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨，在提高患者生活质量和治疗效果方面的价值。
1.一般信息
1.1基本信息
回顾性分析2016年9月-2018年9月我院接收的下肢创伤性慢性骨髓炎患者42例，分为参照组和试验组，每组各21例，参照组患者年龄为24-50岁，平均年龄（35.41±3.24）岁，男性患者12例，女性患者9例；试验组患者年龄为23-50岁，平均年龄（34.98±3.65）岁，男性患者10例，女性患者11例。两组患者在年龄和性别上没有明显差异（P＞0.05），本次研究所有患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合下肢创伤性慢性骨髓炎诊断标准。排除标准：其它类型下肢骨科疾病，严重器官障碍，严重精神性疾病患者。
1.2治疗方法
参照组使用骨搬移技术：先将患者下肢坏死的组织等部分清除，在溃疡位置切开，清理死骨，并进行封闭，在截骨处进行钻孔，并截断骨骼，连接截骨和固定支架。
试验组使用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨[2]：将坏死的组织进行清除，在破溃处进行切开，将死腔进行封闭，使用单边外固定架将骨折端固定，将骨骼截断后，使用外固定架将截骨进行连接，然后采用自体移骨的操作，在髂骨上转孔，使用可吸收的缝合线进行固定，填充后结束手术，使用生理盐水冲洗，并进行抗感染治疗。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果和生活质量评分，以问卷调查的方法比较两组生活质量评分：包括社会功能、身体功能、心理功能，100分满分，评分越高，生活质量越好。
1.4统计学处理
本次实验的所有实验数据采用SPSS21.0软件进行处理，治疗效果用n%表示，χ2检验，生活质量评分用x±s表示，采用t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 治疗效果比较
试验组总治疗效果95.24%明显高于参照组71.43%，结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表1。
表1 两组治疗效果比较（n=21，n%）
3.讨论
下肢创伤性慢性骨髓炎主要是因为严重的开放性粉碎性骨折或闭合性骨折行手术骨固定术后感染均易引起本病，主要是由于细菌感染组织导致的，多发于下肢长骨骨干，若不及时治疗容易出现软组织或者骨骼的严重损伤[3]。而传统的治疗方法，容易出现并发症，降低患者的生活质量，并且影响治疗效果。骨搬移术主要是通过牵拉成骨，再造骨组织，并且通过移动健康的骨块，填充了原有的骨缺损[4]，但是该技术并发症较多，容易影响患者的生活质量。
本次研究，采用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎，总治疗效果95.24%明显高于参照组71.43%（P＜0.05），而且社会功能（70.56±5.13）分、身体功能（80.34±4.76）分、心理功能（72.57±2.87）分明显优于参照组（P＜0.05），主要是单边外固定架骨搬移技术可以减少对骨端的影响，不会影响到血运，可以彻底的清除坏死部位，切口小、手术后恢复快，并且联合自体植骨，可减少机体的排异反应，移骨后更容易成活，患者恢复快[5]，对生活质量的影响很小，患者的社会功能、身体功能以及心理功能等都得到较大的提高，并且达到良好的治疗效果。
综上所述，使用单边外固定架骨搬移技术联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎，效果明显，改善患者的生活质量，可在临床工作中推广应用。
参考文献：
[1]赵俊才. 自体植骨联合单边外固定架骨搬移治疗下肢创伤性慢性骨髓炎效果分析[J]. 河南医学研究，2018，27（17）：3204-3205.
[2]明广志. 单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗创伤性慢性骨髓炎的疗效观察[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（23）：82-83.
[3]焦李. 下肢创伤性慢性骨髓炎经单边外固定架骨搬移技术+自体植骨治疗的临床效果研究[J]. 心理医生，2016，22（20）：111-112.
[4]刘军，罗利芳，张寿涛，等. 单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎[J]. 中华创伤杂志，2016，32（3）：229-233.
[5]张亮. Ilizarov骨延长和骨搬移术治疗下肢长骨创伤后慢性骨髓炎的临床疗效[J]. 中国民康医学，2017，29（17）：24-25.
论文作者:罗军辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：骨髓炎论文; 下肢论文; 患者论文; 生活质量论文; 自体论文; 治疗效果论文; 创伤性论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;