山东烟台开发区大季家医院 264006
摘要：目的 探讨影响骨质疏松患者骨折后再骨折的影响因素。方法 研究对象选取我院2008年2月至2009年2月骨质疏松患者50例，其中出现再骨折患者20例，设为观察组，未发生再骨折患者30例，设为对照组。对比两组患者骨折后再骨折的影响因素。结果 骨质疏松患者骨折后再骨折的风险因素较多，骨折部位主要集中在股骨颈骨折，患者多为女性，再骨折时间为（4.21±0.85）年，两年内出现再骨折率为5.0%。结论 对于骨质疏松患者而言，仍然存在较大的骨折后再骨折风险，需要及时采取有效的预防措施降低骨折后再骨折的发生率，以保证患者的身心健康。
关键词：骨质疏松；故障；风险因素；预防措施
骨质疏松是临床上常见的骨质疾病，主要是因为患者骨量减少衰退引起的骨折病症，发病人群主要集中在中老年患者，该病对于患者的身心健康造成了较大的影响。探寻骨质疏松患者骨折后再骨折的影响因素，对于提高临床治疗效果，加快患者骨折愈合时间、降低再骨折发生率有着重要的意义。我院通过对骨质疏松患者骨折后再骨折的影响因素分析，取得了令人满意的结果，现作出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院2013年2月至2014年2月骨质疏松患者50例，其中出现再骨折患者20例，设为观察组，未发生再骨折患者30例，设为对照组。对照组30例患者中，男性患者11例，女性患者19例，患者年龄在50-78岁之间，平均年龄为65.35±4.28岁；观察组20例患者中，男性患者6例，女性患者14例，患者年龄在50-81岁之间，平均年龄为68.52±4.62岁。两组患者一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
采用回顾性分析法，将对照组与观察组患者一般资料于临床资料进行对比，观察两组患者年龄、BMI只是、性别、骨折部位、运动协调性、形态转换时间、骨折类型、股骨颈DXA密度等指标。
1.3 统计学方法
对两组骨质疏松患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 基线资料对比
两组骨质疏松患者基线资料对比情况如表1所示，患者年龄、性别构成不存在较大差异性，不具备统计学意义（P＞0.05）。
从表中我们可以看出，骨质疏松患者多为女性且骨质疏松患者骨折后再骨折的发病人群也主要集中为中老年女性患者。
2.2 其他指标
对50例患者进行为期6年的随访，观察组中2年内再骨折患者1例，再骨折率为5.00%，再骨折出现较为频繁的时间为3-6年，平均再骨折发生时间为初次骨折后4.21±0.85年。
3 讨论
老年患者由于身体机能的不断下降，诸如体力、视力、机体协调能力、骨密度等[1]均出现不同程度的下滑，因此极易出现骨质疏松症。在临床中研究表明，骨质疏松患者存在极大的骨折后再骨折风险，究其根本主要原因有以下几点：①骨质疏松引发的骨折患者骨密度较低，患者体内管状骨外膜下成骨的过程相较于健康人群较为缓慢，愈合时间较长，同时骨小梁较薄，骨骼的承载力与扩散功能逐渐减弱。这种情况不仅在很大程度上影响了患者骨折创面愈合，也明显加大了骨折后再骨折的风险。②骨质疏松的主要发病人群集中为中老年女性患者[2]，由于中老年患者身体免疫力相对较弱，往往伴随有其他病症，临床治疗难度相对较大，术后也极易并发多种并发症，影响了患者预后。同时老年患者器官功能的退化，骨质疏松患者骨折治愈的可能性也受到了较大的影响，患者骨量也无法在短时间内得到有效改善，这无疑加大了骨质疏松患者再骨折的风险。③老年患者对于手术治疗的耐受性较差，这也影响了骨折的治疗效果，加大了骨折后再骨折风险。
本次研究中发现，骨质疏松患者骨折后再骨折患者多为中老年女性，主要是因为女性随着年龄的增长骨量会呈跨越式丢失，骨量的严重不足影响了骨骼强度，骨骼强度的下降直接导致骨折。随访期内，2年内骨质疏松患者骨折后再骨折发生率为5.00%，再骨折主要出现时间为初次骨折后4.21±0.85年。
针对骨质疏松患者骨折后仍存在较大的再骨折风险，临床上必须做好相应的预防方案[3]，以从根本上保证患者的身心健康。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，骨科治疗手段不断优化，脊柱后凸成形术的应用使患者治疗后可以在短时间内下床活动，不会对患者正常的生活造成较大的影响；转子间骨折内固定术的应用可以明显加固骨骼，对于骨质疏松患者骨折后再骨折有着极佳的预防效果。
对于骨质疏松患者而言，在治疗期间需要积极的配合院内治疗工作的开展，严格按照医疗护理人员的建议，消除可能引发骨折后再骨折的风险因素，做好骨折后再骨折的预防工作，即便在骨折痊愈后仍然不可以掉以轻心[4]，需要定期入院进行复查，确保骨折创面的愈合良好。
综上所述，对于骨质疏松患者而言，仍然存在较大的骨折后再骨折风险，需要及时采取有效的预防措施降低骨折后再骨折的发生率，以保证患者的身心健康。骨质疏松患者骨折后再骨折的影响因素主要与其性别、初次骨折后时间有着较强的相关性，因此临床上需要根据患者实际情况做好预防措施。
参考文献：
[1]楼慧玲，彭程.老年骨质疏松症患者骨折的影响因素分析[J].实用医学杂志，2012，20：3377-3379.
[2]苏密林.老年骨质疏松患者骨折风险因素分析及用药[J].大家健康（学术版），2014，05：127.
[3]谢献华，施良森，郑倍奋，施文叠.骨质疏松患者骨折后再骨折的风险和临床特点分析[J].当代医学，2014，17：87-88.
[4]毕成林，韩万伟，唐翔，刘连仲，叶春伶，王晓梅，闫建亮.骨质疏松引发老年患者发生骨折的影响因素分析[J].中国矫形外科杂志，2015，04：368-370.
论文作者:孙承德
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 因素论文; 风险论文; 较大论文; 统计学论文; 女性论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;