摘要：目的：分析和研究人工髋关节置换术之后的相关护理临床效果。方法：选取2017年5月至2019年5月入我院施人工髋关节置换术的患者共计100例，时间跨度为两年，100例患者均经科学诊断确诊需要施人工髋关节置换手术。随机将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组实施基础护理措施，针对观察组患者实施术后优质护理，比较患者关节功能恢复情况，对比两组患者护理满意度。结果：经过专业护理后，观察组患者日常活动能力指数评分明显高于对照组，患者关节功能恢复情况优于对照组，观察组患者及家属护理满意度较高，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：人工髋关节置换术患者中实施术后综合护理是十分必要的，有助于提高患者的治疗效果，利于患者预后恢复，有助于提高其治疗和护理满意度。
关键词：人工髋关节置换术；骨科手术；护理措施
骨科患者中有部分患有髋关节疾病及股骨头坏死等疾病，人工髋关节置换手术是临床上比较常见的治疗方式。髋部骨折在老年人群中较为常见，会严重影响患者的生活日常行动，生活质量急剧下降。人工髋关节置换术是现阶段公认的较好的治疗手段，可以纠正患者畸形的关节情况，有助于促进患者髋关节的恢复，提高患者的生存质量。人工髋关节置换术术后患者疼痛感较强，且术后患者发生感染的几率较高，且容易发生引流管阻塞、关节脱位、静脉血栓等并发症等，本次研究选取了100例患者为研究对象，探讨术后护理干预的临床应用价值。
１资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2019年5月入我院施人工髋关节置换术的患者共计100例，时间跨度为两年，100例患者均经科学诊断确诊需要施人工髋关节置换手术。随机将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组中男性患者28例，女性患者22例，年龄56岁至76岁，平均年龄（66.2±2.8）岁；观察组中男性患者29例，女性患者21例，年龄57岁至78岁，平均年龄（67.3±3.1）岁。排除标准：患脏器严重疾病患者、精神障碍患者、恶性肿瘤患者。两组患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1基础护理
人工髋关节置换手术患者因手术活动受限，患者情绪较为低沉，手术后一段时间要卧床静养，很多患者心理负担较重，因此，基础护理的开展至关重要。术后要做好患者生命体征监测，包括血压、心率等等，走好患者体位护理、心理护理、饮食护理等，帮助患者建立治疗的信心，促进患者关节功能的恢复，降低术后不良反应发生的概率。
1.2.2疼痛护理
人工髋关节置换术术后疼痛是最早和最明显的症状，患者臀部、大腿、腹股沟等区域疼痛感较强，长期下来一般发展为慢性疼痛，因此，加强疼痛护理是必需的。患者由于疼痛会影响关节功能锻炼，影响关节功能的恢复。在患者手术后要及时判断疼痛的原因，监测患者的体温，观察创口情况，检查假体情况，保证患者体位舒适，患肢要抬高，避免产生压痛。护理人员要采取合理的心理护理措施，鼓励患者多听音乐，缓解紧张的情绪，疼痛严重的患者可以配合使用一些止痛药物。采取科学疼痛护理措施，可以减轻患者疼痛感，有助于患者的关节的恢复。
1.2.3引流管护理
人工髋关节置换术术后要食用引流管引流淤血，避免创口感染和发言，有助于患者逐渐恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般术后2小时引流量较大，在24小时后逐渐减少，护理人员要定期检查患者的引流管，做好无菌操作，观察引流颜色和性状，出现问题及时告知医生。
1.2.4术后并发症护理
（1）创口感染 髋关节置换术后感染是较为常见的并发症，一般在手术后1个月之内发生，一但患者发生感染，治疗时间就会延长，治疗成本随之增加，且感染给患者的生存质量带来较大的影响，严重的还要进行二次手术。护理人员要监护患者创口恢复情况，观察患者创口是否发生红肿和脓肿，要使用抗生素治疗，告知患者多饮水，降低感染率。
（2）深静脉血栓 人工髋关节置换术后还有一种易发生得得并发症，深静脉血栓就是其中一种，严重会导致患者发生肺栓塞，威胁患者的生命安全。髋关节置换术创伤较大，患者需要卧床静养，下肢血液循环较慢，静脉回流慢，容易导致血栓形成。因此，护理要将术后患者患肢抬高20左右，促进患者的血液循环。护理人员要结合患者病情指导患者下床活动，进行早日关节功能锻炼，患者还可以依靠弹力袜、下肢功能锻炼器进行锻炼，必要时使用药物配合，早期锻炼可以有效降低深静脉血栓的发生，减轻患者疼痛。
（3）髋关节脱位 在人工髋关节置换手术之后，由于收入入路方式不当，假体位置放置不合理，体位护理措施不科学等，还有患者关节功能锻炼不足，患者术后拉抻等因素，都会造成髋关节发生脱位。髋关节置换手术患者在术后要采取正确的体位，回病房时护理人员要帮助家属将患者头部、腰部、髋部抬起，平放在病床上，患肢要抬高一定角度，髋部要避免向内旋转，不能牵拉患肢。在患者手术后20天后，可以结合实际情况做些适当的运动。
（4）假体松动
髋关节置换术患者在术后有发生假体松动的危险，这也是术后并发症的一种，有时与患者髋关节部位发生感染有关，患者运动过早，锻炼强度过大，都会导致患者髋关节假体发生松动。患者在手术时要选择较好的假体材料，保证假体尺寸符合实际，患者术后一段时间内不能负重，护理人员要指导患者进行功能锻炼，指导患者正确的坐姿和睡姿，避免假体下沉。护理人员要对发生假体松动的原因进行分析，加强康复治疗和功能锻炼，减少患者感染的可能性。
1.2.5术后康复锻炼
髋关节置换手术患者要在适当的时机进行康复锻炼，要采取循序渐进的原则，患者锻炼要从被动逐渐转变为主动锻炼，患者要进行膝关节、踝关节、腿部肌肉的活动，护理人员要对患者科学的指导，进而改善患者髋部和腿部肌肉功能，促进患者生活质量的提高。
1.2.6出院指导及随访
髋关节患者出院之后，护理人员要注意对患者的指导，患者可以使用助行器进行缓慢行走，患者尽量避免双腿交叉、盘腿、屈膝、跳跃等动作，患者要定期到医院科室进行复查，护理人员要对患者日常护理进行科学指导。
3结论
本次研究中，观察组患者的治疗效果和护理满意度明显高于对照组。岁人工髋关节置换手术的患者实施综合护理是十分必要的，具有较高的临床推广价值，随着医疗水平的稳步提高，髋关节置换术是治疗股骨头坏死和髋关节骨折的有效方式，采取优质护理可以提高患者的治疗效果。
参考文献：
[1]程宁宁,王芸,崔莹莹,等.人工髋关节置换术后康复护理现状[J].全科护理,2015,13（28）:2792-2794.
[2]刘会芹.护理干预在人工髋关节置换术患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(8):173 -174.
论文作者:肖俊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 发生论文; 手术论文; 置换术论文; 功能论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;