武警江西总队医院中西医结合科 江西南昌 330001
摘要：目的：观察黑虎膏治疗颈椎病疗效。方法：选用我科从2010年1月至2017年6月共收入院治疗的颈椎病1936例，选用治疗组1060例，对照976例。经采用中药内服外敷治疗颈椎病对两组患者经不同方法治疗后的临床疗效进行评价。结果：治疗组治愈率：86%；对照组治疗率63.8%，两组之间治疗率差异有显著（p<0.01）。结论：黑虎膏外敷是治疗腰椎间盘突出的有效方法。
关键词：颈椎病；骨关节炎；黑虎软膏
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累而引起的一种症状复杂的症候群，故又称颈椎综合征（1）。颈椎病的发生必须具备以下两个条件：一是颈椎间盘退变；二是退变的组织结构对颈部的脊髓、神经、血管或气管产生压迫或刺激，从而发生相关的临床症状（2）。我科从2010年1月至2017年6月共收入院治疗的颈椎病1936例，经采用中药内服外敷治疗颈椎病对两组患者经不同方法治疗后的临床疗效进行评价。
1、临床资料
2010-7/2017-6我科门诊及住院患者1936（男881，女1055）例，年龄20~83（平均46.3）岁，病程15d~60d，按单位盲随机法降受试者分为两组，治疗组1060例，对照976例，临床分为颈型（落枕型）101例，神经根型（痹症型）781例、脊髓型（痿证型）221例、椎动脉型（眩晕型）363例、交感神经型（五官型）220例；混合型250例，两组在性别、年龄上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性，治疗组以黑虎软膏（我院自制中药外用制剂武自制（2015）F12001：药用当归、红花、没药、栀子、防风、白芷、桂枝、威灵仙、乌梢蛇等，以上诸药研磨调和氮酮的基质）循经外疗法，外敷部位未颈部筋膜、血管、神经走行及相应穴位经络，如大椎穴、双肩井穴、风池、风府、翳风、天突等，外敷1~3d，以起泡为原则，7d为一个疗程，治疗3~5个疗程，对照组给予千山活血膏（国药准字Z20025596）外敷（与黑虎膏相同部位），外敷1~3d，7d为一个疗程，治疗3~5个疗程。
2、治疗结果
注：＊与对照组p<0.01
治疗组与对照均于8周治疗结束后观察《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（3）评定疗效，治疗组优良率高于对照组[86%（912/1060）63.8%（623/976）].两组治疗
3、治疗反应
治疗组出现局部肿胀、水泡渗出、或化脓、随后瘙痒、皮疹等，无需特殊处理，对照少数患者用药后局部发痒，皮肤发红，可揭下待不痒后再贴。
4、讨论
颈椎病属于中医“痹症”范畴．西医属“骨关节炎（osteoarthritis，OA）”，目前大多数治疗目的在于改善OA的症状和体征（4）非手术治疗方法有药物治疗、物理疗法、麻醉疗法、制动疗法和体育疗法，但大多不够理想，不能控制病情的发生和发展。我科通过30余年治疗颈椎病的经验总结，痹症型多由风寒湿邪留滞、气滞血瘀或痰瘀交阻、或痰饮上逆引起，以风寒湿滞与痰瘀交阻最为常见，临床表现除证型所属相应症状外，尚可在两侧前胸及肩、背部可触及增粗的筋膜或条索状物，叩击痛明显。
我们采用外敷中药中的威灵仙、乌梢蛇、防风、没药、当归、红花、栀子对颈椎病具有祛风除湿、通经活络、散寒止痛的作用，直捣病源，从而根本上缓解和控制了病情的发生和发展，临床上显示了较好的效果，与对照组比较，治疗的优良率高。
参考文献：
[1]娄玉钤，《中国风湿病学》【M】，北京：人民卫生出版社，2001，2768-2779
[2]伊智雄，《中医治疗颈椎病的思路与方法》【J】.中国中医基础医学杂志，2004，10（9）：20-22
[3]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准【M】．第2版．北京：人民军医出版社．1998．511-512．
[4]Gary.S.Firestein《凯利风湿病学》【M】 第9版 北京：大学医学出版社 2015；98：1733-1779
论文作者:刘圣根,陈燕,孙成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
标签：颈椎病论文; 两组论文; 痹症论文; 疗效论文; 疗程论文; 对照组论文; 中药论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;