尹德荣
青海省心脑血管病专科医院 青海 西宁 ８１００１２
【摘要】 目的:探讨延续护理对急性心肌梗死患者出院后的生活质量影响情况.方法:选择我院收治的１２０例急性心急梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给于随意、分散的常规预后教育指导,观察组给于出院后延续性护理,在患者出院后６个月和１２个月分别对两组患者进行随访,比较两组患者的饮食、服药、体育锻炼、日常行为生活的依从性及西雅图心绞痛量表(SAQ)的评分.结果:两组在患者出院后６个月的依从性的评分比较中,差异具有统计学意义(P＜０．０５).而两组患者在１２个月的依从性级西雅图心绞痛生存质量的评分比较中,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论:连续的延续性护理有助于提高急性心肌梗死患者出院后的整体生活质量,提高其对护理过程的满意度. 【关键词】 延续护理;急性心肌梗死;生活质量;西雅图心绞痛量表Extendedcareonqualityoflifeinpatientswithacutemyocardialinfarctionafterdischargeanalysis【Abstract】ObjectiveDiscussionextendedcareonqualityoflifeinpatientswithacutemyocardialinfarctionafterdischargeinfluencethesituation．MethodsSeＧlectioninourhospital１２０casesofacutemyocardialinfarctionwererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupandcontrolgrouptocasualanddispersionoftheconventionalprognosticeducationguidance,theobservationgroupweredischargedfromthehospitalafterthecontinuationofnursing,indisＧchargedpatientsafter６monthsand１２monthsrespectivelyoftwogroupsofpatientswerefollow－up,comparedtwogroupsofpatientswithdiet,medication,physicalexercise,thecomplianceofthedailylifeandtheSeattleAnginatable(SAQ)score．ResultsThedifferencewasstatisticallysignificant(P＜６)inthetwogroupsafter０．０５monthsofcomplianceinpatients．Whilethetwogroupsofpatientsinthe１２monthsofcompliancelevelinthesurvivalqualityofpatientswithanginapectorisofSeattlescore,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionsContinuouscontinuityofcarehelpstoimprovetheoverallqualityoflife【Kineypawtoierdnsts】withacutemyocardialinfarctionafterdischarge,increasetheirsatisfactionwiththecareprocess． Extendedcare;acutemyocardialinfarction;qualityoflife;SeattleAnginaScale 【中图分类号】R４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３９－０２
本研究通过对我院的１２０例急性心肌梗死患者进行延续性护理的影响, 分析了其在患者出院后的重要性,现报道如下. １ 资料与方法１．１ 一般资料 选取我院于２０１４年１月－２０１４年１２月收治的急性心急梗死患者１２０例,将患者按数字法随机分为两组,即对照组和观察组.对照组年龄为４８－７６岁,平均年龄为(５２．５±４．６)岁,心肌梗死部位:２５例前壁,１９例下壁, 其他１６例.观察组组年龄为４７－７７岁,平均年龄为(５３．９±６．６)岁,心肌梗死部位:２６例前壁,２０例下壁,其他１４例.
１．２ 研究方法 两组患者入院后均接收同样的心肌梗死治疗方案进行治疗, 即溶栓、扩容、对症、支持治疗.并根据其病情的严重程度对其进行适当的护理干预,在患者症状缓解出院后对其入院资料和随访记录进行整理分析.对照组患者采用基本的护理模式,并于患者出院后给于一定的出院指导.观察组患者在给于基础护理的模式上增加出院后的延续性护理系统的评估患者的康复程度,根据其康复程度对患者的出院的健康状况、护理需求及家属对其疾病的掌握程度等相关知识进行培训,让患者在出院后养成良好的饮食、运动习惯级健康的生活方式.对患者的恢复期情况进行随时的回访,在根据患者的康复程度制定其相应的护理措施. １．３ 检测指标 在患者出院后对两组患者进行随访调查,了解患者出院后６ 个月和１２个月的饮食、服药、体育锻炼、日常行为生活的依从性及西雅图心绞痛量表(Seattleanginaquestionnaire,SAQ)的评分[１－２].评价患者的活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度和疾病认识程度,标准积分＝(实际得分－该方面最低得分)/(该方面最高分－该方最低分)×１００, 计算并对比干预前后SAQ 评分. １．４ 统计学数据分析 釆用SPSS１７．０统计软件对本次实验数据进行分析,计量资料以(x－±s)表示,以P＜０．０５表示差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组的一般康复资料比较 两组在患者出院后６个月和１２个月的饮食、服药、体育锻炼、日常行为生活的依从性的比较中,差异具有统计学意义(P＜０．０５),结果见表１.
表１ 两组患者的一般康复资料比较Table
注:与对照组相比,?P＜０．０５． ３ 讨论延续性护理是在患者出院后的护理途径,是一种使得患者在院和出院后紧密相连的一种护理过程,体现了以患者为中心的连续性的护理服务理念[３]. 在当前医疗条件紧张,医护人员的日产负荷量较大,患者出院后又存在着大量的随访工作,较为繁重较为繁琐,故延续性护理在如此紧张的医疗条件下又再次增加了护理人员的工作负担[４,５]. 在本次研究中,两组在患者出院后６个月的饮食、服药、体育锻炼、日常行为生活的依从性的评分比较中,差异具有统计学意义(P＜０．０５).说明延续性护理在一定程度上对患者的生存治疗可起到促进作用.而两组患者在１２个月的饮食、服药、体育锻炼、日常行为生活的依从性级西雅图心绞痛生存质量的评分比较中,差异具有统计学意义(P＜０．０５).说明长期的延续性护理合理性的存在,其需要长时间的检测.总之,通过延续护理,能有效地解决急性心肌梗死患者出院后的康复相关问题,弥补了出院时患者健康教育的不足,明显提高了患者的生活质量,同时加强了护理人员的工作积极性,值得在其他慢性疾病中推广.
参考文献[１] 何秋娴,陈少群,高莉梅．延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志,２０１２,１６:３０－３１． [２] 丁芸,吕媛．延续性护理干预对急性心肌梗死患者出院后的影响[J]．中国伤残医学,２０１３,０１:１６１－１６２． [３] 杨通欢．连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J]．当代医学,[ ２０１２,０８:１３１－１３２． ４] 朱冬梅,万翔,张博．急性心肌梗死患者出院后健康教育探讨[J]．医学与社会,２０１４,０９:６５－６８． [５] 蒋荷娟．连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响分析[J]．中国现代药物应用,２０１３,２４:１９８．
论文作者:尹德荣
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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