【摘 要】目的：探讨肺癌患者血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平变化及意义。方法：选择2015年6月-2016年5月本院收治的55例肺癌患者，选择同期在我院进行体检的55例健康人群作为对照，两组均进行血清 HE4、CEA、CYFRA21-1检测，对比两组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平变化情况，分析血清 HE4、CEA、CYFRA21-1相关性，分析血清 HE4、CEA、CYFRA21-1在肺癌诊断方面的敏感性和特异性。结果：在血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平方面，观察组患者组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组（P＜0.05）；在血清 HE4、CEA、CYFRA21-1相关性方面，观察组血清HE4水平与CYFRA21-1水平对比（P＜0.05），呈正相关；在血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平肺癌诊断方面的敏感性和特异性，将HE4、CEA、CYFRA21-1联合应用，其肺癌诊断敏感性为91.8%，特异性为92.7%。结论：肺癌患者血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平会出现显著的增高，将 HE4、CEA、CYFRA21-1联合应用，在肺癌诊断方面有着非常高的敏感性和特异性，值得在临床上推广应用。
【关键词】肺癌；血清；HE4；CEA；CYFRA21-1水平；敏感性；特异性
肺癌在临床上较为常见，属于一种恶性肿瘤，近年来发肺癌的发病率和致死率明显的增高。肺癌疾病较为隐匿，很多患者肺癌确诊已经发展到晚期，很大程度上增加了治疗的难度，缩短了患者的生存期【1】。近年来，人们发现血清 HE4（人附睾蛋白4）、CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（角蛋白19片段）水平肿瘤标志物在肺癌患者的鉴别方面，操作简单快读，不会对患者造成较大创伤，能够实现对肺癌的早期诊断，不断提高对血清 HE4、CEA、CYFRA21-1检测的重视度【2】。本文选择2015年6月-2016年5月本院收治的55例肺癌患者进行研究，探讨肺癌患者血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平变化及意义，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月-2016年5月本院收治的55例肺癌患者，腺癌22例，鳞癌18例，小细胞肺癌13例，剩余2例患者为大细胞肺癌。其中男性患者32例，女性患者23例，年龄45-72岁，平均年龄（61.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书。选择同期在我院进行体检的55例健康人群作为对照，男性31名，女性24名，年龄46-72岁，平均年龄（61.9±5.4）岁；两组在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
两组均进行血清 HE4、CEA、CYFRA21-1检测，清晨空腹采集5mL外周静脉血，使用离心机离心5min，离心机转速设置为3000r/min，取上层血清，保存至-80℃冰箱。
1.3 观察指标
对比两组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平变化情况，分析血清 HE4、CEA、CYFRA21-1相关性，分析血清 HE4、CEA、CYFRA21-1在肺癌诊断方面的敏感性和特异性。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，组间患者年龄、性别例数及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，不同组间计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P< 0 .05 时，代表组间差异具有统计学意义。
2. 结果
表1 两组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平对比
2.1 两组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平情况
观察组患者组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组（P＜0.05），具体情况见下表1：
2.2 血清 HE4、CEA、CYFRA21-1相关性分析
观察组血清HE4水平与CYFRA21-1水平对比（P＜0.05），呈正相关。
2.3 血清 HE4、CEA、CYFRA21-1在肺癌诊断方面的敏感性和特异性分析
血清 HE4水平142.3pmol/L，CEA水平4.99U/mL，CYFRA21-1水平3.49ng/mL时，将HE4、CEA、CYFRA21-1联合应用，其肺癌诊断敏感性为91.8%，特异性为92.7%。
3.讨论
HE4是一种蛋白酶抑制剂，属于肿瘤标志物之一，可以将HE4作为诊断肿瘤和判断预后的标志物。CEA是一种糖蛋白，正常人外周血液CEA含量非常低【3】，在结肠癌的诊断方面，CEA已经成为首选标志物，肺癌、胃癌患者血液中CEA水平也会存在有一定程度的上升，CEA有低敏感性，很难实现对非小细胞肺癌的诊断。CYFRA21-1由上皮肿瘤细胞分解产生，CYFRA21-1可以用来反映肿瘤细胞坏死程度【4】，在非小细胞肺癌的早期诊断方面有着非常重要的应用价值，将HE4、CEA、CYFRA21-1三者联合应用，在肺癌的诊断方面有着非常重要的诊断价值，特异性、敏感性高。
本次研究表明，在血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平方面，观察组患者组血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组（P＜0.05）；在血清 HE4、CEA、CYFRA21-1相关性方面，观察组血清HE4水平与CYFRA21-1水平对比（P＜0.05），呈正相关；在血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平肺癌诊断方面的敏感性和特异性，将HE4、CEA、CYFRA21-1联合应用，其肺癌诊断敏感性为91.8%，特异性为92.7%。
综上所述，肺癌患者血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平会出现显著的增高，将 HE4、CEA、CYFRA21-1联合应用，在肺癌诊断方面有着非常高的敏感性和特异性，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]段新春，崔永等.手术前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化有助于预测非小细胞肺癌患者的预后[J].中国肺癌杂志，2015，1806：358-364.
[2]孟庆涛，王静.肺癌患者血清HE4和CEA、NSE、Pro-GRP、CYFRA21-1联合检测的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2016，16A0：33-34.
[3]叶珩，钱科卿，黄薇等.肺癌患者血清TK1水平与临床病理学特点及预后关系的研究[J].中国肿瘤临床，2015，（21）：1047-1049.
[4]魏荣兴，刘苑欢，魏玉娥.晚期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE水平变化的临床意义[J].国际检验医学杂志，2017，3809：1211-1213.
论文作者:周旭阳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/7
标签：血清论文; 肺癌论文; 水平论文; 患者论文; 特异性论文; 敏感性论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;