（永州市中心医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 探讨生化检验在小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤中的临床诊断价值。方法 选取我院于2014年1月至2017年1月期间所接治的小儿支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤的患者作为试验研究对象，对其病例进行回顾性分析，筛选出符合试验要求的50例个体纳入观察组试验研究序列，将同期接受体检的50例健康儿童作为对照组，对两组生化检验结果进行组间比较分析。结果 观察组的C反应蛋白、血沉指标均高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。观察组50例支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤患儿的心肌功能、肝功能各项指标水平显著高于对照组50例健康体检儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤患儿通过接受生化检验，有利于对其病情严重程度进行评估，便于及时采取治疗措施。
关键词：生化检验；心肌损伤；肝损伤；小儿支原体肺炎
[Abstract] objective：to investigate the clinical diagnostic value of biochemical tests in pediatric mycoplasma pneumonia with liver injury and myocardial injury. Selection methods：our hospital from January 2014 to January 2017，during the meeting for pediatric mycoplasma pneumonia associated with liver damage，myocardial injury patients as the research object，the cases were analyzed retrospectively，and meet the requirements of the test of 50 patients individual experimental study on the sequence into the observation group，will have a medical examination during the same period of 50 cases of healthy children as control group，the comparison between the two group and biochemical test results are analyzed. Results：the c-reactive protein and blood sedimentation index of the observation group were higher than those in the control group，and the difference between groups was significant（P < 0.05）. Observation group of 50 cases of mycoplasma pneumonia combined liver damage，myocardial injury in children with cardiac function，liver function indicators were significantly higher than that of control group of 50 cases of healthy check-up children，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：children with mycoplasma pneumoniae with liver injury and myocardial injury through the acceptance of biochemical tests are helpful to evaluate the severity of the disease，so as to facilitate timely treatment.
[Keywords] biochemical test；Myocardial injury；Liver injury；Mycoplasma pneumonia in children
小儿支原体肺炎是一种临床常见病症，该病多发于儿童群体，有着较高的发病率，给患儿的身体健康构成了重大威胁[1]。根据相关统计研究数据显示，小儿肺炎的致病机理中，支原体肺炎病症所占比例高达40%，该病症可能诱发一系列的并发症，若患儿未能得到及时有效的治疗，病情将逐步恶化，严重时将造成患儿出现心肌损伤、肝损伤等症状，甚至危及患儿生命[2]。我院通过生化检验技术手段对患儿病情进行了及时准确诊断，降低了患儿死亡率，取得了显著的临床疗效，具有较大的实用价值，现将具体总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2017年1月期间所接治的小儿支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤的患者作为试验研究对象，筛选出符合试验要求的50例个体纳入观察组试验研究序列，对照组则选取同期在我院进行体检的50例健康儿童进行试验研究；两组儿童在性别、年龄等一般资料上对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
两组试验研究对象均接受生化检验，给予心肌功能、肝功能各项生化指标与血清C反应蛋白、血沉检测。具体操作为：要求两组受检儿童在空腹状态下并于晨间抽取静脉血液，分别标明编码以区分组别，将血液标本通过离心机进行离心处理。对每位受检儿童的血液标本进行划分，共划分为4份，分别进行心肌功能、肝功能各项生化指标与血清C反应蛋白、血沉检测。具体检测流程如下，血清C反应蛋白水平检测：利用血清C反应蛋白快速检测仪，通过快速免疫透射比浊法对血清标本的C反应蛋白水平进行检测。血沉检测：通过魏氏自然沉降法对血清标本的血沉进行检测，检测过程中将适量柠檬酸钠溶液置于血清标本内，比例控制在4：1，混合均匀，然后在标准的魏氏血沉管中予以放置，同时将血沉管调整至“0”刻度。在室温下存储血沉管，垂直摆放，防止阳光直接照射血沉管，防止血沉管振动，避免血沉管发生血液外溢状况。完成上述操作1h之后，观察血清凹液面底部与沉降红细胞柱顶部之间的距离，获取的这一数据便是血沉检测结果。此外，选取全自动生化分析仪对心肌功能、肝功能各项指标水平进行检测。
1.3观察指标
观察两组儿童的C反应蛋白、血沉、心肌功能、肝功能指标，数据资料由医护人员记录。
1.4统计学方法
对本次试验研究数据进行梳理，选取SPSS19.0软件对数据信息进行处理和分析，计量资料以`x±s表示，并进行配对t检验，P<0.05有差异统计学意义。
2结果
2.1 两组C反应蛋白、血沉指标比较
观察组的C 反应蛋白、血沉指标均高于对照组，两组数据对比有明显差异（P< 0.05），见表1。
3讨论
支原体肺炎是临床上常见的一种呼吸道感染性疾病，该病症多发于儿童群体，发病率较高，给患儿身体健康造成较大影响，若患儿不能得到及时有效的治疗，将会诱发心肌损伤、肝损伤等一系列并发症，可能导致患儿的病情不断恶化，甚至造成患儿死亡[3]。C反应蛋白，实质上就是一种急性时相蛋白，人体在不同的体征状态下，血液中的含量有很大的差异性，正常人血液中含有的C反应蛋白通常小于10mg/L，一旦病原体侵袭机体之后，人体免疫系统将发生应激发应，会导致肝脏中C反应蛋白合成大量增加，因此将造成短时间内C反应蛋白快速上升，随着患者病情的发展变化，C反应蛋白含量也动态变化，当患者的病情逐渐改善之后，血清C反应蛋白含量就会快速下降。肝功化验的机理是通过化学方法对与肝脏代谢功能相关的一系列指标进行检测的一种方法。临床上，丙氨酸转氨酶作为肝功能诊断的一个重要指标，其通常作为肝功能临床诊疗的判据，其水平高低可表征患者的疾病严重程度；胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶是临床诊断肝功能是否出现损伤状况的主要指标[4]。研究中，观察组50例患儿的血清C反应蛋白、血沉水平与心肌功能、肝功能各项生化指标水平显著高于对照组50例健康体检儿童，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
本次试验研究结果表明，小儿支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤诊断中生化检验的临床应用价值非常大，能够对支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤患儿的疾病严重程度予以有效评估，有利于临床上支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤的早期诊断，值得临床推广应用。
参考文献
[1]季生吉. 小儿支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤诊断中生化检验的临床应用价值分析[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（08）：989-990.
[2]万梦婷. 清肺化痰活血法治疗小儿支原体肺炎（痰热闭肺证）合并心肌损伤的临床研究[D].北京中医药大学，2017.
[3]鞠金科. 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法[J]. 中国继续医学教育，2016，08（36）：65-67.
[4]于永波. 关于生化检在小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断中的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：75.
论文作者:王鹏
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：损伤论文; 血沉论文; 心肌论文; 支原体论文; 肺炎论文; 蛋白论文; 患儿论文; 《航空军医》2017年27期论文;