（高安市人民医院；江西高安330800）
[摘要] 目的 探讨护理标识在心内科护理安全管理中的运用效果，以降低心内科护理差错发生率。 方法 成立护理安全管理团队，开发和采用系列护理标识，明确各类标识的含义和作用，规范护理人员的操作和使用。 结果 观察组护理不良事件和护理差错的发生率明显低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）; 且观察组患者的满意度为94.33%，显著高于对照组的83.33%;观察组护士满意度为95.33%，显著高于对照组的84.67%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理标识的应用增强了护士的风险意识，降低了护理差错的发生，提高了患者和护士的满意度。
[关键词] 护理标识;心内科;安全管理
护理标识是指为了确保临床医疗护理工作的有序进行和患者的安全，采用规范的图案、文字和颜色对护理工作中需提醒和警示的工作环节而制作的特殊的具有针对性、科学性、具有行业特征的标识的总称[1]。具有提醒和警示作用的护理标识，在很大程度上减少了护理差错隐患，避免了护理风险和缺陷的发生，确保了医疗护理安全[2]。该院心内科自2014年起在病区的护理安全管理中运用护理标识，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1—12月在该院心内科使用护理标识管理的1209例患者设为观察组，其中男673例，女536例。年龄20～86岁，平均年龄（58.5±12.4）岁。将2013年1～12月收治的1067例患者设为对照组，其中男596例，女471例。年龄19～88岁，平均年龄（63.8±11.2）岁。入院后第1天内评估患者基本情况，两组患者在年龄、性别、病情及各危险因子等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理标识的设计 根据心内科工作性质、工作流程、护理安全需要，结合病区管理整体性、可行性和专科性，充分体现科学性和实用性，由护理部统一设计护理标识，设计原则要求简洁、醒目、美观，用文字或图画表示，并有利于加强护理质量管理，能对护士起到提醒和警示的作用[3]。
1.2.2 护理标识的分类 ①患者身份标识。为保证执行各种治疗时能快速准确地识别患者，采用统一腕带标识，系于患者腕部，统一标明患者基本信息，包括姓名、年龄、住院号、住院科室、科室电话和条形码等，要求字迹清楚。护士在进行护理操作时需认真核对腕带，以确定患者身份，防止因识别错误而引发的护理不良事件，同时提高了工作效率，优化了工作流程。
②管道标识。危重患者身上保留多种导管，如气管插管、脑室引流管、伤口引流管、鼻胃管、导尿管等，为避免混淆，采用一次性不干胶标签， 使用不同的颜色，如高危导管—红色，中危导管—黄色，低危导管—绿色，并在标识上写明管道名称、置管日期、置管刻度、置管人。在进行管道护理时， 护士在完成常规护理工作外， 还必须认真检查标识是否完整、正确，字迹是否清晰。
③药物安全标识。严格按照分类分区原则放置药品，并根据药物的类别粘贴不同颜色标签， 如高危药品用红色标签， 麻醉药品用绿色标签，外用药品用蓝色标签等，并在标签上标明药品的类别、名称和数量等。溶液按品种分别存放，外包装相似的药品隔开存放， 以防止错拿错用。麻醉药、精神类药物等特殊类药物放置于带锁专柜，由专人保管，并粘贴醒目、警示标识。
④区域识别标识。在心内科 的治疗室、灭菌消毒室、医疗垃圾处理室设置区域识别标识。如垃圾处置室的分类标识，如输液瓶、利器盒、输液皮条、注射器和输液袋等;警示医护人员严格执行消毒隔离制度，才能有效控制医院感染。
⑤其他标识。洗手池旁贴“节约用水”及“关爱生命，安全在手”标识;药物配置室墙上贴“您三查七对了吗”。心内科病区内张贴入出院流程温馨提示、探视流程图文宣教、心内科科室介绍温馨提示、防滑提示牌、住院费用查询温馨提示等等。
1.3 观察指标
统计两组护理不良事件及差错发生情况。采用护理部自行设计的调查问卷，对护理标识实施前后患者和护理的满意度进行问卷调查。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理， 计数资料采用χ2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
①两组患者护理不良事件和护理差错发生情况比较，见表1。②两组患者和护士满意度的比较，见表2。
3 讨论
3.1 规范护理标识是细化护理管理工作的有效方法
简洁、鲜明的护理标识，不仅使护士的护理行为得到规范，而且在未增加护士工作量的前提下，还能提高护士护理操作水平的规范化，调动护士的工作积极性，同时增强护士的合作意识，集思广益，群策群力，共同完善标识。结果显示应用护理标识的观察组的护理不良事件和护理差错发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2 护理标识的应用能完善安全有效的预警系统
在护理服务各个环节中实施护理标识的细化管理，能够有效建立一个护理安全管理的预警系统。人在思想和思维功能出现偏差时容易发生错误，同时在疲惫、紧张或是注意力不集中等不良情绪下，也会出现失误。应用护理标识，有助于护士在繁忙紧张的护理工作中迅速准确获取患者的相关信息，提高护士的风险意识，有效控制差错事故的发生。
3.3 护理标识的应用可以提高患者和护士的满意度
应用护理标识后，患者和护士的满意度分别由83.33%和84.67%提高至94.33%和95.33%。护理标识的应用明显改善了过去工作紧张无序的问题，减轻了护士的工作量， 让他们有更多的时间和精力与患者和家属沟通， 促进了护患关系的和谐发展，体现了以人为本的服务理念，提高了患者及家属的信任度和满意度。
[参考文献]
[1] 张红，沈红燕.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].中国乡村医药杂志，2014，21（22）：76-77.
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[4] 李宗美，王春梅，冯雪莲，等.护理安全隐患及其对策[J].护理实践与研究，2011，8（15）：80-81.
[5] 华丽.护理标识在护理安全管理中的应用及效果[J].临床护理杂志，2011，10（2）：67-69.
论文作者:付一秦 王玉琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
标签：标识论文; 患者论文; 护士论文; 差错论文; 满意度论文; 安全管理论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;