【摘要】目的：探讨CT检查对急性肠梗阻早期诊断的价值，为广大医护人员在面对急性肠梗阻早期诊断上问题上提供科学的指导，增强精确度和可靠性。方法：选择从2013年8月到2015年11月在我院接受治疗的23例急性肠梗阻早期患者作为研究对象，进行CT影像学检查和X 线检查，确定所有患者都为急性肠梗阻早期表现，在判断肠梗阻部位方面，以手术所见为金标准。分析总结患者在CT影像学的表现特征，结合临床病例诊断比较两种检查方法的准确性。结果：23例患者中X 线的检查准确率高达78.26%（18/23），而利用CT影像学检查准确率高达100.00%，CT诊断比X 线诊断准确率更高，效果更为精确，差异具有统计学意义（P <0.05)。其中高位肠梗阻11例，低位肠梗阻12例。结论：急性肠梗阻其致病原因多样，在进行治疗的时候应根据患者患病情况再进行用药及相关处理。生活方式不健康患病率越高。所以对病因诊断的正确性关系到病情的控制，有非常重要的意义，对于急性肠梗阻早期的诊断方式选择上看来，根据研究的结果显示，利用CT诊断效果更好，更能清晰地发现病灶和相关病情，有较高的准确性，该检查方法值得在临床上推广使用。
【关键词】CT检查；急性肠梗阻早期；X 线检查
Abstract：Objective To investigate the value of CT examination in early diagnosis of acute intestinal obstruction, to provide scientific guidance for the majority of medical workers in the face of the early diagnosis of acute intestinal obstruction, and to enhance the accuracy and reliability of the. Methods 23 patients with early acute intestinal obstruction from August 2013 to November 2015 in our hospital as the research object, CT imaging and X-ray examination, all patients were determined for acute intestinal obstruction, intestinal obstruction in judging the position, the surgical findings as the gold standard. To analyze and summarize the features of CT imaging, and compare the accuracy of the two methods in the diagnosis of clinical cases. Results 23 patients were examined in the X-ray accuracy is up to 78.26% (18/23), and examination using CT images up to 100% accuracy, CT diagnosis than X-ray diagnosis more accurate, the effect is more accurate, the difference was statistically significant (P <0.05). High intestinal obstruction in 11 cases, low intestinal obstruction in 12 cases. Conclusion the causes of acute intestinal obstruction are various, and the treatment should be carried out according to the patient's condition. The higher the life style, the higher the prevalence rate of health. So the control of etiological diagnosis correctness is related to the disease, has very important significance for the early diagnosis of acute intestinal obstruction in the choice of view, according to the results of the study show, the effect of CT in the diagnosis of better, more clearly found lesions and related disease, and has high accuracy, this method is worthy of popularization in clinical.
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。对此，探索肠梗阻有效的诊断方法和治疗措施是降低患者痛苦的有效方法，近年来CT的应用，为急性肠梗阻的早期诊断开辟了新的途径。应根据患者的病变及实际情况制定最合理、最安全、最经济的诊疗措施[1]。CT的敏感度高，动态CT增强扫描对患者病情诊断非常重要，及时地为医生提供患者的相关精确诊断[2]。增强扫描就是把相关药从静脉注入血管内同时进行CT扫描，可以发现没有向血管内注药扫描未发现的病灶，解病变的血供情况以帮助鉴别病变。增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断[3]。本研究主要探讨CT检查对急性肠梗阻早期诊断的价值，为广大医护人员在面对急性肠梗阻早期诊断上问题上提供科学的指导，增强精确度和可靠性[4]。选择从2013年8月到2015年11月在我院接受治疗的23例急性肠梗阻早期患者作为研究对象，进行CT影像学检查和X 线检查，将这些患者的CT、X 线检查结果与病理诊断结果相比较,得出符合率。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择从2013年8月到2015年11月在我院接受治疗的23例急性肠梗阻早期患者作为研究对象，其中男性15例女性8例，年龄范围在16岁到81岁之间，平均年龄54.6 ± 3.4岁。对患者进行CT影像学检查和X 线检查，确定所有患者都为急性性肠梗阻早期表现，分析总结患者在CT影像学的表现特征，结合临床病例诊断比较两种检查方法的准确性。患者中有腹部手术史5例，外伤4例[5]。
1.2 方法
患者在检查前，为了使得检查结果能够清晰，患者在前30分钟要口服浓度为2%的泛影葡胺300mL,扫面前口服同样浓度的造影剂300mL。采用双螺旋CT平扫结合部分动态增强的方法进行扫描检测，测量过程中避免测量受噪声影响，不得超过研究的病灶或器官的边缘。将这些患者的CT、X 线检查结果与病理诊断结果相比较,得出符合率[6]。对比两种检查方式的准确性。
1.3 评价标准
根据跟踪诊断的结果，比对患者的实际情况。检查的有效率等于检查出的例数除以病理学检验出的肺癌的例数。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS17.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用c2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义[7]。
结果
23例患者中X 线的检查准确率高达78.26%（18/23），而利用CT影像学检查准确率高达100.00%，CT诊断比X 线诊断准确率更高，效果更为精确，差异具有统计学意义（P <0.05)。其中高位肠梗阻11例，低位肠梗阻12例。
CT扫描和X线检查情况比对
3 讨论
急性肠梗发病急，发病时间短，痛苦程度深。在即你想那个病情检查的时候要结合患者的病史以及相关体征表现。急性肠梗阻其致病原因多样，在进行治疗的时候应根据患者患病情况再进行用药及相关处理。生活方式不健康患病率越高。在进行病情检查方式选择上看看来，CT检查不仅能判断患者中机械性肠梗阻8例，动力性肠梗阻7例，血运性肠梗阻8例，更加清楚了解病灶，进一步判断病灶情况，其中高位肠梗阻11例，低位肠梗阻12例。更进一步为急性肠梗阻的治疗提供治疗方向。所以对病因诊断的正确性关系到病情的控制，有非常重要的意义，对于急性肠梗阻早期的诊断方式选择上看来，根据研究的结果显示，利用CT诊断效果更好，更能清晰地发现病灶和相关病情，有较高的准确性，该检查方法值得在临床上推广使用。
参考文献：
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[2]高源统,明兵,李振勋,张海峰,王晓阳,罗敏.CT在急性小肠梗阻病因诊断和处理中的价值[J].实用放射学杂志,2004,04:327-330+334.
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[4]孙宝珍,潘秉章,齐兆生,何兵,冯延昌,樊晓鸣.CT检查对急性肠梗阻早期诊断的价值[J].山东医药,1999,02:29-30.
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[6]赖苏何.64层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值[D].重庆医科大学,2009.
[7]谭承富.多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病因的诊断价值[J].现代仪器与医疗,2014,02:22-24.
作者简介：
王翔，主任医师，1971.10.26出生。
论文作者:杨威,王翔*
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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