【摘 要】目的：探析子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的效果。方法：选取本科室2017年1月到2019年1月收治的88例子宫收缩乏力型产后出血病例为研究对象，随机均分成对照组及实验组，均给予常规护理，仅实验组增加健康教育，比较两组护理效果。结果：对照组止血有效率（77.27%）低于实验组（100.00%），差异有统计学意义（P0.01）；对照组成功止血时间[（57.904.40）min]大于实验组[（35.304.10）min]，差异有统计学意义（P0.01）。结论：在因子宫收缩乏力而并发产后出血的孕产妇护理中添加健康教育，能使孕产妇止血效果得到显著提升，值得应用。
【关键词】子宫收缩乏力；产后出血；临床护理；健康教育
保障孕妇分娩安全是医院产科的研究重点。产后出血是一种经常发生于孕产妇分娩过程的症状，对母婴生命安全有严重影响，也一直是产科专家学者关注的重点[1]。在产后出血的众多引发因素中，子宫收缩乏力一直占据重要地位，是引发产后出血的最主要因素之一，所以如何预防子宫收缩乏力，避免孕产妇产后出血，具有一定探讨价值。本文结合临床案例，对健康教育对因子宫收缩乏力而产后出血的孕产妇的护理应用效果进行了研究，并做如下总结。
1资料与方法
1.1 一般资料
从本科室2017年1月到2019年1月收治的因子宫收缩乏力出现产后出血症状的产妇中选取88例。纳入标准：智力和语言交流能力正常；签署知情同意书；足月分娩；初产。排除标准：合并精神障碍和其他精神疾病；由其他原因引起的产后出血。随机分成对照组及实验组，每组44例。对照组：年龄19～40(27.00±4.52)岁；孕周37～41(39.11±0.79)w。实验组：年龄20～36(26.89±4.91)岁；孕周37～41(39.20±0.88)w。两组一般资料对比P0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组：做常规护理，其措施包括密切关注体征指数，结合病因按医嘱用药止血，宫内填塞纱布止血，做好子宫按摩、静脉通道管理等工作。
实验组：在常规护理基础上引入健康教育，其内容包括：1）在孕妇入院之后的第一时间里通过语言沟通技巧及非语言沟通技巧建立良好护患关系，加强关于产后出血的健康教育，耐心讲解治疗方案、效果和主要注意事项，取得孕产妇及家属信任，尽快了解孕妇资料，尤其是生育史以及流产史，以便及时发现隐形的危险因素。2）密切观察产妇子宫高度情况、膀胱充盈情况、子宫硬度情况和阴道流血情况，仔细询问有无头晕、心慌或胸闷、等不适症状，若有产后出血征象出现，要立通知主治医师，协助抢救。3）给予心理支持和休息指导。多与产妇沟通，评估其心态，及时提供情感支持和必要的心理疏导，使其保持好心情。叮嘱产妇多休息，尽量多用侧卧位，适当下床活动。向产妇及家属讲明母乳喂养可增强子宫收缩力，缓解或抑制产后出血，并于产后1h内指导并协助产妇以母乳喂养新生儿0.5h。4）给予饮食健康指导。向产妇及家属讲明要多食高维生素、含铁丰富和高蛋白类食物，少食生冷辛辣食物。5)做好卫生护理指导。指导产妇及家属勤换内裤和会阴垫，清洗外阴，禁止盆浴，注意保暖。
1.3 观察指标
参照《实用产科学》对比两组孕产妇的止血效果，观察指标有成功止血时间与止血有效率。
1.4 统计学分析
用SPSS19.0处理此处数据，计数资料行2检验，计量资料作t检验。如P0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
对照组止血有效率为77.27%，低于实验组的100.00%，差异显著（P0.01）；对照组成功止血时间（57.904.40）min,超过实验组的（35.304.10）min，差异显著（P0.01）。见表1。
3 讨论
产后出血是现当代医院产科中极为常见的并发症，若孕产妇产后出血后没有获得及时有效的止血，会有发生弥散性血管内
凝血、失血性休克甚至肾衰竭的风险，是造成孕产妇死亡的重要原因[2-3]。产后出血的诱因较多，比如胎盘滞留、胎盘植入等胎盘因素，以及子宫收缩乏力和凝血功能障碍等，均能造成产后出血，这些诱因中，宫缩乏力最为常见，据临床调查，产后出血原因中，宫缩乏力原因占比在60%～70%。
由于产后出血不仅发病突然，而且还病情较危急，加上孕产妇对该症病因、表现乃至治疗方法等相关知识不够了解，一旦产后出血，便会感到恐慌，所以除常规产后出血护理治疗之外，产科护士应做好健康教育工作，安慰产妇及其家属，指导患方配合治疗。据了解，多次人流、子宫肌瘤、多次分娩史等都是可引起产后出血这一并发症的高危因素，所以，为使产妇得到及时有效止血处理，了解其人工流产史、病史和分娩史等详细资料就尤为重要。通过健康教育，产妇及家属会认识到积极配合治疗，提供详细资料对于产后出血治疗的重要性。同时，就产后出血特点和治疗方式、治疗效果等做健康教育，也能帮助产妇缓解一定的心理压力。本文中，实验组产妇经临床干预，止血有效率达100.00%，成功止血仅用（35.304.10）min,而对照组的用时（57.904.40）min仅取得77.27%的止血有效率，两组数据结果差异显著（P0.01），说明增加健康教育对于护理效果有较大提升作用。
总之，在宫缩乏力产后出血的护理实践中增加健康教育，不但能提升止血有效率，而且还具有缩短成功止血时间的作用，所以值得应用。
参考文献
[1]费甫英.子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(z2):212-214.
[2]王宁.延续性健康教育对宫缩乏力性产后出血患者焦虑抑郁的防控效果[J].中国卫生工程学,2017(6):809-810.
[3]张新莲.健康教育在产后出血护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018(18):86-87.
论文作者:石菊芹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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