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【摘 要】目的：研究自拟化痰熄风汤治疗高血压的临床疗效。方法：取我院2014年1月—2015年8月高血压患者64例，随机将高血压患者分为2组，西药组给予贝那普利片进行常规治疗；化痰熄风组在西药组基础上给予自拟化痰熄风汤治疗。就两组患者治疗前后血压水平、中医证候评分、生活质量和高血压治疗总有效率、用药不良反应现象进行比较。结果：化痰熄风组高血压治疗总有效率明显高于西药组，P＜0.05。化痰熄风组用药不良反应现象跟西药组无显著差异，P>0.05。化痰熄风组患者治疗前血压水平、中医证候评分、生活质量跟西药组无显著差异，P>0.05。化痰熄风组患者治疗后血压水平、中医证候评分、生活质量均明显优于西药组，P＜0.05。结论：自拟化痰熄风汤治疗高血压的临床疗效确切，可有效降低血压，促进患者症状消退，改善其生活质量，且无明显副作用，用药安全，值得推广。
【关键词】自拟化痰熄风汤；高血压；临床疗效
高血压为临床常见多发病，多为单纯收缩期高血压，为冠心病和脑血管疾病发病危险因素，治疗的原则在于降压和维持血压相对平稳，减少和预防冠心病和脑血管疾病发生，提高患者生活质量[1]。本研究探讨了自拟化痰熄风汤治疗高血压的临床疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我院2014年1月—2015年8月高血压患者64例，随机将高血压患者分为2组。
西药组男18例，女14例。年龄43岁-77岁，平均年龄为53.61±2.35岁。化痰熄风组男20例，女12例。年龄41岁-77岁，平均年龄为52.21±2.31岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
西药组给予贝那普利片进行常规治疗，每次10mg，每天1次，治疗4周。化痰熄风组在西药组基础上给予自拟化痰熄风汤治疗。方剂组成：法半夏、钩藤、天麻、茯苓、炒白术、枳实、石菖蒲各15g；丹参20g；注入10g；甘草9g；大枣3枚；生姜3片。用水煎煮，每天1剂，分早晚两次温服。治疗4周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后血压水平、中医证候评分（根据《中药新药临床研究指导原则》[2]进行证候评分制定，总分为27分，分数越高说明症状越严重）、生活质量和高血压治疗总有效率、用药不良反应现象。
显效：症状和体征消失，舒张压降低大于10mmHg且处于正常水平或未恢复正常但降低大于20mmHg；有效：症状和体征改善，舒张压降低不足10mmHg且处于正常水平或未恢复正常但降低10-19mmHg；无效：达不到上述标准[3]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，以P值低于0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血压水平、中医证候评分、生活质量比较
化痰熄风组患者治疗前血压水平、中医证候评分、生活质量跟西药组无显著差异，P>0.05。化痰熄风组患者治疗后血压水平、中医证候评分、生活质量均明显优于西药组，P＜0.05。如表1。
注：与治疗前对比，#表示P＜0.05；与西药组治疗后对比，*表示P＜0.05
2.2两组患者高血压治疗总有效率比较
化痰熄风组高血压治疗总有效率明显高于西药组，P＜0.05。见表2。
2.3两组患者用药不良反应现象比较
化痰熄风组用药不良反应现象跟西药组无显著差异，P>0.05。见表3.
3 讨 论
高血压为中老年人常见心血管疾病，常规给予贝那普利片治疗可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用，但单纯西医用药效果欠佳[4]。
中医认为高血压多因肝阳上亢和肝肾阴虚、风痰淤所致，在治疗上需遵循养肝熄风、滋阴潜阳、祛痰化瘀的原则。自拟化痰熄风汤中，法半夏和天麻为君药，其中法半夏可降逆止呕、燥湿化痰；天麻可平肝熄风；茯苓和白术共为臣药，可健脾祛湿；钩藤可平肝熄风，清热定惊[5]；石菖蒲和竹茹可强化化痰之功；座椅枳实和陈皮可健脾理气，行气化痰；丹参可活血化瘀；另加以生姜和大枣调和脾胃，甘草调和药性，全方可共奏养肝熄风、滋阴潜阳、祛痰化瘀之功。现代药理学认为自拟化痰熄风汤可改善血管内皮功能，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行调节，并对钙离子通道发挥阻滞作用[6-7]。
本研究中，西药组给予贝那普利片进行常规治疗；化痰熄风组在西药组基础上给予自拟化痰熄风汤治疗。结果显示，化痰熄风组高血压治疗总有效率明显高于西药组，用药不良反应现象跟西药组无显著差异，治疗后血压水平、中医证候评分、生活质量均明显优于西药组，说明自拟化痰熄风汤治疗高血压的临床疗效确切，可有效降低血压，促进患者症状消退，改善其生活质量，且无明显副作用，用药安全，值得推广。
参考文献：
[1] 范育玲，闫晓燕.自拟化痰熄风汤治疗高血压23例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（7）：54-55.
[2] 张博成，肖纯，胡绍育等.化痰熄风法治疗痰浊中阻型眩晕59例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：58-59.
[3] 廖蔚茜，何泮，郑粤文等.化痰安神熄风法治疗高血压病临床疗效及其对生化指标的影响[J].中国中医药信息杂志，2010，17（2）：12-14，17.
[4] 王磊，王海月，刘红军等.半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压[J].吉林中医药，2010，30（6）：478-479.
[5] 崔英海.半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床观察[J].中国现代医生，2013，51（34）：134-135.
[6] 李文龙.熄风化痰方治疗风痰上扰型老年高血压的临床观察[D].云南中医学院，2014.
[7] 崔红艳，陈艳玲.补虚活血熄风汤治疗老年性高血压疗效观察[J].河北中医，2015，37（7）：999-1001.
论文作者:周涵羽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
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