谭立红
（新泾镇社区卫生服务中心全科门诊 上海 200050）
【摘要】目的：观察、分析阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法：选取来我院就诊的64例冠心病患者作为研究对象；随机进行分组，分为常规组和干预组。每组32例，常规组应用常规心血管药物治疗法，干预组在常规组的基础上应用阿托伐他汀钙片，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后，干预组的血脂水平明显优于常规组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预组的总有效率为96.9%，常规组为78.1%，干预组显著高于常规组，两组差异显著(P＜0.05)。结论：在冠心病患者的治疗中，相比于常规心血管药物治疗法而言，阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗法的治疗效果更为显著，有效的改善患者的临床症状，优化血脂水平，值得应用。
【关键词】阿托伐他汀钙片；心血管药物；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0114-02
在心血管系统中，冠心病被作为一类较为常见疾病，主要是通过冠状动脉结构异常、功能异常造成的，随着病情的进展会致使心律失常、心力衰竭等，对患者的生命安全造成严重的威胁。本文选取的是来我院就诊的64例冠心病患者作为研究对象，观察、分析阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的冠心病患者64例作为研究对象，每组32例。干预组中男性18例，女性14例，年龄（51～77）岁，平均年龄（60.2±2.4）岁，病程（4～15）年，平均病程（9.5±2.4）年。对照组中男性19例，女性13例，年龄（50-78）岁，平均年龄（60.1±2.5）岁，病程（5～13）年，平均病程（9.1±2.5）年。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2 纳入标准
所有患者均符合冠心病的诊断标准[1]；患者均家属知情，同时均签署同意书。
1.3 排除标准
所有患者均排除合并肿瘤、严重躯体性疾病者；均排除近2周内应用过他汀类药物治疗者。
1.4 方法
给32例常规组患者提供常规心血管药物，其中阿司匹林肠溶片（国药准字J20080078，拜耳医药保健有限公司））100mg/次，1次/日；单硝酸异山梨酯缓释片（国药准字H13021885，石药集团河北永丰药业有限公司）每次40 mg，1次/日；倍他乐克（国药准字H32025391，阿斯利康药业有限公司）25mg/次，2次/日；复方丹参片（国药准字611021185，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）1片/次，3次/日。连续治疗2个月。
32例干预组在常规组的基础上提供患者阿托伐他汀钙片（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司）20mg/d，每日1次。连续治疗2个月。
1.5 观察指标
观察治疗后，患者的的血脂指标水平，将静脉血液标本收集，检测其TG（甘油三酯）、TC（血总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平[2]。
1.6 评价标准
显效：患者在治疗后心电图趋于正常，没有出现心绞痛症状；有效：患者治疗后心绞痛症状显著的消除，心电图出现显著的优化；无效：心电图异常，心绞痛症明显。总有效率为有效率、显效率之和[3]。
1.7 统计学方法
本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P＜0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2.结果
2.1 两组治疗后的血脂水平的比较
治疗后，干预组的血脂水平明显优于常规组，比较差异具有计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
3.讨论
在临床上冠心病往往较为频发，被作为一类心血管疾病之一，按照相关的研究证实，冠心病存在较高的发病率、致残率、致死率，对广大患者的身心健康带来严重的危害。有的学者的研究结果表明，冠心病的形成以及病情加剧其实就是因为血液流变学异常、脂代谢紊乱等。如果患者长期在一个高血脂的状态下，尤其是血液LDL-C水平高，造成脂质于动脉血管壁内沉积，造成冠状动脉粥样硬化的出现，以致于血管壁弹性的下降，致使管腔变窄、闭塞等情况层出不穷，降低了心脏供血水平，造成恶劣情况的出现，比如心肌梗死、心绞痛等[4]。
现如今，临床上对于冠心病的治疗方案涉及广泛，涉及了化学合成药物、中成药、手术介入治疗、冠状动脉搭桥手术等，手术治疗的效果明显，然而需要承担较大的医疗费用、风险，术后并发症发生率往往较高等，造成患者依从性较低。其中他汀类药物作为一类还原酶抑制剂，能够实现有效的抗炎、抗氧化、调理血脂、稳定粥样斑块等的效果[5]。
本研究结果显示，治疗后，干预组的血脂水平明显优于常规组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）。干预组的总有效率为96.9%，常规组为78.1%，干预组显著高于常规组，两组差异显著（P＜0.05）。总的来说，在冠心病患者的治疗中，相比于常规心血管药物治疗法而言，阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗法的治疗效果更为显著，有效的改善患者的临床症状，优化血脂水平，值得进一步的推广。
【参考文献】
[1]李荣,郑义,肖艳平.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床安全性评价[J].心肺血管病杂志,2016, 35(4):266-268.
[2]陈慧敏,许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016, 32(11):966-968.
[3]盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(4):602-607.
[4]张春,米忠友,田维君.硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛39例临床疗效观察[J].世界中医药,2014(10):1299-1301.
[5]陈伟,张亚西,CHENWei,等.硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病及对超敏C反应蛋白及血管内皮功能的影响[J].检验医学与临床,2015(1):40-42.
论文作者:谭立红
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
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