（永州市第三人民医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 了解针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的疗效。方法 将我院2016年10月到2018年11月的76例腹部手术患者，随机分组，常规护理方法组给予常规护理方法，治疗期间针对性护理组开展治疗期间针对性护理。比较两组满意水平；腹部手术开展的时间、平均住院的时间、患者恢复正常胃肠道功能的时间；处理前后焦虑量表SAS的评分值、抑郁量表SDS的评分值、应激水平去甲肾上腺素监测值；粘连性肠梗阻发生率以及其他并发症如腹胀、排气排便障碍的发生率。结果 治疗期间针对性护理组满意水平、焦虑量表SAS的评分值、抑郁量表SDS的评分值、应激水平去甲肾上腺素监测值、腹部手术开展的时间、平均住院的时间、患者恢复正常胃肠道功能的时间、粘连性肠梗阻发生率以及其他并发症如腹胀、排气排便障碍的发生率对比常规护理方法组有优势，P＜0.05。结论 腹部手术患者实施治疗期间针对性护理效果确切，可有效改善患者的情绪状态，降低粘连性肠梗阻发生率以及其他并发症如腹胀、排气排便障碍的发生率，缩短住院的时间，加速胃肠道功能恢复，提高患者的满意度水平。
关键词：针对性护理；腹部手术患者；粘连性肠梗阻；疗效
腹部手术是常见的手术类型，腹部手术可对腹腔内脏器产生一定的影响，术后容易产生粘连性肠梗阻，可导致肠管解剖结构和功能改变而引发生理紊乱，增加患者术后的身心痛苦[1]。目前，针对性护理在临床被广泛应用，其实施对于降低手术并发症的发生率有一定作用，基于此，本研究分析了针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的疗效，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年10月到2018年11月的76例腹部手术患者，随机分组，治疗期间针对性护理组年龄23-73（57.32±2.27）岁。男20例，女18例。常规护理方法组年龄24-72（57.58±2.79）岁。男19例，女19例。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规护理方法组给予常规护理方法，治疗期间针对性护理组开展治疗期间针对性护理。①术前针对性护理。术前对患者进行访视，介绍腹部手术所需要的配合事项和术前的注意事项，指导患者进行术前合理饮食，介绍术后注意事项，说明腹部手术后粘连性肠梗阻发生的原因和预防方法，减轻患者心理负担。术前对患者做好心理疏导，对于合并恐惧焦虑的患者需要加强对患者的心理护理，给予患者鼓励和安慰，使其保持乐观的心态。术前做好肠道准备，术前晚和当天进行两次灌肠清洁，若患者术前存在胃肠动力功能紊乱，需要在术前三天线给予足量的胃肠动力药物支持。②术中针对性护理。术中需要严格执行无菌操作，并在术前1小时遵医嘱给予抗生素用药，护理人员熟练配合医生的操作，缩短手术时间，并细心操作，减少腹膜和肠道损伤。③术后护理。术后密切监测生命体征，及时发现和汇报存在腹部体征的情况，并加强胃肠减压护理，保持引流管通畅，对引流液颜色和数量进行观察，判断有无存在梗阻症状。加强术后患者口腔的护理和营养支持，指导患者早期下床活动[2]。
1.3观察指标
比较两组满意水平；腹部手术开展的时间、平均住院的时间、患者恢复正常胃肠道功能的时间；处理前后焦虑量表SAS的评分值、抑郁量表SDS的评分值、应激水平去甲肾上腺素监测值；粘连性肠梗阻发生率以及其他并发症如腹胀、排气排便障碍的发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理计量（t检验）、计数（x2检验）数据，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意水平
治疗期间针对性护理组的满意水平更高，P＜0.05。治疗期间针对性护理组的满意水平是100%，其中38例满意，而常规护理方法组的满意水平是81.58%，其中31例满意。
2.2焦虑量表SAS的评分值、抑郁量表SDS的评分值、应激水平去甲肾上腺素监测值
处理前两组焦虑量表SAS的评分值、抑郁量表SDS的评分值、应激水平去甲肾上腺素监测值比较，P＞0.05；处理后治疗期间针对性护理组焦虑量表SAS的评分值、抑郁量表SDS的评分值、应激水平去甲肾上腺素监测值优于常规护理方法组，P＜0.05。见表1。
3讨论
腹部手术是一种应激性手术，因手术干扰了腹腔内环境，容易引起粘连性肠梗阻等并发症，导致住院时间延长，也容易增加其他并发症的发生率[3-4]。因此，进行相关的护理干预以尽可能地减轻不良应激和预防患者发生并发症尤为重要。针对性护理是一种新型护理模式，可根据患者情况进行个体化护理，最大限度保障患者的生命安全，减少不良事件发生，改善腹部手术患者的预后，促使病情尽快恢复[5-6]。
本研究显示，腹部手术患者实施治疗期间针对性护理效果确切，可有效改善患者的情绪状态，降低粘连性肠梗阻发生率以及其他并发症如腹胀、排气排便障碍的发生率，缩短住院的时间，提高患者的满意度水平。
参考文献
[1]皇云霞.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻患者生活质量及行为状态的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019（50）：96.
[2]苑志霞.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（09）：158-159.
[3]董洪芳，胡婵娟.40例腹部手术后患者发生粘连性肠梗阻的护理体会[J].当代护士（中旬刊），2019，26（05）：50-51.
[4]张欣.针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的效果观察[J].中国肛肠病杂志，2019，39（01）：54-55.
[5]卢艳君，钱学贞，甘艳军.针对性护理降低腹部手术患者粘连性肠梗阻[J].中国城乡企业卫生，2018，33（12）：103-104.
[6]孙丽华.针对性护理应用于腹部手术患者中对粘连性肠梗阻的预防效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：113-114.
[7]张雅莲.针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的应用[J].疾病监测与控制，2017，11（07）：599-601.
论文作者:龙艳华
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 针对性论文; 手术论文; 发生率论文; 水平论文; 《航空军医》2019年7期论文;