（昭通市第一人民医院 云南昭通 657000）
【摘要】目的：探究产科护理新模式对产妇焦虑及分娩质量的改善效果。方法：选择我院2013年3月-2017年3月收治的产妇100例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予产科护理新模式，比较两组产妇的焦虑评分和分娩结果。结果：观察组产妇护理后的VAS评分、剖宫产率显著低于对照组，且观察组产妇的阴道顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科护理新模式能有效缓解产妇的不良情绪，提高产妇的信心与安全感，促进分娩的顺利进行。
【关键词】产科；护理新模式；产妇；焦虑；分娩质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0159-02
产妇产前焦虑、紧张、恐惧等负性情绪会对其分娩质量造成严重的影响，在临床实践过程中，我们发现不良情绪已经成为了备产与分娩的恶性循环因素，若不及时改善产妇的不良情绪，容易造成其宫缩乏力，影响分娩结局[1]。所以，对于产妇围产期的心理护理和生理护理都应该得到护理人员的关注，同时还要加强细节管理与母婴的安全管理，我院回顾性分析了既往收治的100例产妇的临床资料，现将其作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月-2017年3月收治的产妇100例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组年龄（26.5±4.1）岁；孕周（35.2±2.2）周；SAS评分（58.2±6.7）分。观察组年龄（26.8±4.3）岁；孕周（35.7±1.8）周；SAS评分（57.9±7.0）分。两组产妇在年龄、孕周、SAS评分比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇给予常规护理，包括入院后行产前体检、胎心监测、健康宣教等。观察组在此基础上给予护理新模式，具体如下：（1）产前健康教育，产妇入院后护理人员向产妇及其家属简单的介绍医院的基本情况，拉近产妇与医护人员的距离，根据产妇的受教育程度、心理状态及家庭情况，采用面对面的形式进行角色扮演以缓解产妇的负面情绪，消除产妇的顾虑；此外可在产妇待产期间使用宣传手册和录像播放的形式向产妇讲解自然分娩的优势、分娩过程中会出现的生理与心理变化以及分娩先兆。（2）产时激励，在产妇分娩时助产士向其进行自我介绍，并根据产妇的心理状况、生活环境、情感特征等分散产妇的注意力，通过夸奖的形式鼓励产妇。（3）呼吸训练，指导产妇分娩前进行拉美兹呼吸训练，选择仰卧位或是半卧位，让产妇全身放松，深度吸气后再吐气，吸气时速度要慢，吐气时速度要快，并根据产妇的子宫收缩情况调节呼吸的频率，提升产妇自然分娩的顺应性[2]。（4）音乐干预，可在产妇封面过程中播放不同类型的音乐，在产妇分娩结束后可在病房内播放产妇喜欢的音乐，帮助产妇分散注意力，提高术后的应激能力。（5）家庭化分娩，为产妇设置专门的家庭化产房，让家属多陪伴产妇，给予产妇情感支持。
1.3 观察指标
采用SAS评分对两组产妇护理前后的焦虑程度进行评分，超过50分代表有焦虑情绪，分数越高，焦虑越严重[3]。统计两组产妇分娩方式，包括自然分娩、阴道助产、剖宫产。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇焦虑情况及妊娠结局比较
观察组产妇护理后的SAS评分明显低于对照组，且自然分娩的几率显著高于对照组，差异有统计学意义，详见表1。
3.讨论
分娩是一种正常的生理经历，怀孕不仅会让母体感到欣喜与愉悦，同时又担心分娩时是否会发生危险，引发母体情感的脆弱性与敏感性。通常来说，产妇在分娩时一方面担心胎儿在生产时会因为医护人员的操作不当出现危险，另一方面又受分娩时出现的疼痛，对产妇来说无论是从心理还是生理上都会出现明显的焦虑情绪[4]。产妇在极度焦虑的情况下，心理压力增大，进一步对产妇的自主神经功能造成影响，子宫收缩紊乱，胎盘物质交换减少，甚至出现心率加速，影响分娩质量[5]。
传统的常规护理虽然能帮助产妇顺利分娩，但是却忽略了产妇的心理与情绪护理。产科护理新模式包括产前健康教育、产时鼓励、呼吸训练、音乐护理及家庭化分娩五部分，不仅能让产妇更全面、更科学的了解生产过程，还能让产妇树立生产信心，对生产时的疼痛科学充分的了解，减轻了产妇的恐惧心理与焦虑情绪。此外，家庭化分娩能让家属陪伴产妇生产，给予产妇更多的情感支持，提高产妇的安全感，促进分娩的顺利进行。本次研究发现，观察组产妇护理后的VAS评分、剖宫产率显著低于对照组，且观察组产妇的阴道顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，产科护理新模式能有效缓解产妇的不良情绪，提高产妇的信心与安全感，促进分娩的顺利进行，具有重要意义，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]韩微,黄翠琴,樊雅静等.产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局、焦虑及满意度的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(2):5-8.
[2]张秋月,张川波,吕晓静等.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(23):2612-2614.
[3]赵立娟.护理干预对母婴分离产妇身心状态的临床观察[J].河北医药,2016,38(18):2876-2877,2880.
[4]李君琴,曹淑殷,余晓燕等.孕中晚期妇女妊娠相关焦虑及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2016,51(7):798-803.
[5]王秋立,解红岩,郭淼等.人性化体贴式护理对产科围产期产妇情绪稳定性及分娩结局的影响[J].河北医药,2017,39(15):2392-2394.
论文作者:曹倩
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：产妇论文; 焦虑论文; 产科论文; 对照组论文; 统计学论文; 新模式论文; 评分论文; 《心理医生》2017年36期论文;