【关键词】舒适化护理；妇科；腹腔镜手术；舒适度；满意度
近年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活水平显著提升。但生活节奏的改变、饮食结构的改变及环境的恶化导致肿瘤的发病率呈不断上升趋势，对患者的生活质量及生命健康带来严重威胁。卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤[1]。目前临床对于卵巢肿瘤主要采用手术治疗，但患者术后舒适度较差。有研究表明[2]，对行腹腔镜手术治疗患者实施舒适护理，能有效缓解患者的不适感及不良情绪，提升患者治疗依从性。本院妇科对患者实施舒适化护理干预取得了良好的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年2月至2017年9月在本院妇科行腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的80例患者为研究对象，年龄33~58岁，平均（52.41±6.72）岁。随机选取40例作为观察组，另40例作为对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理，观察组患者实施舒适化护理，具体操作流程如下：（1）术前心理护理。卵巢肿瘤患者患病后担心疾病会对自己的生活及身体产生影响，同时还会担心手术治疗效果，因此易产生焦虑、抑郁等不良心理，有研究表明，负性心理是影响患者舒适度的一个重要因素[3]。患者入院后，护理人员用微笑迎接患者，并及时与患者沟通，针对患者的实际情况给予患者个性化心理护理，告知患者腹腔镜的优势及既往治疗案例，邀请同科室已行手术且恢复效果良好的患者现身说教，告知患者手术效果、手术后的症状等，打消患者的疑虑，提升患者治疗依从性及治疗信心。（2）放松疗法。待患者了解手术流程及相关注意事项后，护理人员在术前指导患者进行放松疗法，如在安静的房间或者公园与患者聊天，给予患者观看欢乐的喜剧片，为患者播放轻柔的音乐。指导患者学习放松法，缓解患者的肌肉紧张及精神压力，采取合适的体位，保持舒适的躺姿，两腿自然张开，一手放在腹部，另一只手放在身体一侧，全身放松，开始进行深呼吸，在吸气后屏住呼吸5~10秒，然后缓慢呼气，反复操作。（3）家庭支持。卵巢肿瘤患者心理普遍较为脆弱，对外界因素非常敏感。有研究表明，家庭支持对患者的治疗及心理改善具有积极意[4]。因此护理人员需要告知患者家属家庭支持的重要性，让家属多陪伴患者，多关心患者，引导患者回忆以往生活中的乐事，缓解患者的不良心理，让患者保持乐观、积极的心态迎接手术。（4）术后护理。在行腹腔镜手术时，需要向患者体内持续输入气体，因此患者术后普遍伴有腹胀、恶心、呕吐等不适症状，护理人员需要指导患者进行穴位按摩，每天4次。待患者情况稳定后协助患者下床活动，下床时动作保持缓慢，先靠床静站3min，若无不适则由家属或者护理人员搀扶缓慢行走。
1.3 评价标准 采用Kolcaba舒适状况量表（General Comfort Questionnaire，GCQ）评估两组患者舒适度，采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数)/总人数。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s)）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者舒适度评分比较
护理干预后观察组患者舒适度评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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表1 两组患者舒适度评分比较(分)
组别 <84分 84分 平均分 对照组（n=40） 30（75%） 10（25%） 71.47±5.28 观察组（n=40） 12（30%） 28（70%） 85.53±6.34 2.2 两组患者满意度比较
观察组患者满意度为95%，对照组患者满意度为82.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者满意度比较
组别 非常满意 较满意 不满意 满意率 对照组（n=40） 20 13 7 82.5% 观察组（n=40） 32 6 2 95% 3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提升，对护理服务的要求也越来越高。舒适护理是以患者为中心，给予其个性化护理措施，让患者在心理及生理上获得全面的满足感，从而达到愉悦、舒适的状态。传统护理干预只对患者的疾病进行相关护理，对患者术后相关症状关注较少，患者术后舒适度较差。有研究表明，对腹腔镜手术患者实施舒适化护理干预，可有效提升患者舒适度，缓解患者的不良情绪、疼痛、腹胀等症状，提升患者睡眠质量，加速患者的康复[5]。
此次研究给予观察组患者舒适化护理干预，包括心理护理、放松疗法、家庭支持及术后护理四个方面，给予患者生理、心理及精神慰藉，提升患者术后舒适感。研究结果表明，观察组患者舒适度评分明显优于对照组，观察组患者满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对妇科行腹腔镜手术患者实施舒适化护理干预可有效提升患者术后舒适度，提升患者满意度，值得在妇科推广使用。
参考文献
[1]陈丽玲.护理干预对妇科腹腔镜手术患者生活质量、SDS、SAS评分的影响[J].中国实用医药,2018,13(34):151-152.
[2]冯建梅.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):52+63.
[3]蒋勤花.对接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(21):273-274.
[4]武捷.浅谈妇科腹腔镜患者术后应用按摩护理对胃肠功能恢复的作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(30):104-105.
[5]卢敏.妇科腹腔镜手术患者围手术期护理的研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(17):114-115.
论文作者:饶雁南
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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