黑龙江省鹤岗市人民医院 154101
摘要：目的 研究并分析对肺癌以胸腔镜肺癌根治术进行治疗得到的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2014年8月～2016年2月间我院曾接收的肺癌患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其均分为两组，对照组患者选择的治疗方法为传统肺癌根治术，观察组患者选择的治疗方法为胸腔镜肺癌根治术。结果 观察两组患者手术效果，所有患者均痊愈后出院，并无1例患者死亡；观察两组患者手术情况，观察组中患者各方面情况相比于对照组均明显优秀；观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者并发症数量为3例，对照组中患者并发症总人数为10例，两组患者之间差异较显著。结论 以胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌可取得理想临床效果，不但能够使患者痊愈，并且对造成创伤比较小，可促进患者尽快康复，同时该手术过程中并发症发生率比较低。
关键词：肺癌；胸腔镜；肺癌根治术
Abstract：Objective To study and analyze the clinical effect of video-assisted thoracoscopic surgery for lung cancer.The object of this research method is between August 2014 and February 2016 in our hospital had received 86 lung cancer patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，control group were selected for the traditional radical resection of lung cancer treatment，observation patients were selected for thoracoscopic lung cancer operation.The results were observed in patients with operation effect of the two groups，all patients were discharged after recovery，no 1 patients died；two groups were observed and compared the patients in the observation group in the control group were excellent；two groups were observed in patients with complications in the observation group，the number of patients with complications in 3 cases，the total number of control complications in patients group were 10 cases，significant difference between the two groups.Conclusion thoracoscopic lung resection for lung cancer has good clinical effect，not only can make the patients recovered，and the trauma is relatively small，can promote the rehabilitation of patients as soon as possible，and the complications during the surgery the incidence is relatively low.
Key words：lung cancer；thoracoscopy；radical resection of lung cancer
肺癌是现代临床上常见的一种恶性肿瘤，近年来在临床上呈现逐渐增长趋势。当前临床上对于该疾病主要以手术方法进行治疗，其中应用比较广泛的就是肺癌根治术。本文探讨了胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌临床观察，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年8月～2016年2月间我院曾接收的肺癌患者86例，随机均分为两组。对照组中男性23例，女性20例，年龄45～65岁，平均年龄（58.6±2.6）岁；观察组中男性患者22例，女性患者21例，年龄44～66岁，平均年龄（56.8±2.8）岁。两组患者并无年龄及性别方面明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组中患者选择传统肺癌根治术进行治疗。所有患者均使其取健侧卧位，给予所有患者双腔气管插管，麻醉方式选择静脉复合麻醉，选择后外侧切口方式，在开胸之后仔细探查患者病变部位，从而确定大小、位置以及硬度与外形等方面，同时观察边界是否清楚，还应当观察肿瘤与其周围组织之间关系，在手术方案确定之后对相应肺静脉、肺动脉以及周围组织进行解剖，对患者行切除、结扎以及缝扎后切断等相关操作，利用结扎缝合法对支气管残端进行封闭，切除患肺。然后对纵膈以及肺门淋巴结进行清理，完成之后留置引流管，以常规方法关胸[1]。
观察组中患者选择胸腔镜肺癌根治术进行治疗。所有患者均使其取健侧卧位，给予患者双腔气管内插管，选择静脉复合麻醉方式，以胸腔镜由腋中线第6～7肋间置入，从而对患者胸腔进行探查，从而确定大小、位置以及硬度与外形等方面，同时观察边界是否清楚，还应当观察肿瘤与其周围组织之间关系，在第4或5肋间的胸大肌后缘到背阔肌前缘，对患者行小切口，切口长度大约为5～7 cm，并且在第7或者8腋后线行操作孔，以开胸器将小切口撑开，撑开长度大约为2～3 cm，在牵开之后于仅容纳一手范围内行胸腔内操作，对患者叶间隙进行解剖，然后将相应静脉以及动脉分离出来，利用结扎法进行处理，也选择一次性直线切割缝合器进行处理，以支气管残端闭合器经由小切口将支气管钉合，然后切除患者患肺。完成之后清理纵膈与肺门淋巴结，置入引流管，最后常规关胸。在经过手术治疗之后，观察两组患者手术效果，并且观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等方面，同时还应当对患者并发症情况进行观察[2-3]。
1.3统计学分析 采用SPSS13.0软件对相关数据进行统计分析，对于患者手术情况相关数据选择均数±标准差表示，以%表示患者并发症相关数据，并且对计量数据及计数资料分别行t检验以及χ2检验，在本次研究过程中选择P<0.05表示两组患者之间有统计学意义存在。
2结果
2.1观察两组患者手术效果 在手术结束之后，观察两组患者手术效果，所有患者均痊愈后出院，并无1例患者死亡，两组患者之间差异并不十分明显。
2.2观察两组患者手术情况 在经过治疗之后，对两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间进行观察，观察组中患者手术时间、术中出血量以及住院时间与对照组患者相比均明显比较少，两组之间差异具有统计学意义。
2.3观察两组患者并发症情况 在治疗结束之后，观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者并发症数量为3例，对照组中患者并发症总人数为10例，两组患者之间差异较显著。
3讨论
相关临床研究显示，手术方法不同，其治疗效果也存在一定差异，并且对患者并发症及手术质量也会产生不良影响。根据目前实际情况来看，当前临床上治疗肺癌的手术方法主要包括两种，即传统肺癌根治术与胸腔镜肺癌根治术。
对于传统肺癌根治术而言，虽然该手术方法也能够对患者进行较好治疗，可使患者痊愈，但是该方法风险比较高，手术创伤比较大，手术过程中需切断部位比较广泛，因而会对机体造成较大损伤，导致患者肺功能受到损害，并且还会对患者关节活动功能造成一定影响，不利于其手术康复。随着现代微创技术不断发展，胸腔镜在临床上有着越来越广泛的应用，该手术方法切口比较小，因而对患者所造成创伤也就比较小，不会对患者肺功能造成太大损伤，并且基本不会影响患者关节活动功能，这对患者手术后恢复十分有利，另外，该手术方法对分离胸腔粘连十分有利，可使手术过程中出血量有效减少，同时由于该手术方法切口比较小，因而内脏暴露面积也就相对较少，从而有利于手术感染发生率的降低，可在很大程度上降低患者并发症发生率，有利于患者预后[4-5]。
综上所述，以胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌可取得理想临床效果，不但能够使患者痊愈，并且对造成创伤比较小，可促进患者尽快康复，同时该手术过程中并发症发生率比较低。
参考文献：
[1]靳智勇，高旭东，特木热，等.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌80例分析[J].临床肺科杂志，2013，1808（28）：1473-1475.
[2]亓宪银，孙振峰，王继振.胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效及安全性观察[J].临床肺科杂志，2013，1809（20）：1653-1654.
[3]洪祎纯，张志锋，吴伟斌，等.电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果[J].中国当代医药，2015，22，38708（33）：47-49.
[4]张喜军，李淳成，吴耀军，等.胸腔镜下行肺癌根治术的疗效及安全性研究[J].海南医学院学报，2015，21，14910（45）：1371-1374.
[5]李树鹏，李婧，何琳，等.胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，704（26）：53-54.
论文作者:张霖
论文发表刊物:《健康世界》2016年第24期
论文发表时间:2017/1/12
标签：患者论文; 肺癌论文; 手术论文; 两组论文; 并发症论文; 胸腔镜论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第24期论文;