卞静 何天斌
（酒泉市现代康复医院 甘肃酒泉 735000）
【摘要】目的：探讨研究多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视的临床效果。方法：本次研究对象为2016年1月—2018年3月在我院进行治疗的弱视儿童，选取研究对象66名，随机分为两组（研究组和对照组各33名），研究组患者使用多媒体训练方法治疗，对照组患者使用传统遮盖治疗法进行治疗，观察两组患者的治疗效果和治疗依从性并进行对比分析。结果：研究组患者的治疗效果和治疗依从性皆明显好于对照组患者，儿童年龄越小，治疗效果越好，P<0.05。结论：对弱视儿童使用多媒体训练法进行治疗，可以有效改善患者的弱视情况，值得临床推广。
【关键词】弱视儿童；多媒体训练；遮盖法
【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0073-02
弱视是儿童时期比较常见的一种疾病，与儿童的发育紧密相关，会严重损害儿童视功能。患儿除了表现为视力差以外，还有可能丧失立体视觉，直接影响儿童的身心发育。我国目前的弱视发病率约在3%左右。一般人类视觉的发育的关键期是从出生开始到3岁左右，敏感期为出生后到12岁，也就说若孩子在此期间内发现弱视并能够得到及时治疗，大多是可以帮助其视功能恢复正常的，但是一旦超过这个阶段，弱视治疗将变得极其困难。弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法等等，近年来还出现了一种新的治疗方法就是多媒体训练治疗法。本次研究主要是探讨多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视的临床效果，现将本次研究过程报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2016年1月—2018年3月在我院进行治疗的弱视儿童，选取研究对象66名，随机分为两组（研究组和对照组各33名）；研究组患者中男性16名，占48.5%，女性17名，占51.5%，年龄在3～11岁之间，平均年龄（6.4±1.3）岁；对照组患者中男性18名，占54.5%，女性15名，占45.5%，年龄在3.5～10岁之间，平均年龄（6.1±1.2）岁；本次66名研究对象均被确诊为弱视（诊断标准：（1）发生在视觉发育期内；（2）存在异常视觉经验；（3）最佳矫正视力下降；（4）眼部检查无器质性病变[1]。），本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组对对照组患者采用传统遮盖法进行治疗，对患者使用单眼遮盖法，患者年龄在3～6岁之间的使用5:1的比例进行遮盖治疗，需要连续遮住主眼5天，4周后去医院检查视力恢复情况，6～9岁儿童使用6：1的方式进行治疗，需要连续遮住主眼6天，8周后去医院检查视力恢复情况，9岁以上儿童需要全天遮盖主眼，12周后去医院检查视力恢复情况。
1.2.2研究组对研究组患者采用多媒体训练法进行治疗，跟胡患者的视力情况和双眼平衡状况进行制定训练计划，主要是对患者使用视觉刺激法、红光闪烁训练法、精细目力训练法和双眼视觉训练法进行训练[2]。患者每天训练半个小时，一个星期为一个疗程，两个疗程之间要间隔3天，一个月后去医院检查视力恢复情况。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行观察记录，若经过治疗后，患者的矫正视力达0.9以上即为显效，若经过治疗后，患者的矫正视力现在0.2～0.9之间即为有效；若经过治疗后，患者的矫正视力小于0.1，则为无效。对两组患者的治疗依从性进行统计并比较。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者的治疗效果进行统计，据统计数据显示：研究组患者的治疗有效率为93.9%，对照组患者的治疗有效率为75.7%，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且年龄越小，治疗效果越好，P＜0.05，具体数据见表1。
2.2 对两组患者的治疗依从性进行统计，据统计数据显示：研究组研究组患者的治疗依从性达97%，对照组患者的依从性为54.5%，研究组患者的治疗依从性大大高于对照组患者，P＜0.05。
3.讨论
由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童患有弱视。据了解，弱视儿童的双眼视功能与治疗开始年龄呈负相关，也就是说弱视治疗年龄越早，其双眼视觉恢复越好。弱视最大的危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有立体视觉，因此，早发现、早治疗是提高疗效的关键。弱视的治疗是一个较为漫长的过程，一般大多需要3-4年，其中包括早期的治疗和后期的巩固，所以选择一种合适的治疗方式非常重要。
弱视的治疗首先一般是配镜矫正，来矫正过大的远视、散光或近视等。然后就是弱视训练了，传统的弱视训练有遮盖、红光闪烁仪、海丁格刷治疗及压抑疗法等。传统治疗的一个局限就是很大程度上依赖于儿童的适应性。一位眼科专家说：“发现弱视远不像孩子的感冒、发烧那样容易，但弱视的危害却很严重，一旦错过了可治疗期，视觉功能残疾将伴随孩子一生。”弱视因其治疗具有一定的时间性和长期性，这就需要弱视儿童有较好的依从性，而一般儿童对传统训练方法的依从性不是很高，而儿童对多媒体训练方法的依从性就比较高，多媒体视觉训练系统的原理是利用了神经生物学、心理物理学和计算机视觉原理，将弱视训练与视频游戏结合，通过各种物理刺激，改善弱视患儿视觉功能[3]，比较易于被儿童接受。
总而言之，对弱视儿童使用多媒体训练法进行治疗，可以有效改善患者的弱视情况，值得临床推广。
【参考文献】
[1]钟国文.多媒体训练和传统遮盖法治疗儿童弱视治的临床观察[J].现代医院,2015,15(5):69-70.
[2]彭燕梅,史峰,邓丹丹.传统遮盖疗法与多媒体训练治疗儿童弱视患者的临床效果分析[J].医药,2016(1):00276-00276.
[3]赵艳霞.多媒体视觉训练系统与传统方法治疗儿童弱视的临床效果比较[J].中国基层医药,2017,24(11).
论文作者:卞静,何天斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：弱视论文; 患者论文; 儿童论文; 视力论文; 视觉论文; 多媒体论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;