广西医科大学附属武鸣医院 530199
摘要：目的：探讨早期护理康复对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法：选取在我院（2017.6-2018.8）接受治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象，运用临床数字随机分组的方式对患者进行分组，分为两组，即对照组与观察组，两组人数相同（各50例）。其中对照组患者运用临床常规方式进行护理，而观察组患者则运用早期护理康复的方式进行护理，护理结束后，对比两组护理患者的生活质量以及神经功能状况。结果：两组不同护理方式患者经过护理后发现，观察组患者的生活质量显著高于对照组患者，并且神经功能评分显著低于对照组患者，效果显著（P<0.05），结论：在急性脑梗死患者中运用早期护理康复方式进行护理，效果显著，可推广。
关键词：早期护理康复；急性脑梗死；生活质量；神经功能评分
在临床中，急性脑梗死疾病主要是由于患者局部脑血管发生病变，进而导致局部脑组织出现坏死现象[1]，多发于患有高血压或动脉粥样硬化的中老年患者中[2]，患者一旦患上脑梗死，就会出现一定的功能障碍状况，如运动障碍、感觉障碍等，具有较高的致残率[3]。针对急性脑梗死患者多采用康复治疗的方式进行治疗，这对于患者的生活能力以及功能恢复具有一定的积极意义。本文主要探讨在急性脑梗死患者中运用早期护理康复的效果，并将其与常规护理进行比对，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院（2017.6-2018.8）接受治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象，运用临床数字随机分组的方式对患者进行分组，分为两组，即对照组与观察组，两组人数相同（各50例）。所有患者均为自愿参与，并均签署了知情同意书。
有男性患者57例，女性患者43例；年龄在49至70岁之间，年龄的均值为（60.53±3.87）岁；对比发现，两组患者的一般资料（性别、年龄）均无差异，可进行临床实验对比（P>0.05）。
纳入标准：①均经过CT和MRI诊断，确诊为急性脑梗死患者；②配合治疗者；③可正常沟通。
排除标准：①精神障碍者；②无法正常沟通；③不配合治疗者。
1.2 方法
对照组：给予溶栓治疗、脑神经保护治疗等，并采取临床常规护理方式进行护理；
观察组：在对照组基础上，给予早期护理康复方式进行护理，详情如下：
①心理干预。在临床中，患者往往会收到自身疾病的影响而出现一定的负性心理，如焦虑、不安、紧张以及抑郁等，此时，针对该类患者护理人员需要及时与其进行沟通，了解其心中所想，为其解疑答惑。在沟通时，需以温和、平缓的语气进行沟通，让患者能够放下心中防备，与护理人员进行积极沟通，进而达到消除心中疑虑的目的。通过沟通，能够有效拉近护患之间的距离，建立良好的信任关系。另外，护理人员也可播放一些轻音乐，促使患者放松身心，积极的面对治疗[4]。
②关节运动护理。护理人员可辅助患者进行全身关节的活动，活动范围由小到大进行，在活动时，动作需缓慢、轻柔，避免过大的动作引起患者肢体的疼痛。
③功能锻炼。辅助患者进行肢体功能的锻炼，如活动双侧的上肢关节或下肢关节，每次活动时，需保持15min左右，每天活动2至3次[5]；另外，也可辅助患者进行适当的翻身训练、耐坐力训练以及仰卧坐起训练，在活动时，要严格遵循循序渐进的原则，不可操之过急，以免引起其他症状。
④吞咽训练。对患者的面部肌肉进行按摩，每天进行2至3次，每次时间不得低于10min；另外，多叮嘱患者进行适当的吹气训练、鼓腮训练等[6]，促进面部血液的循环，恢复活力。在患者进食时，应指导患者取半卧位的姿势，以便顺利进食。
1.3观察指标
护理结束后对患者的生活质量以及神经功能状况进行观察。
生活质量评分运用日常生活能力量表（ADL）进行评定，观察患者的Barthel指数，共有10个评分项目，总满分为100分，分数越高，则说明患者的生活质量越好，反之则越差。
神经功能状况运用脑卒中量表（NIHSS）进行评定，评分范围为0-42分，分数越高则说明患者的神经功能缺损状况越严重，反之则相反。
1.4统计学处理
本次两组护理患者的各项指标均运用统计学软件SPSS20.00软件进行分析处理，生活质量以及神经功能状况运用（±）表示，进行T检验，若两组治疗患者所得P值<0.05则表示所得数据具有统计学意义，反之则无统计学意义。
2.结果
2.1生活质量对比
依据表1数据对比可知，观察组患者的生活质量评分显著高于常规护理的对照组患者（P<0.05）。
2.2神经功能状况
依据表2数据对比可知，观察组患者护理后的神经功能状况显著低于常规护理的对照组患者（P<0.05）。
3.讨论
在临床中，急性脑梗死患者的临床症状有多种，如偏瘫失语、恶心、肌肉无力、呕吐以及眩晕等，其中，偏瘫失语通常是并发存在的，对于患者的日常生活产生了一定影响[7]。另外，急性脑梗死患者由于受到疾病的影响，往往会出现一定的负性情绪、如恐慌、不安以及焦虑等，若不能得到有效的控制，将会影响患者的预后康复治疗。
早期护理康复在临床中属于一种新型的护理方式，其主要是针对患者的疾病特点，进行针对性、个性化的护理，本着以患者为中心的宗旨，并对患者的心理问题进行及时疏导，让患者保持良好的心态面对治疗，进而早日康复，恢复正常生活[8]。在本次研究中，观察组患者运用早期护理康复后，其生活质量显著高于对照组患者，并且神经功能评分显著低于对照组患者，效果显著（P<0.05）。
综上所述，在急性脑梗死患者中运用早期护理康复方式进行护理，不仅能提升患者的生活质量，而且可以减轻患者的神经功能缺损程度，效果显著，可推广。
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论文作者:梁春华 黄俏丽 韦莹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
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