湘西自治州人民医院妇二科 湖南湘西 416000
【摘 要】目的 探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响。方法 收集2014 年3 月至2016 年3 月我院收治的妇科恶性肿瘤患者64 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=32）接受常规护理，观察组（n=32）接受综合护理干预，比较两组患者护理前后的生活质量、护理满意度和不良反应发生率。结果 观察组患者护理后生活质量的各项评分结果均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.88 %，对照组为78.13 %，P<0.05。结论 综合护理干预可有效提高妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量，对于提高患者对临床护理工作的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；妇科；恶性肿瘤；生活质量
【Abstract 】 objective to explore the comprehensive nursing intervention on quality of life of patients with gynecology malignant tumor chemotherapy after surgery. Methods collected in March 2014 to March 2016，64 cases of gynecologic malignant tumor patients of our hospital，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 32）for routine care，observation group（n = 32）accept comprehensive nursing intervention，compared two groups before and after the quality of life of patient care，nursing satisfaction and the incidence of adverse reactions. Results observation group of patients nursing after the ratings of the quality of life were significantly better than the control group，P < 0.05；Observation group of patients nursing satisfaction was 96.88%，the control group was 78.13%，P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life of postoperative patients with gynecological malignant tumor，and to improve the recognition of clinical nursing in patients with degree has a positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 comprehensive nursing intervention；Department of gynaecology. Malignant tumor；The quality of life
近年来妇科恶性肿瘤的发病率逐年增加，其中以宫颈癌最为常见，其次分别为卵巢癌和子宫内膜癌，手术根治术是目前临床上对妇科恶性肿瘤疾病首选治疗方式，手术根治术后，患者通常需要化疗继续治疗[1]，因此患者在承受手术创伤痛苦的同时，术后有需要承受化疗的痛苦，给患者造成沉重的思想压力，导致患者易出现心理障碍，严重影响患者的生活质量。因此如何有效的提高妇科恶性肿瘤患者术后化疗阶段的生活质量具有重要意义，基于此，我院采用综合护理干预方式进行妇科恶性肿瘤术后化疗的临床护理，效果理想，现报告如下
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年3 月至2016 年3 月我院收治的妇科恶性肿瘤患者64 例，采用随机数字法分为两组，32 例患者接受常规护理，作为对照组，32 例患者接受综合护理干预，作为观察组，观察组患者中宫颈癌17 例，卵巢癌6 例，子宫内膜癌9 例，年龄29~59 岁，平均年龄41.36±5.58 岁，对照组患者中宫颈癌18 例，卵巢癌6 例，子宫内膜癌6 例，年龄28~56 岁，平均年龄41.02±5.96 岁。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合恶性肿瘤WHO的诊断标准；② 患者病情稳定，预期生存时间超过6 个月；③ 患者无严重的认知障碍或精神疾病，治疗依从性良好；④ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者化疗对症护理，加强患者的病情监测，必要时给予一定的心理护理和健康教育。观察组患者使用综合护理干预方式进行护理，即 ① 胃肠道护理 术后护理人员应现给予患者易消化的流质食物，而后逐步恢复至正常饮食，护理人员应充分的考虑到患者食物的色香味，避免使用辛辣、刺激性食物，每天对患者的液体摄入量进行监测，对患者的脱水状态进行评估，必要时应及时给予补液[2]；② 血管护理 患者在接受化疗治疗期间，护理人员应注意保护患者的血管，对于行静脉留置针的患者，应选择血流丰富、血管粗直、无静脉瓣的血管，由科室内熟练的护理人员进行操作，留置静脉针时尽量避免在同一部位进行反复的穿刺，静脉输注化疗药物后，将静脉留置针拔出，拔出过程中应抬高患者的穿刺肢体，避免血液回流[3]；③ 骨髓抑制的护理 患者在使用化疗药物进行化疗过程中会出现不同程度的骨髓抑制，此时护理人员应保持病房内的通风，定时对患者的床褥和贴身穿的衣物进行清洗，降低污染的发生率；④ 心理护理 护理人员在日产工作中应加强与患者之间的沟通交流，通过交流对患者的心理状态进行评估，从而给予针对性的护理方案，对于丧失治疗信心的患者，护理人员可向患者讲授前期成功治疗的案例，坚定患者的治疗信念，对于因缺乏认知而导致过度焦虑的患者，护理人员应使用通俗、易懂的语言耐性的向患者讲解恶性肿瘤的治疗方法和注意事项，强调术后化疗对于预防恶性肿瘤复发和转移的重要性，提高患者的自我保护意识，促进患者主动接受化疗；⑤ 家庭支持 护理人员应指导患者的家人多关心患者，鼓励患者的亲属、朋友多来病房探视患者，让患者感受到家人、朋友的温暖，从而对自己在家庭和社会中的位置进行重新定位，坚定患者坚持治疗的信心。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的生活质量和护理满意度作为评价指标，其中生活质量采用SF-36生活质量量表，分别考察患者的社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SF-36量表评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后生活质量比较
护理后观察组患者的SF-36评分明显优于对照组，见表1。
Z=-2.750，P=0.006，P<0.05。
3.讨论
恶性肿瘤根除术术后化疗不良反应较多，部分患者往往由于难以承受术后化疗所致不良反应带来的痛苦，严重影响了患者正常的生活质量，最终导致患者无法遵医嘱完成术后化疗[4]，从而对恶性肿瘤的治疗产生严重不良影响，因此如何有效的改善恶性肿瘤患者术后生活质量对于提高手术治疗效果具有重要意义。综合护理干预是近些年发展起来的新型护理理念，其强调“整体护理”，在对患者进行生理护理的同时，加强患者的心理护理，让患者充分的感受到家庭和社会的关爱，从而一方面坚定患者坚持治疗的信心，一方面提高患者生理和心理护理服务质量，改善患者的生活质量。本次研究发现，观察组患者的SF-36评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量，对于提高患者对临床护理工作的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 郭晨.护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].医学信息，2011，24（9）：5354-5355
[2] 何淑波，罗超，周初菊.综合护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2014，21（9）：1137-1139.
[3] 陈雪莲.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响[J]. 全科护理，2013，11：912-913.
[4] 盛立峰，范高云.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响[J].中国现代医生，2010，48（6）：55-57.
论文作者:向芙蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 术后论文; 生活质量论文; 妇科论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;