（四川医科大学附属第一医院（泸州医学院附属医院）产科 646000）
【摘要】目的：针对瘢痕妊娠再次剖宫产术整体护理干预予以探讨研究。方法：随机选取2012 年1 月至2014 年1 月期间在我院接受瘢痕妊娠再次剖宫产术的120 例产妇的临床资料，并将其随机分为60 例观察组和60 例对照组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在对照组产妇的常规护理基础上加入整体护理干预。对两组产妇的住院时间、术后并发症的发生率、护理满意度评价、母乳喂养开始时间以及新生儿评分进行分析比较。结果：观察组产妇并发症发生率为6.6%，对照组产妇并发症发生率为25.0%，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组产妇的住院时间和母乳喂养开始时间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组产妇护理满意度评分和新生儿评分比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：瘢痕妊娠再次剖宫产术采取整体护理干预，能够降低产妇术后的并发症发生率，缩短产妇的住院时间和母乳喂养开始时间，加快产妇的康复速度，产妇护理满意度评分和新生儿评分有一定程度的提高，值得在临床治疗中广泛推广应用。
【关键词】整体护理干预；瘢痕妊娠；再次剖宫产术
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0046-02
[abstract] objective: to scar pregnancy cesarean section again overall nursing intervention to explore research. Methods:randomly selected from January 2012 to January 2014 in our hospital during the period of receiving scar pregnancy cesareansection again the clinical data of 120 cases of maternal, and randomly divided into 60 cases of observation group and 60 cases ofcontrol group, control group to implement regular maternal care, observation group of mothers in the control group on the basisof conventional nursing women join the overall nursing intervention. On two groups of maternal hospital stay, the incidence ofpostoperative complications, nursing satisfaction evaluation, breast-feeding start time and neonatal score carries on the analysiscomparison. Results: the observation group of maternal complications was 6.6%, the control group in the incidence of obstetriccomplications was 25.0%, the difference statistically significant (p < 0.05); Two groups of maternal start time, length of hospitalstay and breastfeeding statistically significant difference (p < 0.05); Two groups of maternal care satisfaction scores and neonatalscore comparison, statistically significant difference (p < 0.05). Conclusion: scar pregnancy cesarean section again to take the overallnursing intervention, can reduce the incidence of complications after ChanFuShu, shorten the hospitalization time of maternity andbreastfeeding start time, increase the recovery rate of maternal, maternal care satisfaction score and neonatal score a certain degreeof increase, and is worth to be widely applied in clinical treatment.
[key words] overall nursing intervention; Scar pregnancy; Cesarean section again
瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠时孕囊着床在子宫原疤痕处，孕妇在怀孕前期并不会出现身体不适的情况，怀孕5~16 周时常常出现阴道少量无痛出血，有的孕妇只是出现腹痛，怀孕后期易于出现子宫破裂、产后大出血、前置胎盘等，在产妇进行再次剖宫产分娩时，在一定程度上提高了产妇术后并发症发生率、易于伤口感染、不易于术后恢复等。尽管剖宫产瘢痕妊娠并不常见，但是由于近年来产妇选择剖宫产进行分娩的人数增加，瘢痕妊娠的发生率也呈现出上升的趋势。本文主要针对2012 年1 月至2014 年1 月期间在我院接受瘢痕妊娠再次剖宫产术的120 例产妇的临床资料进行分析研究，现报道如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012 年1 月至2014 年1 月期间在我院接受瘢痕妊娠再次剖宫产术的120 例产妇，年龄在26~37 岁之间，平均年龄为29.4±5.8 岁，并将其随机分为60 例观察组和60 例对照组，其中观察组产妇年龄在26~37 岁之间，平均年龄为29.4±5.8 岁，停经时间在42~75 天之间，平均停经时间为50.6±7.69 天；对照组产妇年龄在27~36 岁之间，平均年龄为28.9±5.3 岁，停经时间在41~73天之间，平均停经时间为49.8±7.51 天。通过对两组产妇的年龄和研究结果表明，两组产妇护理满意度评分和住院时间比较，观察组产妇护理满意度评分高与对照组，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组产妇住院时间短于对照组产妇，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详见表2。
1.2 方法
对对照组产妇进行常规护理，主要是医护人员对产妇进行术前、术后的常规检查。观察组产妇在对照组产妇常规护理的基础上进行整体护理干预，主要是医护人员在术前对产妇进行全身检查，对其可能出现的问题进行评估预测；医护人员要确保产妇所居室内舒适；医护人员要及时与产妇进行沟通，及时掌握了解产妇的心理情况，做好心理疏导；产妇在给孩子喂奶时提供帮助，及时告知其应该注意的问题；医护人员需要对产妇的术后饮食加以指导。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0 软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t 检验；计数资料使用χ2 检验。P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2、结果
研究结果表明，两组产妇并发症发生率比较，观察组产妇并发症发生率为6.6%，对照组产妇并发症发生率为25.0%，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详见表1。
观察组患者与对照组患者比较，△ P<0.05。
研究结果表明，两组新生儿评分和母乳喂养开始时间比较，观察组新生儿评分高于对照组，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组母乳喂养开始时间早于对照组，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义。详见表3。
表3 两组新生儿评分和母乳喂养开始时间比较（x±s）
3、讨论
瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠时孕囊着床在子宫原疤痕处。近年来，随着产妇选择剖宫产术进行分娩的人数逐年增加，瘢痕妊娠再次剖宫产术也随之呈现出上升的趋势。瘢痕妊娠再次剖宫产术给产妇的术后快速恢复、并发症发生率以及术中大出血等带来临床挑战，整体护理干预能在一定程度上降低其并发症发生率，加快术后恢复速度，同时能够评估预测、减少产妇术中出现的各个问题，及时拯救产妇的生命。因此，瘢痕妊娠再次剖宫产术整体护理干预成为临床医学的一大挑战。
此次研究结果表明，观察组产妇并发症发生率为6.6%，对照组产妇并发症发生率为25.0%，差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组产妇护理满意度评分高与对照组，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组产妇住院时间短于对照组产妇，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组新生儿评分高于对照组，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组母乳喂养开始时间早于对照组，两组比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义。以上研究结果表明，整体护理干预对于瘢痕剖宫产再次妊娠具有重大的意义。
综上所述，瘢痕剖宫产再次妊娠实施整体护理干预，有助于降低产妇术后的并发症发生率，加快产妇的康复速度，缩短产妇的住院时间和母乳喂养开始时间，对于产妇护理满意度评分和新生儿评分也有了相对性的提高，值得在临床治疗中广泛推广应用。
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论文作者:胡蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：产妇论文; 瘢痕论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 意义论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;