曾妮 王仁俊
（自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】 目的：本文主要观察比较调Q1064nm激光和IPL治疗黄褐斑的效果。方法：在我院2013年12月至2015年6月期间所收治的黄褐斑患者中选取40例作为此次研究对象，将40例黄褐斑患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予IPL治疗，观察组患者给予调Q1064nm激光治疗，观察比较两组患者的治疗总有效率。结果：经过系统的治疗后，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，临床治疗黄褐斑患者时，给予调Q1064nm激光和IPL治疗都具有较好的治疗效果，但是相对而言，调Q1064nm激光治疗效果更佳，值得大力推广应用。
【关键词】 黄褐斑炎；调Q1064nm激光；IPL
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0209-02
本次研究主要选取40例黄褐斑患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，观察比较调Q1064nm激光和IPL治疗黄褐斑的效果，为临床提供参考，结果较为满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
在我院2013年12月至2015年6月期间所收治的黄褐斑患者中选取40例作为此次研究对象，经过检查均符合黄褐斑临床诊断标准，将40例黄褐斑患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予IPL治疗，其中，男性患者11例，女性患者9例；年龄32～55岁，平均年龄（37.38±6.13）岁；观察组20例患者给予调Q1064nm激光治疗，其中，男性患者10例，女性患者10例；年龄32～55岁，平均年龄（38.43±5.49）岁。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予IPL治疗，治疗方法如下，在皮肤表面涂上透明凝胶，将治疗头紧贴皮肤，压住发射光斑，进行全面治疗。
观察组患者给予调Q1064nm激光治疗，治疗方法如下，将治疗头平贴皮肤，进行平行的均匀扫射，使激光光板呈90°，和皮肤表面垂直，反复扫描3次左右。由于病变部位经过激光扫描之后，有微红、发热的症状，局部病变部位皮肤的颜色更深，所以手术结束后要用冷毛巾冷敷20分钟左右。
1.3 观察指标及疗效判断标准
治疗一个月后，检测患者黄褐斑面积和黑度，评估患者的治疗效果。痊愈：肉眼视黑度消退超过90%，肉眼视黄褐斑面积消退超过90%；显效：肉眼视黑度消退超过60%，肉眼视黄褐斑面积消退超过60%；有效：肉眼视黑度消退超过30%，肉眼视黄褐斑面积消退超过30%；无效：肉眼视黑度消退低于30%，肉眼视黄褐斑面积消退低于30%。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%[1]。
1.4 统计学方法
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表所示。
表 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
临床治疗黄褐斑的方法主要包括IPL、非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光等[2]。IPL治疗黄褐斑主要是利用光热解原理，发射出的强脉冲光会被黑素颗粒所吸收，从而使光能转化为热能，破坏黑素颗粒的形状和结构，最终脱落。之后，皮肤表面会形成黑色薄痂，持续6-15天后自然脱落。而调Q1064nm激光主要是通过压缩激光脉宽，提高激光峰值功率来达到治疗的目的。这种脉宽虽然只有几个纳秒的激光，但是具有非常高的峰值功率，属于一种低能量、强度高的激光，再加上黑素颗粒的热持续时间高于纳秒脉宽，从而达到爆破的效果，最终达到治疗黄褐斑的目的。经过调Q1064nm激光治疗后，残留的红斑颜色较浅，且治疗过程中的疼痛感不明显。目前，临床对于黄褐斑患者使用调Q1064nm激光治疗还是IPL治疗存在争议，本次研究结果表明，二者治疗黄褐斑都具有较好的治疗效果，相对而言，调Q1064nm激光治疗效果更好[3]。
【参考文献】
[1]黄惠真,李伟,胡丽,马刚,陈辉,陈锦安,林晓曦. Q开关1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察[J]. 中国美容医学,2015,11:52-56.
[2]钟贵玲,胡瑛,白莉等.调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗黄褐斑的临床研究[J].中国美容医学,2012,21(5):804-806.DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2012.05.041.
[3]黎宁,陈彦伟,磨思慧等.强脉冲光子(IPL)技术治疗皮肤色素性及血管性疾病临床疗效观察[J].广西医学,2006,28(3):366-367.DOI:10.3969/j.issn.0253-4304.2006.03.024.
论文作者:曾妮,王仁俊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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