张玲【1】 舒树芬【2】 徐晓蓉【3】
新津县人民医院 外三科 四川成都 611430
【摘 要】目的：分析早期护理干预对减少四肢骨折患者并发症的效果。方法：从我院2014年10月～2015年10月收治的四肢骨折患者中抽取44例，均分为两组，分别给予常规护理和早期护理干预，分析两组的并发症发生率和护理效果。结果：实施早期护理干预的研究组，其护理后并发症的发生率和护理优良率，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）结论：早期护理干预在四肢骨折治疗中的护理效果较好，能有效减少患者并发症的产生，具有较高的临床应用价值。
【关键词】早期护理干预；四肢骨折；并发症
【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-333-01
四肢骨折是骨科常见的病症，通常由外伤或疾病引起，常见的包括锁骨骨折、桡骨远端骨折、股骨干骨折等，患者可以通过手术恢复，但术后患者往往都有强烈的疼痛感，且并发症高发，需要长期卧床休息，如果没有得到良好的护理，会造成便秘和关节的活动度降低，进而导致患者出现下肢静脉栓塞[1]。本主要研究早期护理干预对减少四肢骨折患者并发症的效果，并将研究结果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年10月～2015年10月我院收治的四肢骨折患者中随机抽取44例作为研究对象，数字随机分为对照组和研究组，每组各22例。其中，对照组男15例，女性7例；年龄在19～66岁之间，平均年龄（52.39±3.48）岁；实行常规护理。研究组男12例，女性10例；年龄在20～68岁之间，平均年龄为（53.18±3.32）岁；实行早期护理干预。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2诊断和排除标准
本次所选患者均参照四肢骨折的相关诊断标准进行确诊，经X线和CT检查确认。本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并得到患者及其家属的签字同意。本次研究排除陈旧性骨折患者，排除肝肾功能不全患者，排除患有精神疾病者。
1.3护理方法
给予对照组患者常规护理，包括健康宣教、病情监测和出院指导等。研究组除给予上述常规护理外，还实施早期护理干预，具体方法为：
（1）当患者入院后，医护人员应对患者的病情及其手术情况进行分析，并以针对具体情况成立个性化护理小组，治疗和护理方案由患者的主治医生及护士长进行制定和监督，其他护士则负责执行。
（2）在手术开始前，相关医护人员应对患者可能出现的术后情况进行讲解，并对其进行健康教育，以帮助患者更快适应。手术完成后，对患者进行适当的心理护理，了解患者对自身病情和手术情况的认识，并对患者存在的疑问进行解答，减轻患者的不安心理，使患者更配合治疗。
（3）患者手术完成后1～2天，对患者的疼痛状况进行评估，4小时/次，并采用阅读和听音乐等方式转移患者对疼痛的注意力，如果患者对疼痛实在难以忍受，可以根据患者的手术情况，遵照医嘱给予患者一定的镇痛剂处理。
（4）在手术完成后的第一天患者应以流食为主要饮食，并辅以蔬菜和水果，确保患者能尽快适应身体情况，并增强肠道的蠕动。之后可适当增加高钙质和高磷的食物，以增加钙质的补充，使骨折得到更快的愈合，同时尽量避免辛辣食物的摄入。
（5）指导患者进行适量运动，患者在手术完成后2天内可通过一定的患肢抬高和伸展运动提高关节的活动度。手术完成后3～5天可结合患者的康复状况开展适当的下地活动，家属和医护人员应进行陪护，避免患者出现意外，导致病情加重。
1.4评定指标
观察并记录患者如关节炎、关节僵硬、四肢肿胀和便秘等并发症的发生情况，并从优、良、中、差四个方面对患者的治疗效果进行评定，其中，优：患者骨折的对位和对线情况良好，并得到良好的固定，患者的关节功能和日常生活恢复正常；良：患者骨折的对位和对线情况良好，并得到良好的固定，患者关节的活动度改善在75%以上，患者的关节功能和日常生活基本恢复正常；中：患者骨折的对位和对线情况有一定改善，关节的活动度改善在50%～70%；差：患者骨折的对位和对线情况、固定情况以及关节的活动度没有得到改善。优良率=（优+良+中）/组例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究的数据均用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05时比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生率比较
护理后，研究组并发症发生率为18.18%，对照组并发症发生率为45.45%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理前后焦虑、抑郁情况比较（n）
3.讨论
由于现代生活中高空作业的增加，以及交通事故的频发，骨科患者中四肢骨折的情况也越来越多，临床上一般采用手术方式对其进行治疗。但手术后四肢骨折的患者可能会出现较大的身体变化，不但面临着巨大的身体疼痛还长期无法做到生活自理[2]。早期护理干预主要根据患者的身体和心理情况，针对性地对患者进行心理辅导和生理干预，从饮食、运动等方面对患者进行指导，有效地促进了患者的康复。本次研究中，实施早期护理干预的研究组，其护理后并发症的发生率和护理优良率，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05），与临床研究结果基本一致[3]。由此可见，早期护理干预在四肢骨折治疗中的护理效果较好，能有效减少患者并发症的产生，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张建容.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（4）：83.
[2]林菊仙，郑丹，朱让腾.等.早期护理干预在预防骨科术后发生切口感染中的应用[J].中国医药导报，2015，12（4）：ll8.
[3]王芝，许燕，殷雪萍.等.创伤患者韧性心理成长早期护理干预模式的构建及应用研究[J].护士进修杂志，2014，29（12）：1071.
论文作者:张玲 舒树芬【2】,徐晓蓉
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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