山东省济阳县人民医院
摘要：目的：观察呼吸内科重症患者护理中应用细节护理的效果。方法：选择本院呼吸内科2015年9月～2016年12月接收的重症患者76例，随机分为细节组与常规组，每组38例，细节组患者给予细节护理，常规组患者给予常规护理，观察治愈率，对比治疗前后两组患者的血气分析指标值。结果：护理前，两组患者pH值、PaO2、PaCO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，细节组患者PaCO2低于常规组，pH值、PaO2、治愈率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸内科重症患者护理中应用细节护理后，可提升治疗效果，促进患者痊愈，降低病死率。
关键词：细节护理；呼吸内科；重症患者
呼吸系统疾病在呼吸内科临床中比较常见，多为慢性疾病，病程较长，病情易反复，且较易发生相关并发症，严重影响患者的身心健康及生活质量。呼吸内科重症患者常伴有严重的并发症，如呼吸困难、呼吸衰竭等，需要在治疗期间给予患者有效的护理干预，以减轻并发症的影响，促进患者痊愈。研究显示，呼吸内科重症患者护理中应用细节护理后，有利于提升护理效果，弥补传统护理方法中存在的不足之处，提高治疗及抢救成功率。本院呼吸内科护理接收的重症患者时，即采用细节护理，效果较为满意。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院呼吸内科2015年9月～2016年12月接收的重症患者76例，男42例，女34例；年龄37～74岁，平均（52.7±5.3）岁；疾病类型：肺炎23例，支气管炎17例，气管炎13例，阻塞性肺气肿13例，支气管扩张10例。纳入标准：（1）均符合各疾病重症的诊断标准；（2）患者或家属均对本研究知情，自愿参与本研究。随机分为细节组与常规组，每组38例，两组患者资料相近，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后，均接受相同方法治疗，期间，常规组患者给予常规护理，包含营造舒适病房环境、遵医嘱护理等。在常规组基础上，细节组患者给予细节护理，具体方法如下：
（1）全面监测患者病情变化：对患者生命体征变化情况密切观察，着重观察呼吸、心率等指标的变化情况，并准确记录；定时检查生命体征监测仪器与患者的连接情况，防止松动、连接失误等问题的发生，保证生命体征监测结果的准确性；科学的分析生命体征监测结构，发现异常变化时，及时告知医生，便于医生立即做出处理；仔细观察患者病情变化情况，并定期的开展呼吸道清理工作，保证呼吸传统[1]。
（2）治疗护理：药物为治疗重症患者的方式之一，护理人员应按照医嘱严格的给予患者药物，并对患者服药后的反应密切观察，及时的发现异常情况，对症处理并立即通知医生，避免严重不良反应的发生；同时，还应对患者服药时间、用药后反应等准确记录；护理人员应对患者药物过敏史做出详细的了解，并以此为依据对给药方式、给药时间等进行严格的控制，保证用药的合理性[2]。除用药护理后，还应给予患者良好的机械通气护理，保证呼吸机各项参数的准确性。
（3）心理护理：重症患者住院治疗期间，焦虑、抑郁、悲观、失望等为常见的负性情绪，与疾病、陌生环境、认识不足等因素密切相关，基于此，护理人员应积极的评估、了解患者的心理状况，分析形成原因，有针对性的给患者疏导，减轻心理负担，改善负性情绪，提升治疗依从性。
1.3观察指标
观察两组患者的治愈（基本消除症状表现，疾病并不会严重的影响正常的生活及工作）情况；分别于治疗前、治疗后检测血气分析指标值，包含pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治愈率及死亡率比较
细节组38例患者中，治愈34例，治愈率89.5%；常规组38例患者中，治愈26例，治愈率68.4%。细节组治愈率高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理前后血气分析指标值比较
护理前，两组患者pH值、PaO2、PaCO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，细节组患者pH值、PaO2高于常规组，PaCO2低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
呼吸内科重症患者发病后，需要卧床休息，并及时的呼吸道分泌物清洁工作，预防感染的发生，促使患者尽早痊愈，而为达到上述治疗目的，应在患者治疗期间给予患者有效的护理干预，以改善患者预后[3]。护理中应用细节护理后，可促使护理人员充分的注意护理工作中的细节问题，并主动做好，预防护理隐患存在于细节当中，减少护理不安全事件的发生，保证患者护理安全[4]。同时，在细节护理理念指导下，护理人员转变被动护理的理念，主动的给予患者各项护理，并充分的满足患者合理需求，促使患者积极的配合医护人员，提高治疗效果，减少病死率，改善患者预后。
综上所述，细节护理应用于呼吸内科重症患者护理中后，有利于提高治愈率，并缩短患者住院时间，减少严重并发症，促使患者尽早痊愈出院，提升生存质量。
参考文献：
[1]韩丽.综合护理对呼吸内科重症患者的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，12（23）：271-272.
[2]李晓丽.关于护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，16（19）：244-245.
[3]黄蕊.探究呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果探讨[J].中外医疗，2015，13（21）：149-151.
[4]徐光辉，于冬.系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].当代护士（下旬刊），2015，9（02）：23-24.
论文作者:姚静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 呼吸论文; 细节论文; 内科论文; 重症论文; 常规论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第3期论文;