七台河市妇幼保健院 154622
摘要：目的：探讨综合护理干预在妇产科手术患者临床护理中的应用对患者术后疼痛的影响。方法：整理收集2014年1月～2015年1月期间在我院接受手术治疗的54例患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，对照组27例患者给予妇产科常规护理，研究组27例患者实施综合护理干预。结果：研究组护理满意度为94.4%高于对照组的86.5%（P<0.05）。术后24h内两组VAS评分比较无明显差异，P>0.05，术后48h内、72h内研究组VAS评分均较对照组低，P<0.05。结论：对妇产科手术患者实施综合护理干预，可有效缓解患者术后疼痛。
关键词：妇产科手术；综合护理干预；术后疼痛；应用价值
Abstract：Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pain of patients undergoing clinical nursing in obstetrics and gynecology operation. Methods：collected in January 2014 to 2015 during January in our hospital accepted surgical treatment of 54 patients as the research object and randomly divided into study group and control group，control group of 27 patients were given routine nursing in obstetrics and Gynecology，the implementation of comprehensive nursing intervention group （27 patients. Results：the nursing satisfaction of the study group was 86.5% higher than that of the control group （P<0.05） 94.4%. There was no significant difference in 24h score between the two groups in the postoperative VAS，P>0.05，72h and VAS scores in the study group were lower than those in the control group after 48h，P<0.05. Conclusion：the implementation of comprehensive nursing intervention for patients with gynecological and obstetric surgery can effectively relieve postoperative pain of patients.
Key words：Gynecology and obstetrics operation；comprehensive nursing intervention；postoperative pain；application value
妇产科手术是临床治疗妇科疾病患者的常用方法，可有效改善妇产科疾病患者的预后[1]。但妇产科手术中多数手术类型的创伤性较大，术后会导致患者出现强烈的疼痛感，继而易导致患者产生焦虑、易怒等不良情绪，不利于患者术后康复[2]。近年来，相关临床研究发现，对妇产科手术患者实施高质量的临床护理，可有效减轻患者术后疼痛感。基于上述研究现状，我院本次研究针对综合护理干预在妇产科手术患者术后护理中的应用，对患者疼痛程度的影响进行了分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2014年1月～2015年1月在我院妇产科接受手术治疗的54例患者。妇产科手术类型：子宫全切术1例，异位妊娠术1例，剖宫产术50例，附件切除术1例；子宫次全切除术1例。应用奇偶数字法将54例患者分成研究组（27例）和对照组（27例）。研究组患者的平均年龄为（45.6±1.8）岁，对照组患者的平均年龄为（46.1±1.6）岁。将两组患者的一般资料输入至统计学软件中处理结果显示，组间差异无显著性（P>0.05），我院本次研究已事先获取患者及其家属知情同意，患者均已在研究知情同意书上签字。
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1.2方法 予以对照组患者常规护理，予以研究组综合护理干预，具体内容总结为以下几点：①术后告知患者出现疼痛感是正常的，避免患者产生担忧情绪，帮助患者摆放舒适体位，避免引流管滑脱。②及时与出现负面心理情绪的患者沟通，给予关怀和鼓励，认真倾听患者的倾诉，给予正确的认知指导，增强患者的治疗信心。③术后嘱咐患者尽量放松腹部肌肉、避免肌肉过度紧绷对切口产生不良刺激。护理人员每间隔3～5h按摩一次患者局部扩张的毛细血管，改善患者血流动力学，促使患者机体加快对缓激肽、组织胺等致痛物质的吸收。指导患者转移自身注意力，缓解疼痛感。若患者术后难以忍受疼痛，可遵医嘱适当给予患者镇痛药物。④术后每天按时清理患者创口，为患者更换敷料，及时给予切口出现肿胀、渗液的患者对症处理，避免发生切口感染。为患者制定饮食方案，在保持机体营养的同时，最大程度的减少对手术切口的刺激。
1.3评价标准
1.3.1疼痛视觉模拟评分法 在纸上画一条长度为10cm的直线，并标明刻度，1cm计1分，0cm处（0分）表示无痛，10cm处（10分）表示最痛。术后24h内、48h内、72h内分别让患者在直线上最能反映自身疼痛感的刻度出做标记。统计患者的VAS评分，1～3分表示轻度疼痛，能够忍受，不影响睡眠，4～6分为中度疼痛，能够忍受，但影响睡眠，7分以上为重度疼痛，不能忍受，需要给予镇痛处理。
1.3.2护理满意度 护理结束后为两组患者发放我院自制的护理满意度调查问卷，问卷中包括十分满意、满意和一般三个选项，填写完成后统一回收进行数据统计。护理满意度=（十分满意例数×1+满意例数×0.9+一般例数×0.5）÷总例数×100%。
1.4统计学方法 研究过程中涉及到的符合正态分布的研究数据均进行统计学处理，统计学软件版本为SPSS24.0，VAS评分、年龄等量性指标均采用（x±s）表示，护理满意度等计数指标均采用（n；%）表示，组间指标差异分别采用（t）和（χ2）进行检验，P<0.05表示两者比较存在明显差异，P<0.01表示两者比较存在显著性差异。
2 结果
2.1两组患者术后24h内、48h内、72h内的VAS评分比较：统计学处理结果显示两组患者术后24h内的VAS评分比较无显著性差异（P>0.05），术后48h内研究组患者的VAS评分明显低于对照组患者（P<0.05），术后72h内研究组患者的VAS评分显著低于对照组患者（P<0.01）。
2.2两组患者的护理满意度问卷调查结果比较 统计问卷结果得出研究组患者的护理满意度为94.4%，对照组患者的护理满意度为86.5%，组间比较差异明显（P<0.05）。
3 讨论 妇产科手术术后疼痛具有不可避免性，因此临床只能采取相关护理措施对妇产科手术患者实施术后疼痛干预，来缓解患者的术后疼痛感，促进患者病情早日康复[3]。早期，我国临床多对妇产科手术患者实施妇产科常规护理，但在缓解患者术后疼痛感中并未取得良好的应用效果。近年来随着临床护理技术的不断进步，越来越多的护理模式被应用于妇产科手术患者的术后护理中，如护理干预、人性化护理、综合护理干预模式等[4，5]。马玉秀[6]经临床研究发现，对妇产科手术患者实施综合护理干预，可有效减轻患者术后疼痛感，改善患者心理状态。
综合护理干预模式是一种新型的护理模式，该种模式实质上是基础护理和护理干预的有机结合。我院本次对综合护理干预模式在妇产科手术患者术后疼痛护理中的应用价值进行研究发现，该种护理模式能够更加客观的评价患者的术后疼痛情况，根据患者对临床护理的需要制定具有针对性的护理措施对患者实施，继而能够有效避免常规护理的盲目性，提高临床护理的有效性。本研究结果与上述马玉秀的研究结果具有一致性。
综上所述，在妇产科手术患者术后护理中的应用综合护理干预，可有效减轻患者疼痛感，利于患者病情早日康复，值得在各大医疗单位妇产科护理工作中得到推广应用.
参考文献：[1]钱小亚.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：41-42.
[2]王俊红.综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响[J].中国实用医药，2014，19（31）：224-225.
[3]刘德琴.综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的效果分析[J].医学新知杂志，2014，24（1）：69-70.
[4]金鑫.对妇产科患者术后疼痛进行综合护理干预的效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4193.
[5]董秋醒.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（24）：265-266.
[6]马玉秀.妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：85，87.
论文作者:金雨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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