复旦大学附属中山医院青浦分院 上海青浦 201799
【摘 要】目的：分析高龄和适龄产妇的围生期血液检验指标和其妊娠结局。方法：研究时段：2018年01月—2019年06月，将我院高龄产妇（n=37）纳入观察组，适龄产妇（n=37）纳入对照组，对比其围生期血液指标和妊娠结局。结果：在孕40w和产后3d，观察组产妇的总胆固醇、甘油三酯、血糖均显著高于对照组产妇（P<0.05）；且观察组产妇出现不良妊娠（胎儿窘迫、畸形、早产、产后出血）的机率显著高于对照组[37.84%（14/37）VS 10.81%（4/37）]（P<0.05）。结论：与适龄产妇相比，高龄产妇的妊娠风险系数较高，因此对高龄产妇围生期的血液指标要加强监控，并及时进行干预，以改善母婴的结局。
【关键词】高龄产妇；适龄产妇；围生期血液检验；妊娠结局
高龄产妇指产妇的年龄＞35岁（或受孕时年龄＞34岁），一般高龄妊娠危险性较高，易发生流产、早产、畸形、死胎等不良症状[1]。适龄产妇指产妇的年龄＜35岁，该阶段因产妇的身体状态较好，其妊娠风险较低。本次选取我科室74例产妇患者，比对分析血液指标和妊娠结局，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年01月—2019年06月）接收的高龄和适龄产妇各37例，分别为观察组和对照组。【对照组】：年龄范围22～34（平均：26.31±2.64）岁；初产妇（n=21）、经产妇（n=16）；【观察组】：年龄范围35～40（平均：39.22±3.35）岁；初产妇（n=19）、经产妇（n=18）。2组产妇除年龄不同以外，其他各项资料（身高、体重、产次等）均无显著差异（P<0.05）。本次研究已于开展前获得我院伦理委员会的许可。
纳入标准：①孕周在28周以上的产妇；②知情本次研究，个人/家属均签订相关同意书。
排除标准：①具有精神或意识障碍，无法正常与人交流的产妇；②存在重要器官障碍或病变的产妇。
1.2方法
所有孕妇均在第40w和产后3d于清晨空腹抽取静脉血3—5mL进行检测总胆固醇、甘油三酯、血糖的含量；此外，记录所有产妇的分娩情况。
1.3观察指标
①统计2组产妇在孕40w和产后3d的血液检验指标；
②统计2组产妇的妊娠结局。
1.4统计学
SPSS22.0，血液指标时间用“”表示、并进行“t”检验；妊娠结局以“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 血液检验指标
无论孕前孕后观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、血糖均高于对照组；统计检验均有显著差异（P<0.05）。（详情见表1）
表1：产妇于孕40w和产后3d的血液指标比对（x±s，n=37）
2.2 妊娠结局
对照组患者发生胎儿窘迫、畸形、早产、产后出血共4例（10.81），观察组相应结局共发生14例（37.84%）；统计检验均有显著差异（P<0.05）。（详情见表 2）
表2：2组产妇妊娠结局比对[n（%），n=37]
3讨论
目前高龄产妇的孕期血液流变学之间的联系尚不明确，但高龄产妇的妊娠期疾病和并发症确实会随着年龄的增大而增加[2]。高龄产妇由于生理功能的退化，加之精神的压力容易使得各个系统出现异常[3-4]。
本文将高龄产妇的情况作为对照组，同时以适龄产妇作为对照组进行比对分析发现，观察组的血检指标（血糖、总胆固醇、甘油三酯）无论是在生产前还是产后均显著高于对照组；此外，观察组总出现胎儿窘迫3例、畸形2例、早产5例、产后出血4例，不良妊娠率为37.84%，对照组相应不良妊娠分别为1、0、1、2例，总发生率10.81%；经统计检验差异均认定有显著性（P<0.05）。
由上所述，高龄妊娠的风险较适龄高，除了谨慎选择孕育年龄之外，还应加强对高龄产妇的护理干预，以预防不良妊娠时间的发生。
参考文献：
[1] 李素珊，吴小敏. 高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响[J]. 临床医学工程，2017，24（2）：207-208.
[2] 陈晖. 高龄妊娠对产妇并发症与妊娠结局的影响[J]. 中外医学研究，2018，16（28）：165-167.
[3] 覃颖. 高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较分析[J]. 中外医疗，2018，37（11）：77-79.
[4] 赵曼丽. 高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对比分析[J]. 当代医学，2018，24（20）：162-164.
论文作者:高霏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：产妇论文; 高龄论文; 结局论文; 指标论文; 对照组论文; 产后论文; 血液论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;